根治面肌痉挛方法

毕方方
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

根治面肌痉挛方法

2021-09-28 10:56播放 :

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视频内容

临床根治面肌痉挛方法较多，可根据原因进行分析，主要内容如下：

1、药物中毒：通常需去除病因，明确引起面部肌肉痉挛的药物，可将药物停掉并对症处理；

2、面神经通路病变：如面神经通路出现血管压迫，引起刺激或肿瘤，应积极寻找引起刺激的位置。当面神经通路上出现微小血管袢、小肿瘤等压迫面神经，可进行外科干预，将血管袢减压、肿瘤切除。

此外，部分患者通过询问病史、体格与实验室及影像检查等均没有找到面肌痉挛的明确原因，可选择药物治疗如应用硫必利、氟哌啶醇等，对于部分患者有较为明显效果；也可采取A型肉毒素注射，面肌痉挛症状可在3-6个月得到缓解。

根治面肌痉挛方法

"面肌痉挛目前认为是面神经出颅的地方，有一段神经没有髓鞘包绕，附近的血管容易对面神经形成压迫，叫神经血管交互压迫。随着年龄的增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，搏动会刺激神经，引发面肌痉挛。面神经痉挛根治的方法是做微创手术进行探查，找到责任血管，然后用一个棉垫把血管和神经隔开，就能彻底根治面肌痉挛。"

语音时长01:14''

国红│北京医院

2019/05/17收听(44913)

根治面肌痉挛的方法

"根治面肌痉挛的方法是手术治疗，面肌痉挛患者可先给予药物治疗，如卡马西平，症状开始改善后缓慢增量，有部分患者发作可消失，还可给予氯硝西泮治疗，可使症状减轻。如果药物治疗效果不佳或症状加重，可进行药物神经注射治疗，注射方法有面神经主干及分支注射。除此以外，还可给予肉毒毒素在抽搐局部肌肉注射，可收到一定的效果，但以上治疗方法均可能复发，因此根治面肌痉挛的方法是手术治疗，可给予面神经分支切断术或微血管减压术治疗，对于血管压迫所致的面肌痉挛采用微血管减压术，效果较好。"

语音时长01:15''

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/15收听(18936)

面肌痉挛能根治吗？

　　眼部跳动，呈阵发性不自主抽动，无法自控，抽动短暂、迅速，持续数秒后自动停止。开始时发作频率不高，一天数次，随病程发展逐渐频繁。这就是面肌痉挛的症状。随着医...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/04/10阅读(3815)

面肌痉挛的方法

"面肌痉挛是一种以一侧颜面部发作性、反复性、不自主性抽动为主要表现的疾病。在治疗上主要有几种方法：第一种是一般性治疗，包括针灸、按摩等。第二种是药物治疗，包括卡马西平等药物，效果并不十分理想。第三种是肉毒素疗法，通过向面部面神经分布区域注射肉毒素，能使患者的面部抽搐获得短暂的缓解，有效期为3个月左右。面神经的药物注射治疗，主要是注射相关的药物控制面部的抽搐。但是，肉毒素注射和药物注射，都有引起眼睑下垂、面瘫、肌肉萎缩、角膜炎、表情呆板和面部变形等并发症的风险。面肌痉挛治疗效果最为理想的针对病因的治疗方法是面神经微血管减压术，能使患者获得长期有效的治愈，这种手术应到神经外科就诊，并进行显微神经外科的手术治疗。"

语音时长01:35''

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/23收听(59758)

面肌痉挛是由什么引起的

　　面肌痉挛是由什么引起的？面肌痉挛是一种常见的神经疾病，大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起，部分患者由肿瘤，炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/09/27阅读(3829)

面肌痉挛会出现哪些问题

一般而言，大多数人认为面肌痉挛仅仅会出现面部肌肉抽动的症状，但实际上这只是面肌痉挛所致的一种症状，此外还会出现以下几个问题：1、眼轮匝肌抽搐：面肌痉挛最初从眼轮...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2021/01/06阅读(4455)

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛，在国内有一个很形象的词，叫面抽，它的表现主要是一侧的面部眼角、口角的肌肉抽动，如果范围再大一点，影响到颈部的颈阔肌，它会出现颈部一些肌肉的抽动，它的范围严格的出现在一侧也就是单侧，面肌痉挛不会出现双侧抽动，这是它和一些其他疾病进行鉴别的一个重要的地方。

语音时长00:47''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(25318)

什么是面肌痉挛？

"面肌痉挛是发作性的一侧面部出现不自主的抽动、眼睛眨动、同时嘴角上翘，另一侧是完全正常的，表现为发作性。不发作时跟正常人是一样的，在情绪紧张、激动、心里压力大、生气以及睡眠质量差时容易发作，越是想控制越是控制不住。"

语音时长00:43''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(89862)

面肌痉挛是怎么引起的

"典型的面肌痉挛的病因目前已经明确，就是颅内面神经，在出脑干的部位，受到了血管的压迫引起的。原理就是出脑干的部位的血管压迫了神经，神经就是电线，电线被血管压迫以后，绝缘层受到了损害，使神经兴奋性增加，使神经的冲动传导短路而引起的肌肉不自主的抽动。所以面肌痉挛的病因是明确的，就是颅内血管压迫神经引起的。"

语音时长00:44''

尹嘉│上海市第十人民医院

2018/05/09收听(37999)

什么是面肌痉挛

"面肌痉挛是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常常呈间断性发作，最常见的原因是血管压迫了面部的神经。这种面肌痉挛一般表现为一侧面肌不自主的、无规律的抽搐，严重时可以伴有口角歪斜、睁眼困难等。常常是在紧张、疲劳或者用力闭眼时加重，休息后多能明显缓解。治疗上主要是使用药物治疗，常用的有抗癫痫药，如卡马西平、氯硝西泮等。如果药物效果不明显，也可以采用手术治疗的方法，包括肉毒素注射或者面神经的微血管减压手术，都能收到比较好的效果。"

语音时长01:21''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/03收听(15634)

01:41

什么叫面肌痉挛

面肌痉挛广义上来说是面部的肌张力障碍，表现为阵发性眼睑痉挛。看病时所说的面肌痉挛比较狭义，是指...

李建宇│首都医科大学宣武医院

2019/07/19播放(61212)

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛是由于脑内的小脑后下动脉或小脑前下动脉压迫面神经根部，就是常说的面神经髓鞘，出脑干的地方，随着小脑后下动脉的波动压迫剥脱髓鞘的神经根，对神经产生的碰撞，然后不自主的面神经抽搐，表现在额部、眼周，或者是上颌和下颌神经的一种抽搐症状。临床病人很不舒服，随着动脉的搏动，面肌逐渐有规律的抽搐，这种就是面肌痉挛。

语音时长01:10''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

2017/07/10收听(86695)

01:33

什么是面肌痉挛

面肌痉挛根据发病原因可分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛两大类，其发病原因目前尚未完全清楚，现...

田青│北京中医药大学第三附属医院

2018/04/26播放(96847)

01:50

面肌痉挛是怎么引起的

面肌痉挛是指面肌神经受到刺激后面肌不断抽搐的现象。面肌又称表情肌，是脸部情感表达的记录，如哭、...

黄勤│广东三九脑科医院

2018/05/18播放(99465)

01:54

什么是面肌痉挛

面肌痉挛是神经科常见病，以颜面部肌肉不自主跳动为主要表现，病因学研究发现面神经走行过程中某一部...

王保国│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/26播放(51872)

01:52

什么是面肌痉挛

面肌痉挛是一侧面部，不自主地抽动，多数患者从下眼皮开始，或外眼角、上眼皮开始，逐渐向口角、颊部...

王晓松│中国医科大学航空总医院

2017/01/20播放(60463)

面肌痉挛是怎么引起的？

"面肌痉挛是由于动脉血管在颅内面神经发出的地方对神经造成了卡压出现的。一般多见35岁～55岁的年龄的人，因为在年轻的时候，即使动脉血管从面神经上跨过，由于它很细、很柔软，对神经造成不了一定的压力，随着年龄的增加，血管增粗、常常在颅内形成动脉瓣，对神经的压迫几率增加，同时随着动脉硬化的发展，血管变硬，对神经卡压的压力越来越大，到达一定程度时就开始起病了。"

语音时长00:55''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(17576)

01:30

面肌痉挛是怎么引起的

面肌痉挛，又称面肌抽搐，面肌痉挛可由疲劳、紧张、失眠、激动、生活压力大等因素诱发。本病多在中年...

刘如恩│北京大学人民医院

2018/03/05播放(61360)

什么是面肌痉挛？

"面肌痉挛主要是指半侧面部肌肉不自主抽动，也叫半侧面部痉挛，双侧面肌痉挛相对比较少见。在民间有一种说法叫左眼跳财，右眼跳灾，这种说法是不对的，所以很多患者得不到足够的重视，所以早期的治疗也走过很多弯路，所以说得了这个面肌痉挛，最好到正规医院就诊，进行详细的检查，尤其是头部MR的平扫，以及血管神经的成像，对明确有血管压迫神经根的情况，我们推荐首选做微血管减压手术问题。"

语音时长00:46''

王飞红│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/26收听(21430)

什么是面肌痉挛

"　　面肌痉挛临床上又称为面肌抽搐，主要是病人出现一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动，没有神经系统其他阳性体征，属于周围神经病。　　对于面肌痉挛的诱因，多是在精神紧张、疲劳或者劳累之后面肌痉挛出现或者加重，面肌痉挛在睡眠的时候可以消失。面肌痉挛的病因在临床上并不完全清楚，考虑和面神经通路受到机械性的压迫有关。　　对于面肌痉挛的治疗临床上可以给予口服卡马西平，也可以给予口服氯硝西泮，必要的时候还可以给予A型肉毒素进行局部的肌肉注射。　　面肌痉挛的病人要注意休息，避免精神紧张、疲劳或者过度劳累诱发面肌痉挛发作或者加重。"

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/13收听(66273)

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