胰头癌
挂号科室： 消化内科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：饱胀不适、隐痛
相关检查：B超、CT、内镜检查
相关手术：胰头十二指肠切除术
相关药品：吉西他滨、厄洛替尼
治疗费用：市三甲医院约（30000-70000元）
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胰头癌中期手术很成功可以活多久
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张昊
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胰头癌和胰尾癌哪个好治
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程东峰
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胰头癌最主要的症状和体征是什么
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程东峰
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胰头癌CT增强表现
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王东
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早期胰头癌的疼痛特点
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朱锦辉
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胰头癌疼痛明显就是晚期吗
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朱锦辉
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朱锦辉
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胰头癌晚期腹水怎么办
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朱锦辉摘要：本篇病例为57岁男性患者，因腹部疼痛加重，伴有皮肤黄染而来我院就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床初步诊断为胰腺肿瘤。与患者及家属沟通后，给予其进行手术治疗，并完善病理检查，结果证实为胰头腺癌，术后给予患者进行化疗。经综合治疗后，患者病情得到有效控制，不良症状消失，生活质量明显提高。【基本信息】男、57岁【疾病类型】胰头腺癌【就诊医院】上海交通大学医学院附属新华医院【就诊时间】2016年7月【治疗方案】手术治疗（胰十二指肠切除术）+化疗（注射用盐酸吉西他滨、氟尿嘧啶注射液）【治疗周期】住院治疗10天，化疗4个疗程【治疗效果】病情得到有效控制，不良症状消失一、初次面诊陈先生，57岁，就诊时自述3个月前无明显诱因出现中上腹部疼痛，但由于无恶心、呕吐、发热、寒战等其他症状，所以未过于担心，也就理。就诊前1周，患者上述不适症状加重。患者及家属比较担心，遂带其来我院门诊就诊。给予患者进行查体，发现患者有全身皮肤黏膜轻度黄染、肝区叩痛等异常。然后给予患者完善肝功能检查，结果显示总胆红素、碱性磷酸酶指标明显偏高。随后给予患者完善B超检查，结果提示肝内胆管、胆总管及主胰管扩张，胆囊增大。进一步给予患者完善核磁共振成像检查，结果提示胆总管中段、胰管颈段梗阻，胰腺病变，考虑胰腺占位（肿块）可能。结合患者临床表现及辅助检查结果，遂胰腺占位收入我科。二、治疗经过入院后，给予患者完善肿瘤标志物检查，结果显示CA199为226.4U/mL、CA50为210.2U/ml。然后给予患者完善胸腹部增强CT，结果显示胰头部占位性病变，高度怀疑胰腺肿瘤。于是，我告诉患者及家属不论良性或恶性，目前最佳治疗方法为手术切除，可解除梗阻及占位，经过交流沟通后，患者和家属表示接受手术。给予患者完善术前相关检查，结果未见明显异常，排除手术禁忌。随后给予患者在全麻下行胰十二指肠切除术，术中见肿块位于胰头处，大小为3cm×2.5cm，质硬，胰头上一枚淋巴结肿大，肝十二指肠韧带内多个肿大淋巴结，胆囊肿大约10cm，肝脏呈淤胆样表现，探查胃、小肠、结肠未见异常；然后取病变组织送病理。手术完成后，患者安返病房，然后给予注射用头孢呋辛钠预防感染，奥美拉唑肠溶胶囊抑酸护胃等治疗。术后病理显示为胰头腺癌，伴淋巴结转移。术后1个月，给予患者进行化疗，化疗药物为注射用盐酸吉西他滨、氟尿嘧啶注射液，疗程为4个疗程。三、治疗效果患者手术过程顺利，术后切口恢复良好，全身皮肤黄染消失，大小便的颜色也恢复了正常。住院治疗第10天，患者身体恢复良好，未有特殊不适症状。目前已经达到出院指正，遂予以出院。化疗4个疗程后，患者自述不适症状缓解。然后给予患者完善肿瘤标志物、胸腹部增强CT、核磁共振成像检查，结果显示CA199、CA50明显好转，肿瘤病灶及转移灶均有缩小的表现，病情控制稳定。四、注意事项患者在治疗后，病情得到有效控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者特别注意以下几点：1、以高营养、易消化、少刺激性、低脂肪的饮食为宜，可多吃高蛋白、高维生素和低脂的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、海鲜、苹果、青菜等；2、体力恢复后可适当进行一些力所能及的体育运动或体力活动，比如步行、慢跑、做广播体操、打太极拳、舞太极剑等；3、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累；4、保持良好的心态，可通过参加读书会、交流会等多与人交流，缓解心中的压力；5、定期复查，如有腹痛、黄疸、消瘦、食欲缺乏、乏力等等异常，及时就诊。五、个人感悟胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，预后较差，素有“癌症之王”的称号。但若能像本例患者一样在强大而可怕的病魔面前，永不退缩，建立抗击肿瘤的信心和勇气，结合自身病情积极进行手术治疗，还是可以取得令人欣喜的结果。本例患者顺利完成了手术，切除了胰腺肿物，病情得到有效改善，生活质量显著提高。
作者：章瑞南 上海交通大学医学院附属新华医院 阅读量： 3799
摘要：本篇患者为45岁中年男性，就诊前2个月出现腹痛症状，因可忍受而未就医。就诊前2天腹痛症状加重，疼痛剧烈无法忍受，遂来我院就诊。给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为胰头癌。随后给予患者进行手术治疗，术后为了防止肿瘤复发，辅以6个周期的化学治疗。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见复发。【基本信息】男、45岁【疾病类型】胰头癌【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗（胰十二指肠切除术）+化学治疗（注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片）【治疗周期】住院治疗15天，化学治疗6个周期，定期复查【治疗效果】腹痛症状消失，病情得到控制一、初次面诊张先生，45岁，有吸烟史20年，自述就诊前2个月出现腹痛症状，休息后可缓解，且疼痛程度可以忍受，所以未就医诊治。就诊前2天，患者自觉腹痛加重，疼痛剧烈难以忍受，遂来我院就诊。给予患者血常规、尿常规检查，结果未见明显异常。给予患者肝功能检查，结果显示总胆红素、碱性磷酸酶指标升高。给予患者腹部CT检查，结果显示胰头存在低密度影、胆囊增大，提示胰腺存在占位性病变。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示CA199显著增高。于是将患者收治入院，进行下一步诊治。二、治疗经过入院后，为明确患者疾病性质，给予其进行超声引导下穿刺活检，结果提示为胰头癌。结合上述检查结果，可明确诊断患者为胰头癌。给予患者完善PET-CT检查，结果未见转移病灶。随后与患者及家属进行沟通，患者胰头癌诊断明确，未见转移病灶，病情相对较轻，建议进行手术治疗，术后辅以化学治疗，以防止肿瘤复发及转移，患者及家属考虑后表示同意。随即给予患者完善相关术前检查，结果均未见明显异常，可排除手术禁忌。随后给予患者进行胰十二指肠切除术，术后将切除组织送病理检查，结果显示胰头中-高分化腺癌，符合术前诊断。术后患者安返病房，给予其注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片进行化学治疗，共计6个周期。三、治疗效果患者手术过程顺利，术后生命体征平稳。住院治疗第15天，患者自述腹痛程度减轻，已不影响日常休息，一般情况良好，手术伤口愈合佳，遂予以出院。化学治疗6个周期，期间患者未出现严重的药物不良反应，药物耐受度良好。定期复查期间，患者各项检查结果均未见明显异常，肿瘤无复发及转移迹象，病情得到控制。四、注意事项患者经治疗后，腹痛症状消失，病情得以控制，对此我十分开心，同时我嘱咐患者及家属平时要注意以下几点：1、禁食辛辣刺激、高糖、高脂的食物，包括各种糖果、甜点、含糖饮料、油炸食品、肥肉、烧烤、动物内脏等；2、术后要遵照医嘱定期复查，以监测术后恢复情况，及肿瘤是否出现复发、转移；3、化学治疗期间，要保持良好、乐观的心态，正确看待胰头癌，不要出现焦虑、悲观等负面情绪；4、若出现腹痛、黄疸、便血等异常情况，应及时复诊。五、个人感悟胰头癌的病因和发病机制至今尚未完全阐明，但可能与环境、遗传等因素有关，且长期吸烟亦是本病的诱发因素之一。本例患者确诊胰头癌，考虑与其长期吸烟有关，好在患者就诊较为及时，病情不是十分严重，经治疗后，肿瘤未见复发。因此我提醒大家，日常生活中应避免吸烟，远离二手烟，以保障自身健康。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 3605
摘要：本篇病例患者为50岁中年男性，因出现上腹部不适，并伴有饱胀感、食欲下降，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为胰头癌。于是给予患者进行手术治疗，并辅以化学治疗，以降低肿瘤复发率。经治疗后，患者不适症状明显好转，病情得到控制，肿瘤未见复发。【基本信息】男、50岁【疾病类型】胰头癌【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】手术治疗（胰十二指肠切除术）+化学治疗（注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片）【治疗周期】住院治疗15天，化学治疗6个周期，定期复查【治疗效果】不适症状明显好转，病情得到控制一、初次面诊王先生，50岁，有饮酒史20余年，就诊时表示近期出现上腹部不适，偶有疼痛感，多出现于夜晚，还伴有饱胀感、食欲下降等不适症状，于是来我院就诊。给予患者肝功能检查，结果显示谷丙转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等多项指标均升高，提示存在肝功能损伤。给予患者腹部超声检查，结果提示胰头部低回声团块。给予患者腹部CT检查，结果提示胰头占位性病变。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示CA199>357.5U/ml，明显高于正常范围。根据患者临床表现及检查结果，初步考虑为胰头癌。于是将患者收治入院，以便进行进一步诊治。二、治疗经过入院后，给予患者进行超声引导下穿刺活检，结果提示为胰头癌，至此可明确疾病诊断。随后为明确病情进展，给予患者完善PET-CT检查，结果未见转移病灶。与患者及家属沟通病情，建议进行手术治疗，患者及家属表示同意。随后给予患者完善术前相关检查，排除手术禁忌后，给予患者进行胰十二指肠切除术，术后将切除组织送病理检查，结果符合术前诊断。术后为防止肿瘤复发及转移，给予患者注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片进行化学治疗，共计6个周期。三、治疗效果手术过程顺利，术后患者生命体征平稳，未出现手术相关并发症。住院治疗第15天，患者一般情况良好，不适症状较前明显好转，手术伤口愈合良好，已经达到出院指征，遂予以出院。化学治疗6个周期，期间患者未出现严重的药物不良反应。定期复查期间，患者各项检查结果均未见明显异常，提示患者病情控制良好。四、注意事项患者经治疗后，不适症状明显好转，病情得到控制，对此我十分开心，同时我嘱咐患者平时要注意以下几点：1、在饮食上注意清淡饮食，可以选择富含营养、易消化的食物，如鱼肉、藕粉、山药、枸杞、牛奶、绿豆汤等，多吃新鲜的蔬菜、水果，少食多餐，避免暴饮暴食，严格戒酒；2、化学治疗期间，注意观察自身症状，若出现严重的药物不良反应，要及时回院复诊；3、适当进行运动锻炼，可选择中低强度的有氧运动，如散步、打太极拳等，以促进胃肠功能恢复。五、个人感悟胰头癌的病因至今尚未完全阐明，可能与吸烟、饮酒、遗传等因素有关。本篇患者确诊胰头癌，考虑与其长期饮酒有一定关系，好在患者就诊较为及时，病情不是十分严重，经过治疗后病情得以控制。因此我提醒大家，在日常生活中应尽量少饮酒，这有助于预防胰头癌等多种疾病。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 3804
胰头癌外引流主要在手术后使用，一般是将渗液和胆汁排出，而且需要时间比较长，能够保持手术创面清洁，缓解消化道梗阻，从而促进恢复。但一般不需要一直挂着，不再有大量渗液后可以取下来，但是具体时间需要根据个人恢复情况决定。胰头癌手术后创面会不断有组织液渗出，不利于创面恢复；且容易出现肠梗阻或胆道梗阻，可造成黄疸，影响健康。因此可进行外引流来排出过多的渗液和胆汁，从而促进恢复。外引流需要一直挂到不再有大量渗液、手术创面基本恢复、肠梗阻或胆道梗阻恢复畅通后才可取下，具体挂多久与个人创面愈合情况和身体恢复情况有关，不可一概而论。一般在外引流期间要注意局部清洁干燥，避免伤口感染。此外，应注意，对于胰头癌患者，可以通过手术的方法切除治疗，后期还需要配合化疗或者是放疗作为术后辅助治疗。在恢复期间体质比较虚弱，一定要多注意休息，尽量以卧床休息为主。另外还需要多注意饮食调整，需要多吃一些高营养的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够及时补充体内所需营养物质。
作者：邓立力 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4220
胰头癌指患者胰头位置出现肿瘤，属于恶性肿瘤，CT上胰头癌表现是有肿块且密度偏低。动脉期即在强化CT时，正常胰腺组织是明显强化的，但是胰头癌是乏血供组织，强化不明显。两者对比能确诊患者是胰头癌，并且判断胰头癌大小和有无侵犯血管，比如是否包绕肠系膜上动脉或是否侵犯肠系膜上静脉以及门静脉等，对患者手术过程有指导意义。如肿瘤包绕肠系膜上动脉超过180°，手术难度就非常大，不建议手术。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 5398
胰头癌是进展非常迅速的一种恶性肿瘤，可能会出现剧烈腹痛，还有就是进行性黄疸加重。患者主要表现出胰头癌局部症状。如果有远处转移会有相应转移部位的症状，表现为肚脐周围和上腹部剧烈疼痛，可能一般的止痛药都没办法止住疼痛，应用强阿片类药物可能用量非常大。晚期临终前尽量减轻痛苦，药物可以尽量加量使用，上不封顶。另外还有可能会出现完全不能进食、重度的消瘦、贫血、低蛋白血症等等，还有可能造成黄疸很重，出现全身皮肤瘙痒等等症状。一般胰头癌如果不能手术，平均生存期是在三个月左右。
作者：蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量： 4347
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"胰头病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期胰头癌病人通过根治性的手术切除，都可以彻底治愈，一般不会影响寿命。\n胰头癌是常...
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"胰头癌晚期的病人去世前会出现剧烈疼痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘，出现肠梗阻、呼吸衰竭、心跳衰竭等。\n胰头癌是很严重的恶性肿瘤...
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