肠瘘
挂号科室： 普外科
发病部位：下腹
多发人群：肠手术患者
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肠内容物流出肠腔
相关检查：消化道造影、腹部平片
相关手术：肠段切除吻合术
相关药品：左氧氟沙星、替硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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轻微肠瘘的症状
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杨慧琪直肠瘘大多数是由于肠道黏膜反复炎症、溃疡引起的。消化系统的炎症、溃疡反复发作，不仅会影响对食物营养的吸收，同时也会对肠道的健康造成影响，会导致肠道的血运出现障碍，甚至部分患者肠道系统会出现破溃现象，直接与体表相通。直肠瘘分为内瘘和外瘘，当直肠的破溃部位穿过了腹壁，甚至与外界相通，这时被称之为外瘘。部分患者在出现直肠瘘时会表现为内容物不流出腹壁，称之为内瘘。直肠瘘在治疗上需要针对病因进行治疗，必要时可以采用手术的方法治疗，并且还应调理饮食，尤其要避免吃辛辣、刺激性的食物，不然，会导致肠道炎症加重引起异常痉挛。
作者：张炜 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3964
肠瘘患者术后护理是非常大课题，和其它术后护理不一样，其它手术如果一切很顺利，在医院期间刀口护理、饮食护理，包括早下床，常规护理即可。但是肠瘘患者因为病情非常复杂，手术也非常复杂，身上可能带很多管道，而且可能要造瘘等，所以单纯一般护理不行。需要在医生指导下进行各种治疗，指导患者饮食，专门有造口协会进行造口护理。肠瘘有几个治疗原则：1、要充分引流、管道要放好，需要时用抗生素抗感染；2、肠瘘患者可以通过输入液体补充营养；3、在医院期间还有做好罐装或者袋装营养品，但是回家一定要提高患者营养即蛋白质、脂肪、氨基酸。含蛋白质最常见牛奶、鸡蛋，包括肉类、鱼类。糖是一个比较好取得营养物质，脂肪也较容易取得，虽然有时认为脂肪不好，实际在人体当中脂肪也是非常重要的营养物质，人不能没有脂肪。所以植物油、花生油、菜籽油，包括动物油其实都可以；4、微量元素，身体需要铁、钙、铜、钠等，保持饮食均衡，实际上最好的维生素是从新鲜水果还有蔬菜中吸收。保证新鲜蔬菜水果，基本维生素也就足够。所以营养支持首先要保证各种营养物质都得有、搭配好。要保证新鲜，也要注意不要乱七八糟的吃。戒酒、烟，所以充分饮食很有帮助的。肠瘘的患者基础上要查缺什么，再适当进行补充，也可以在医院买适合肠瘘患者吃的成品，在基本饮食基础上予以添加，肠瘘患者饮食治疗一定要在医生指导下。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 3785
肠癌手术以后出现肠瘘主要是由于吻合口没有完全愈合而引起的。原因是比较多的，有可能是缝合技术不过关，比如在缝合的时候或吻合器吻合肠管的时候，导致局部有缺血，或缝合的时候不严密导致局部有渗漏，所以患者手术以后就有肠瘘。另外有可能是患者吻合口有出血引起的，因为吻合口出血以后，会导致局部有缺血现象，后期有可能会出现肠瘘。另外如果患者年龄比较大，营养状况比较差，比如低蛋白血症，在吻合口愈合过程中会出现愈合不良，所以也会出现肠瘘。另外如果是低位直肠肿瘤，行保肛手术，由于局部血供比较差，很多患者也会出现肠瘘。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4873
直肠瘘大多数是由于肠道黏膜反复炎症、溃疡引起的。消化系统的炎症、溃疡反复发作，不仅会影响对食物营养的吸收，同时也会对肠道的健康造成影响，会导致肠道的血运出现障碍，甚至部分患者肠道系统会出现破溃现象，直接与体表相通。直肠瘘分为内瘘和外瘘，当直肠的破溃部位穿过了腹壁，甚至与外界相通，这时被称之为外瘘。部分患者在出现直肠瘘时会表现为内容物不流出腹壁，称之为内瘘。直肠瘘在治疗上需要针对病因进行治疗，必要时可以采用手术的方法治疗，并且还应调理饮食，尤其要避免吃辛辣、刺激性的食物，不然，会导致肠道炎症加重引起异常痉挛。
作者：周中银 武汉大学人民医院 阅读量： 5555
瘘管可分为先天性和后天性瘘管，后天性瘘管常见，如腹腔内瘘管、肛瘘等，先天性瘘管如甲状舌骨瘘，不同情况治疗方法不同，一般治疗后可有较好的效果。1、先天性瘘管：如甲状舌骨瘘是由于先天发育缺陷导致的。应用非手术治疗方法不能治愈，以手术切除为首选，术中可借助探针引导切除全部瘘管。当舌骨上至舌盲孔间瘘管无法辨别时，可做舌肌的柱状切除。急性感染时应先控制炎症，再行手术治疗；2、腹腔内瘘管：如肠瘘、胆瘘等，是由手术、创伤、腹腔感染等导致，主要发生在腹部手术后，应进一步选择剖腹探查行窦道切除，术后可给予负压吸引清除腹腔内分泌物，注意维持水和电解质平衡，适当应用抗生素抗感染，一般治疗效果较好；3、肛瘘：是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变，患者可在医生指导下使用抗生素治疗，也可局部用中药药液或高锰酸钾洗液温水坐浴，配合外敷抗菌软膏治疗，还可应用肛瘘切开术切开瘘管，促进引流通畅，另外还可选择使用挂线疗法，能适当保护肛门功能、减少肛门失禁。
作者：陈钢 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量： 4632
肠上皮化生患者会不会发生癌变，以及多久会发生癌变不能一概而论，需结合患者的病症类型、治疗方式等诸多因素进行综合判断。 肠上皮化生是指位于胃部的细胞转化为类似于肠内细胞的状态，具体以杯状细胞的细胞改变或替代为主要特征，并且在临床上认为，肠上皮化生是癌前状态。而按照病症类型划分，一般又可以将其分为小肠型化生、结肠型化生。其中，结肠型化生相对于小肠型化生，发生癌变的风险系数略高。不过，无论是哪种疾病类型，规范及时的治疗，对于降低肠化生患者发生癌变的概率，有积极性影响，可能数年、十数年甚至更久才能发生癌变。 肠化生患者治疗期间，在饮食护理上，要保持清淡饮食形式，少吃辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。其次日常生活中，要保证充足规律作息，避免熬夜，禁止烟酒。
作者：张继舜 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 6272
韩前河 主任医师
郑州人民医院
泌尿外科
膀胱直肠瘘的症状如下：1.粪便呈水样稀便，可不自觉经肛门流出，常伴肛周皮肤湿疹等改变，是由于尿液通过瘘口漏入直肠所致。2.尿液呈浑浊...
曾剑锋 主任医师
福建医科大学附属第二医院
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肠瘘的症状主要包括以下几方面，1.瘘口，腹壁可见有1个或者多个瘘口，常常有肠液，胆汁，气体及食物等内容物排出。这是肠瘘最常见的临床表...
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