丙肝(别名:丙型病毒性肝炎;丙型肝炎)

就诊指南


挂号科室: 感染内科

发病部位:上腹

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:有传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:容易疲劳、食欲欠佳

相关疾病: 肝硬化 感染 肝衰竭

相关检查:肝功能、CT、MRI

相关手术:肝脏移植术

相关药品:干扰素、利巴韦林

治疗费用:市三甲医院约(10000-90000元)

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丙肝最新治疗方法

丙肝一般是指丙型肝炎,我国丙型肝炎防治法指南推荐丙通沙泛基因治疗方案,用于各基因型初治的丙肝患者、联合利巴韦林或联合索磷布韦经治丙肝患者、无肝硬化或者代偿期肝硬化的丙肝患者,丙通沙治疗丙肝的优势主要体现在以下几点:1、泛基因型:丙通沙在已知主要基因型和主要基因亚型的丙肝感染者治疗中,都能获得90%以上的持续病毒学应答,并且在多个不同临床特点的人群中方案统一。2、泛纤维化:丙通沙对各期肝纤维化、肝硬化的丙肝患者均安全、有效,对失代偿性肝硬化、肝移植等特殊人群,或者难治人群,均能达到良好的治疗效果,即使是处于失代偿性肝硬化的患者,联合利巴韦林的治愈率也高达94%以上。3、无蛋白酶抑制剂:丙通沙的主要成分是抑制剂索磷布韦和抑制剂维帕他韦,不含有蛋白酶抑制剂,蛋白酶抑制剂会导致肝功能恶化,甚至引发肝衰竭。中国丙肝指南也明确指出,蛋白酶抑制剂在严重肝损伤患者中的不良反应发生率很高。对于蛋白酶抑制剂的泛基因治疗方案,禁止用于失代偿型肝硬化的丙肝患者。对失代偿性肝硬化,并严重肾功能损害的丙肝患者,丙通沙是唯一可选择的医保方案。

作者:颜炳柱 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 5546

抗丙肝病毒药物有哪些

抗丙肝病毒的药物目前主要是口服的直接抗病毒的小分子药物,这些药物分别针对丙肝病毒不同的基因位点发挥作用,抑制丙肝病毒的复制,治愈率都接近100%。目前常用的药物都是二种或二种以上药物的组合,如丙通沙、夏帆宁、择必达等,前者几乎对所有6种基因型的丙肝病毒感染都有效,后二种对基因一型的丙肝病毒感染疗效较好。疗程大多为3个月,合并肝硬化的病人疗程可能要延长至6个月。

作者:高世成 武汉大学中南医院 阅读量: 4442

患慢性丙型肝炎后,75岁大爷通过保守治疗缓解症状!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者因为出现腹胀、乏力症状,感觉病情加重,于是到我院就诊进行治疗。进行查体结合相关病毒抗体检测及就医史,确定患者处于丙肝肝硬化失代偿期,考虑到患者的情况,予以药物保守治疗以缓解腹胀、乏力症状,住院治疗2周后患者病情稳定,予以出院。【基本信息】男、75岁【疾病类型】慢性丙型肝炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】药物治疗(索磷布韦片、注射用还原型谷胱甘肽、硝苯地平缓释片)【治疗周期】住院治疗2周,长期门诊随访【治疗效果】腹胀、乏力症状缓解,病情稳定一、初次面诊患者男,75岁,既往曾因慢性丙型肝炎进展为丙肝肝硬化而到我院感染科进行住院治疗,病情稳定后出院。此次患者自述是因为出现腹胀、乏力症状,感觉病情加重,于是到我院就诊进行治疗。我通过查体发现其体温正常,但血压较高,巩膜有轻度黄染,结膜轻度苍白,肝肋下5cm可触及,质韧,脾肋下未触及。进行乙肝五项指标+丙肝抗体+艾滋病抗体+梅毒螺旋体抗体检查,发现丙型病毒性肝炎抗体结果异常上升,结合患者症状即既往就医史,以慢性丙型肝炎收治入院。二、治疗经过入院后完善相关检查后,我告诉患者及其家属,由于患者年纪较大,基础疾病较多,不建议进行肝移植治疗,而是需要使用药物进行抗病毒、保肝治疗,缓解症状,保持病情稳定,避免慢性丙型肝炎进一步发展,危及患者生命。经患者及其家属同意后,我予以患者索磷布韦片抗病毒,静脉输注注射用还原型谷胱甘肽进行保肝降酶治疗。另外,考虑到致患者高血压的情况,予以硝苯地平缓释片降压。三、治疗效果患者在入院治疗前存在腹胀、乏力的症状,经过2周的住院抗病毒、保肝药物治疗后,患者的腹胀症状消失,乏力症状缓解,整体精神较好,食欲也比较好。查体发现体温、血压均正常,巩膜轻度黄染消失,结膜恢复正常,说明药物治疗效果良好,病情稳定。另外,血压情况平稳,于是予以出院回家修养。四、注意事项对于患者症状缓解,病情稳定,可以出院修养,我也为其开心。但由于慢性丙型肝炎有可能继续进展,因此需要嘱咐患者需要注意自身变化,定期复查血常规、肝肾功、AFP及腹部影像检查,密切关注病情发展变化,以便及时进行治疗。另外,由于患者还患有基础疾病高血压,因此出院后也需要坚持服药进行降压治疗。由于患者自身容易感到乏力,患者在家还需要注意多休息,少做剧烈运动。五、个人感悟我在临床上也见过较多年纪较大且慢性丙型肝炎进展较为严重的患者,就如本例中的患者,已经无法治愈。但只要患者积极配合医生治疗,也能通过保守治疗,如予以患者抗病毒、保肝药物缓解患者症状,提高患者生存质量,尽量保持病情稳定,以防病情进展危及到患者生命。但是仍然建议丙型肝炎的患者发现后及时进行治疗,以免病情迁延不愈,导致慢性丙型肝炎。

作者:关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 5171

查丙肝抗体多少钱

丙肝抗体检查大概20元左右,核酸RNA需要100元左右。如果想查有没有丙肝,首先查丙肝抗体。如果查完,丙肝抗体阳性,不能直接确诊,是不是丙肝需进一步查丙肝的RNA病毒的定量,如果丙肝RNA病毒定量增高了,才能明确是丙肝的感染。然后需要下一步的抗病毒治疗。丙肝治疗是一旦发现丙肝病毒阳性,就需要立即抗病毒治疗,不是根据肝功转氨酶升不升高来判断的。还需要查肝胆脾的彩超,看看是否已经进展成肝硬化还是慢性丙型状态。

作者:蒋黎 陆军军医大学第一附属医院 阅读量: 4787

丙肝患者的饮食注意事项

丙肝患者的饮食注意事项如下:1、忌辛辣刺激食物,易加重腹胀等不适症状;2、忌烟酒,以免对肝脏产生一定损伤;3、忌食加工食品,以免防腐剂产生肝脏毒性;4、忌吃高铜类食物,如海蜇、乌贼、虾、螺类;5、饮食中注意少铁,铁过多会使患者对干扰素的反应能力下降;6、低脂肪饮食,如黄油、奶酪、奶制品、食用油、肉类、坚果、甜点等含脂肪较高,少吃为宜;7、低糖饮食,糖可转变为脂肪,造成脂肪肝;8、多吃新鲜蔬菜、水果,补充机体需要,促进消化,减轻肝脏负担;9、多吃菌类食物,如金针菇、香菇、木耳、蘑菇,可增强人体抵抗力。

作者:赵旭 复旦大学附属华山医院 阅读量: 5186

丙肝的症状及危害

丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起病毒性肝炎,临床症状主要以消化系统为主。丙肝可通过血液传播、性接触和母婴途径感染,慢性化较高的肝炎病毒,可造成急、慢性肝炎,甚至发展至肝硬化:一、症状:丙肝感染后可造成急性肝炎、慢性肝炎、无症状携带,少数患者时可发生重症肝炎、肝衰竭等。1、急性肝炎:大多数为急性无黄疽型肝炎,表现为乏力、厌食、尿色加深、肝区疼痛。少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高,可出现恶心、食欲下降、全身无力、尿黄眼黄等表现;2、慢性肝炎:症状较轻,大多为非特异性症状,如乏力、腹胀、右上腹疼痛、学习或工作精力减退等;3、无症状携带者:携带丙肝病毒,但无明显临床症状和生化指标的异常。二、危害:丙肝慢性化率为55%-85%。慢性肝炎如持续进展,可发展至肝硬化,出现肝脏储备功能下降和门静脉高压的相关症状。一旦发展成为肝硬化,易引起肝癌,丙肝相关的肝癌年发生率为2%-4%。

作者:徐京杭 北京大学第一医院 阅读量: 8667

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陈晓蓓主任医师

武汉大学人民医院  感染性疾病科

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个人简介: 陈晓蓓,武汉大学人民医院,感染性疾病科,主任医师,医学博士。擅长慢性乙型及丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、... 展开
个人擅长: 慢性乙型及丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝损害等相关疾病及不明原因发热的诊疗。
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