乙肝女性生的孩子一定有乙肝吗

2023-12-30 16:55阅读：

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母亲为乙肝携带者，所生的孩子不一定都有乙肝，关键要看母亲乙肝病毒量的高低，和是否采取有效的防护措施。

现在研究表明如果母亲的病毒量在10^5以下，母婴传播率是非常低的；但是如果乙肝病毒量达到10^8，母婴传播率有接近18%。虽然这个比例略高，但是母亲可以在怀孕第6个月时开始口服抗病毒药物，加上孩子出生之后接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，这样就可以使孩子的保护力接近99%。另外如果病毒量较高的母亲有母乳喂养时，当乳头有破裂出血或者是孩子长鹅口疮的时候要暂停哺乳，这样就可以防止孩子被乙肝感染。因此患有乙肝的母亲只要采用了恰当的保护措施，可以保护孩子免受乙肝感染。

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"母亲为乙肝携带者，所生的孩子不一定都有乙肝，关键要看母亲乙肝病毒量的高低，和是否采取有效的防护措施。现在研究表明如果母亲的病毒量在10^5以下，母婴传播率是非常低的；但是如果乙肝病毒量达到10^8，母婴传播率有接近18%。虽然这个比例略高，但是母亲可以在怀孕第6个月时开始口服抗病毒药物，加上孩子出生之后接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，这样就可以使孩子的保护力接近99%。另外如果病毒量较高的母亲有母乳喂养时，当乳头有破裂出血或者是孩子长鹅口疮的时候要暂停哺乳，这样就可以防止孩子被乙肝感染。因此患有乙肝的母亲只要采用了恰当的保护措施，可以保护孩子免受乙肝感染。"

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乙肝妈妈生的宝宝不一定感染乙肝。首先，需要了解乙肝妈妈在生宝宝之前需要常规检查身体，比如乙肝或者丙肝。如果在生产之前已经确定妈妈是乙肝患者，需要继续检查妈妈乙肝的病毒定量是多少。如果病毒量很高，感染宝宝的几率会增加；如果妈妈的病毒量不是很高，宝宝被感染乙肝的几率会大大的降低。其次，现在母婴阻断的技术已经非常的成熟。正常情况下，乙肝母亲在生产的时候会使用白蛋白阻断乙肝病毒进入婴儿体内的，而且在生产完后，宝宝也会注射乙肝疫苗进行乙肝病毒阻断，有效率基本上可以达到95%-98%以上。所以不用纠结或者在意乙肝妈妈生产感染乙肝宝宝的几率大小问题，常规检查可以大大的提高阻断的几率，降低婴儿感染乙肝的几率。

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乙肝妈妈是否会将病毒传染给宝宝，主要看妈妈是否携带乙型肝炎病毒。如果妈妈通过治疗，乙型肝炎病毒已经降到最低点时，就不容易把乙型肝炎病毒传染给新生儿。如果妈妈乙型肝炎病毒载量很高，又未经过母婴阻断措施，就可以把乙型肝炎病毒传染给宝宝。如果乙肝妈妈病毒载量高，在围产期时应该给新生儿注射抗乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，达到母婴阻断。母婴阻断措施成功率可以达到95%左右，另外5%可能是在宫内，母亲将乙型肝炎病毒传染给胎儿。所以为了双保险，乙型肝炎病毒载量高时，可以在孕期应用抗病毒药物，首选替诺福韦制剂。

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"如果乙肝的妈妈生了宝宝，确实有可能被感染乙肝病毒，可能是在怀孕的晚期或者在分娩的时候被感染病毒。主要通过三种方法来阻断病毒的感染：1、如果对于乙肝病毒载量高的怀孕的妈妈，需要进行抗病毒治疗，建议在24-28周口服替诺福韦降低病毒的复制。2、宝宝出生时就要接种乙肝疫苗，需要接种三针，在0个月、1个月以及6个月进行接种。3、对于乙肝妈妈生的宝宝，还需要进行乙肝免疫球蛋白的注射。通过这三个方面来阻断乙肝病毒的传染，这样才能够大大降低我国乙肝的发病率。"

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"临床上，乙肝五项245阳性分别是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，这种情况下的孕妇分娩的新生儿一定健康。虽然有三项阳性，但其代表的是感染乙肝病毒痊愈后的状态，此时孕妇机体内没有乙肝病毒，新生儿也就不会发生乙肝病毒感染。值得注意的是，孕妇如果孕检时就是乙肝245阳性，至分娩时还保持这种结果，这就是乙肝痊愈后的长期状态，由于有保护性抗体，也不会再感染乙肝病毒；如果孕妇孕早期孕检乙肝五项全部阴性，分娩前孕检出现乙肝245阳性，并有乙肝核心抗体IgM阳性，那就是处于急性乙肝病毒感染后的恢复期，这种由乙肝病毒感染导致的乙肝245阳性，其中极少数会检测到极低载量的乙肝病毒DNA，有可能会发生乙肝母婴传播，但1992年开始我国就对新生儿进行乙肝疫苗计划免疫，极不可能会发生新生儿感染，而且目前临床上急性乙肝难得一见，急性乙肝恢复期乙肝245阳性人群中有极少数才会检测到极低载量的DNA，所以发生新生儿传染的可能性几乎为零。"

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女性得乙肝有什么症状

"女性得了乙肝，如果既往检查肝功能的结果始终保持正常，就是乙肝病毒携带者。一般乙肝病毒携带者往往没有任何临床症状，女性得了乙肝，如果体内的乙肝病毒侵犯肝脏，肝细胞遭到破坏，肝功能会发生异常。当肝功能发生轻度或中度异常时，往往会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、厌油腻、乏力及肝区不适等。当肝功能发生重度异常时，上述症状表现更为严重，同时伴有黄疸，尿的颜色会逐渐加深，由啤酒色变为豆油色，同时会出现皮肤、巩膜的黄染。如果达到肝衰竭，黄疸会进一步加深，常合并有肝性脑病、腹水和肢体肿胀。如果得不到及时救治，往往会危及生命。"

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女性乙肝症状

"女性乙肝的症状和男性没有什么不同，对于乙肝患者来说，不管是男性还是女性，主要症状的轻重和肝功能损害的程度是相关的，如果肝功能损害比较轻，患者一般表现为乏力等症状。如果肝功能损害比较重，患者一般会出现腹胀、纳差、乏力、恶心、厌油等表现，部分病人会出现皮肤巩膜黄染、小便黄染等等，有的人还会出现肝区不适等表现。还有一部分患者肝功能是正常的，也就是常说的乙肝携带者，这样的人群基本上没有任何不适症状。"

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女性得乙肝危害有哪些

"乙型肝炎的传播途径包括血液途径传播、母婴垂直传播和性生活传播。所以如果女性患有乙型肝炎，首先可以通过性生活传染给配偶。另外还可以通过母婴垂直传播传染给胎儿。所以女性如果患有乙型肝炎，最大的危害是对家庭的危害。建议女性在性生活时应该戴安全套，避免传染给配偶。另外，在妊娠时应该明确本人的病毒复制情况，建议胎儿在出生24小时之内注射乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断治疗。"

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女性乙肝的平均寿命

"女性乙肝患者或者是乙肝病毒携带者的寿命，其平均寿命和正常人相似。尤其是乙肝病毒携带者，在早期发现进行定期的复查，如果肝脏功能出现明显的病变，及时进行抗病毒等治疗，肝脏就会恢复到基本正常的状态，其实并不会明显影响到寿命。乙肝病毒携带者最关键的是要进行定期的随访检查，符合抗病毒治疗条件的就抗病毒治疗，如果暂时不符合抗病毒治疗指征的，进行定期复查就可以。在生活上要休息好，避免熬夜，避免劳累，避免烟酒，通过定期随访和及时处理，可以拥有正常人的寿命和生活质量。"

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女性乙肝的症状

"临床上乙肝感染者绝大部分是肝功能持续保持正常，没有临床症状的乙肝病毒携带者。乙肝感染者肝功能发生异常时，常常出现食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适等症状。如果合并黄疸，尿的颜色会逐渐加深，由啤酒色转为豆油色。如果合并腹水，则腹胀明显、腹部膨隆、平卧呼吸困难，常伴有肢体水肿。女性乙肝只有达到肝硬化失代偿期，由于肝硬化对雌激素灭活机能下降，导致女性乙肝患者月经不调。男性机体也分泌少量雌激素，肝硬化失代偿期，部分男性乙肝会出现乳房胀痛、乳核发育等。"

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女性乙肝症状有哪些

"乙肝的患者多数没有症状，有一部分患者有症状，可以表现为乏力、全身不适、食欲减退、肝区的不适、腹胀、恶心、厌油腻、失眠、低热等。有部分患者在发作时，可以出现巩膜的黄染。如果乙肝的时间比较长，患者可以表现为面部的颜色晦暗、肝掌以及蜘蛛痣等。如果发展为肝硬化，可以表现为腹水、门静脉高压、出血等表现。女性患者有肝外的表现，比如可以导致停经、月经的改变，可以有关节炎、胸膜炎、肾小球肾炎、结肠炎、直肠炎等，多数都表现不典型。还有一部分人会同时伴有甲状腺的疾病，比如甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎。"

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乙肝小三阳可以要孩子么

"乙肝小三阳的患者一般可以要孩子。对于女性，只要不进展到肝硬化的失代偿期，目前肝脏的功能正常，身体条件能够承受怀孕的过程，但是需要定期复查肝功能，看有没有肝功能的异常。如果女性进展到肝硬化失代偿期，体质比较差，如果要孩子，妊娠不能够承受压力，所以不适合要。而对于男性，即使进展到肝硬化失代偿期或者出现肝脏的炎症，只要精子质量并不受到明显的影响，也不影响要孩子。另外一个担心的问题，就是乙肝有可能传染给孩子。主要是通过母亲的血液透过胎盘屏障而传染给孩子，用一些手段可以降低这一种传染发生的概率。所以乙肝小三阳的患者要孩子，不用特别担心传染给孩子的问题，可以采用正规的手段进行阻断。"

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历见伟│日照市中医医院

2023/10/18收听(49572)

乙肝小三阳能要孩子么

"对于乙肝小三阳患者是可以要孩子的。如果是在抗病毒治疗过程中，只要服用药物对胎儿没有大的影响，如替诺福韦或替比夫定，是可以怀孕的。如果肝功能正常，也就是我们常说的乙肝携带者，对于这样的人群怀孕以后需要注意监测肝功能。如果肝功能不正常，也就是常说的乙肝处于活动期，需要进行抗病毒治疗。抗病毒的药物一般选择对胎儿影响比较小的药物，根据肝功能的情况决定是否需要使用保肝、降酶的药物，并且需要注意监测。因为随着怀孕周期的延长，肝脏的负担逐渐加重，有出现重型肝炎的风险，所以需要定期检测肝功能、乙肝五项指标和HBV-DNA等等。"

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邓项俊│六安市人民医院

2023/05/12收听(96490)

父母没有乙肝孩子有

父母没有乙肝，而孩子有乙肝，说明孩子所患的乙肝并不是由母亲传染，不是母婴传播，也不是由父亲传染，说明孩子所得的乙肝是通过其他途径传染。乙肝除了通过母婴传播，还有可能通过血液传播、性传播。孩子得了乙肝，只能通过这两种途径传染。一般是由破损的伤口传染，如果仅仅是与其他人共同进食接触了唾液，或者接触完整皮肤，一般不会造成传染。如果出生之后孩子就注射了乙肝疫苗，并且在1个月和6个月的时候也各注射过一针完整的乙肝疫苗，一般能让孩子产生乙肝表面抗体，产生对乙肝病毒的免疫能力，保证孩子不会传染上乙肝。孩子得了乙肝，说明之前没有做好相关的免疫工作。

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历见伟│日照市中医医院

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为什么孩子总是没有乙肝抗体

"孩子总是没有乙肝抗体，对某些特定的孩子确实存在，主要就是因为孩子的免疫系统没有被激发而产生保护性抗体，对于某些特定的人群确实是可能存在。对于孩子身体里没有乙肝抗体，有两种情况，具体如下：一、孩子接种疫苗之后已经产生了抗体，但是可能会接触一些病毒，被隐性感染之后，抗体可能会用于去杀灭病毒、中和病毒，所以被消耗掉了，这个时候去查可能没有。二、有一部分孩子免疫系统没有起反应，所以在接种疫苗之后，免疫系统没有产生相关的想要的保护性抗体，所以怎么打疫苗都没有抗体。因此，对于孩子来说，如果是前一种情况，一般去复种，也就是加强免疫，再接种疫苗就会产生抗体了，而对于后一种，实际上能做的主要就是避免接触病原，尽量避免染病，以免染病之后症状相对比较重。"

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张晓蕊│北京大学人民医院

2023/01/23收听(74674)

女性得乙肝要注意什么

"女性得乙肝，有许多方面需要注意的地方是与男性相同的，比如需要定期的复查，复查的项目也基本上一致，主要是乙肝五项、乙肝的病毒定量、肝功能、甲胎蛋白和肝脏的彩超。女性与男性不同的地方，是有可能妊娠，这时候如果口服抗乙肝病毒的药物，要有所选择，目前一般选择的是替诺福韦，丙酚替诺福韦也可以选择，其他的药物有一些会对胎儿产生影响，孕期是不能吃的。女性得乙肝，并不用担心乙肝病毒会对胎儿造成畸形，完全可以正常的怀孕，但是，因为得乙肝有可能导致肝功能的损伤，所以，要更加频繁的检查肝功能，以防肝功能损害没有被发现，从而影响胎儿的生长发育，影响妊娠的过程。"

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历见伟│日照市中医医院

2023/08/19收听(39200)

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