乙肝(别名:慢性乙型肝炎;慢性乙肝)

就诊指南


挂号科室: 肝病科

发病部位:上腹

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:有传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:乏力,畏食,恶心

相关疾病: 肝移植 肝炎 丙肝

相关检查:血常规、肝功能

相关手术:

相关药品:干扰素、拉米夫定

治疗费用:市三甲医院约(1000-10000元)

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乙型肝炎病毒核酸定量检测结果怎么看

解读乙型肝炎病毒核酸定量的检测结果,要看是否有病毒复制或病毒复制量的多少,乙型肝炎病毒核酸定量检测,主要用于判断乙肝病毒在血液中的含量,以及是否具有传染性。在查看乙型肝炎病毒是否存在复制时,要查看检测结果,如果是一个范围,比如小于阳性值等,可能意味着没有检测出乙型肝炎病毒,即没有传染性属于阴性。对于不同的检测试剂,检测的下限值有所不同,可能会看到一个数值,几百到几千万IU/ml不等,通常意味着病人体内存在病毒复制,有传染性。乙型肝炎病毒核酸定量检测结果的数值越小,传染性就越小,数值越大传染性就越大。病毒复制量的多少,跟病情严重之间没有关系,并不是病毒复制量越高病情越严重。病人的乙肝病毒核酸定量数值非常高,但是肝脏既不发炎,也没有纤维化、肝癌,肝脏病变较轻,几乎可以忽略不计。有些病人乙肝病毒核酸定量很少,但是肝脏已经有明显的炎症、纤维化,甚至出现肝硬化、肝癌,肝脏病变很严重,需要及时进行抗病毒治疗。拿到乙肝病毒核酸定量结果后,还应该做其他肝脏相关的检查,例如乙肝五项、肝脏硬度检测等,才能判定病情是否严重,明确是否需要立即开始治疗。

作者:徐京杭 北京大学第一医院 阅读量: 4820

乙肝的症状及治疗

乙肝的症状复杂多样,根据疾病不同类型,患者可能并无症状,也可能出现乏力、恶心、腹胀、厌油等表现。治疗方案包括抗病毒、保肝、抗肝纤维化、调节免疫等综合性治疗,需要在医生指导下用药,避免自行服药。一、症状:1、病毒携带者:通常乙肝病毒携带者虽然体内存在病毒复制,具有一定传染性,但由于并未引起肝脏炎症病变,患者通常没有明显症状和体征;2、活动性慢性乙型肝炎:若患者出现肝脏病变较轻时,可能无明显症状,但若肝脏损伤比较严重,由于肝脏属于消化器官,可影响正常消化功能,出现恶心、厌油、肝区不适等症状。同时,由于营养摄入不足,可能会出现乏力、消瘦等营养不良的症状,且长期慢性肝病患者由于激素在皮下沉积,会出现肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等体征。乙肝疾病可进一步发展为肝硬化、肝癌等终末期肝病,此阶段还会出现并发症,包括腹水、消化道出血、肝性脑病等,此时病情已经比较严重。二、治疗:总体来讲,应及时给予抗病毒药物治疗,可以使用注射用人干扰素α1b,以及口服核苷类药物,包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等进行治疗。同时,根据肝脏损伤程度,联合保肝降酶、利胆退黄、调节免疫等药物综合治疗,如水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱注射液等。

作者:黄燕 中南大学湘雅医院 阅读量: 4752

吃了沾了乙肝病人血的食物有事吗

乙肝通常指的是乙型肝炎,吃了沾了乙型肝炎病人血的食物是否有事,需要分具体情况来考虑,参考因素主要有误食者自身乙型肝炎抗体情况和皮肤黏膜情况等方面,具体情况分析如下:1、乙型肝炎抗体方面:如误食者曾经感染过乙型肝炎,或既往接种过乙型肝炎疫苗,身体内有足够的乙型肝炎特异性抗体存在,通常不会被感染,也无需特殊治疗。若误食者自身并没有足够的乙型肝炎特异性抗体存在,就有被乙型肝炎感染的可能;2、皮肤黏膜方面:如误食者吃沾了乙型肝炎病人血的食物时,没有存在口腔黏膜破损或出血等情况,由于机体自身皮肤黏膜本身具有比较好的屏障功效,可以抵抗乙型肝炎病毒的入侵,并且胃液也会灭杀进入胃部的病毒,一般不会感染乙型肝炎病毒,也无需特殊治疗处理。但如若患者存在或不能确定自身口腔或食管胃肠道黏膜有破损出血情况,吃了沾了乙型肝炎病人血的食物,有可能感染乙型肝炎病毒。需要尽早前往医院就诊,及时遵医嘱通过乙型肝炎免疫球蛋白来阻断病毒感染,确定未出现感染后,及时注射乙型肝炎疫苗促使特异性乙型肝炎抗体的产生,尽可能避免乙型肝炎病毒感染的发生。

作者:张浩晔 中南大学湘雅三医院 阅读量: 3772

乙肝125阳性属于什么现象

乙肝125阳性是指乙肝表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙肝核心抗体为阳性,表明感染乙肝病毒,且病毒复制活跃,传染性强,属于不同亚型乙肝病毒二次感染、亚急性感染早期、重症肝炎先兆等情况。1、不同亚型乙肝病毒二次感染:在原有乙型肝炎病毒感染稳定后再次感染,感染后的乙肝病毒基因与第一次基因序列不同。如果病毒复制活跃,肝功能异常,可能会导致乙肝125阳性,则需要考虑药物治疗,如注射用人干扰素α1b、富马酸替诺福韦二吡呋酯等;2、亚急性感染早期:急性黄疸型肝炎起病10天以上,出现重型肝炎表现,如黄疸迅速加深、腹水、肝性脑病前期表现等,此型病程可长达数月,易发展成为坏死性肝硬化,可能会导致乙肝125阳性,需要遵医嘱使用恩替卡韦分散片等药物进行治疗;3、重症肝炎先兆:起病急或在原有乙肝基础上快速进展,病毒复制活跃,且病毒定量在短时间内迅速增多,起病急,早期即出现重症肝炎表现,尤其是病后10天内,出现二度以上肝性脑病,肝脏明显缩小,出现肝臭味,肝功能急速下降,可能会导致乙肝125阳性,甚至会出现肝性昏迷等症状。患者需要及时住院诊治,采用药物和非药物联合治疗,如人工肝、血液滤过、透析治疗等。针对于乙肝125阳性的人群而言,需要到肝病科就诊,完善肝功能等检查,从而判断肝功能损害程度,需要及时进行治疗。

作者:颜炳柱 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 4759

乙肝表面抗原100严重吗

乙肝表面抗原100是指乙肝表面抗原100IU/L,超过正常值范围,考虑乙肝病毒感染。但具体严重与否,要结合患者的症状、肝功能、乙肝病毒DNA等多方面去综合考虑。1、严重:患者进一步查肝脏血清学、彩超、CT等影像学检查具有明显异常,就考虑诊断乙型肝炎,受检者可伴有乏力、消瘦等表现,这是属于相对严重的情况,需要遵医嘱给予规范抗病毒及保肝治疗,如果不积极处理,可导致进一步损伤肝功能。临床常用的抗病毒药物有拉米夫定片、恩替卡韦片等,常用的保肝药物有复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等;2、不严重:受检者若无明显不适,进一步检查肝脏血清学或影像学检查也并未发现明显异常,就考虑只是乙肝病毒携带,属于不严重的情况,一般无需特别干预处理。但也要注意定期3-6个月监测肝功能、肝脏彩超即可,发现病变加重时,再积极处理。乙肝表面抗原100IU/L,往往说明机体内已经携带乙肝病毒,因此日常要注意不要和他人共用物品,同桌时使用公筷等,以免导致病毒进一步传染。受检者还要注意多休息,多运动,可以增强免疫力,有利于抵抗病毒。

作者:张欣 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 5402

表面抗体50多该不该打加强针

这里的加强针指的是乙肝疫苗加强针,表面抗体50多,即经过乙肝两对半检查,发现乙肝表面抗体超过50IU/L。针对此种情况,该不该打乙肝疫苗加强针,主要取决于自身是否属于乙肝感染的高危人群。一般乙肝表面抗体阴性是指滴度小于10IU/L,而强阳性则是指滴度大于100IU/L。乙肝表面抗体阴性的情况下,机体无法阻挡乙肝抗体的侵袭感染,需要补打乙肝疫苗,刺激机体形成乙肝表面抗体,以保护机体不受乙肝病毒感染。而对于乙肝表面抗体强阳性的情况,机体具有足够的乙肝抗体,可以有效地抵抗乙肝病毒入侵,因此无需打乙肝疫苗加强针。乙肝表面抗体50IU/L多说明机体乙肝表面抗体呈弱阳性,具有一定抵抗乙肝病毒感染的能力,对于并非乙肝病毒感染高危人群的普通人群,一般无需打乙肝疫苗加强针。但也要注意定期复查乙肝两对半,实时监测乙肝表面抗体情况,必要时再去补打乙肝疫苗或打乙肝疫苗加强针。需要注意的是,若为医务人员、长期输血者以及密切接触感染者的人群,或处在乙肝高发地区等高危人群,乙肝表面抗体50IU/L多,通常建议打乙肝疫苗加强针,以获得更多的乙肝表面抗体滴度,更有效地抵抗乙肝病毒感染。日常生活中,为了预防乙肝病毒感染,除了积极接种乙肝疫苗外,还需要注意均衡饮食,坚持跑步、散步等运动,提高机体抵抗能力。

作者:张浩晔 中南大学湘雅三医院 阅读量: 5712

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刘芳主任医师

河北医科大学第三医院  感染科

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个人简介: 刘芳,女,河北医科大学第三医院,感染科,主任医师,教授,医学硕士。1987年毕业于河北医学院,1998年获硕士学位。参加工作20年来一直从事感染性疾病,尤其是慢性肝病的临床和科研工作,在传染病的诊治和危重症抢救中具有丰富的临床经验,熟练掌握人工肝治疗技术,应用人工肝技术治疗抢救肝衰竭在国内处于领先地位。担任河北省感染病学会委... 展开
个人擅长: 各种肝病、病毒性肝炎及各种感染性疾病和传染病疑难重症的诊治,熟练掌握人工肝治疗技术。 展开
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