浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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多数胰头癌可伴随胆囊肿大，胆囊位于肝总管、胆总管下方，通过胰腺后方进入到十二指肠。胰头部位肿瘤可以压迫到胆总管下端，上面的胆管包括胆总管、胆囊，甚至肝总管，都会引起相应扩张。特征性表现为胆囊肿大，但并不疼痛，称为无痛性胆囊肿大，为胰头癌比较典型的特征。
除肿大体征外，人体皮肤、眼白出现发黄，小便呈浓茶颜色，因为大量胆汁不能够进入肠道，大便呈白色。少数特殊部位胰头，除胆管汇合部外，血管后面钩突部与胆管距离较远，肿瘤虽较大但没有压迫到胆管，不会出现胆囊肿大或者皮肤、眼白发黄。
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"胆囊肿大最常见的是胆管梗阻，主要是由于平时有胆囊结石的病史，尤其是充满型胆囊结石的患者，小的结石随着胆囊的蠕动向胆囊管排空。如果在胆囊颈部嵌顿，会导致胆汁排空受阻，压力进行性增高，还会继发感染，严重的情况下还会出现急性化脓性胆管炎或者胆囊炎以及坏疽、穿孔，这种情况下应该及时的进行手术治疗。因为感染加重，会出现感染性休克，导致患者死亡，并且在手术当中，应该注意游离胆囊时操作轻柔。由于胆囊炎的患者，大多数情况下都是中老年患者，手术当中很容易诱发胆心综合征的发生，并且在游离胆囊三角的时候，要仔细的辨认好解剖关系，避免出现胆总管被结扎的副损伤。在手术以后还需要常规的抗感染，静脉营养支持治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(256)
胆囊肿大通常是由于胆道梗阻所致，胆道梗阻的部位包含了胆囊管的梗阻以及胆总管下段的梗阻，梗阻的病... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/02播放(26378)
胆囊肿大通常是由于胆道梗阻所致，胆道梗阻的部位包含了胆囊管的梗阻以及胆总管下段的梗阻，梗阻的病...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/02播放(26378)
胆囊肿大是否需要手术取决于引起肿大的病因是什么，如果没有明确的相关病因，也没有相关的症状，胆囊肿大可以先观察，暂时不需要手术治疗。如果胆囊肿大合并胆囊管的结石，梗阻而引起的胆汁排出不畅，导致胆囊肿大，需要进行手术治疗。若胆囊肿大合并出现右上腹胀痛、闷痛的症状，也需要考虑是否行手术治疗来缓解症状。总之，要找出胆囊肿大的具体病因，根据相关的病因来决定是否需要手术治疗。
2020/05/04收听(78666)
"胆囊肿大常见的原因有急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等。如果出现胆囊肿大的时候，一般会伴有黄疸、发热、胆囊区急性疼痛等症状，一般可以通过做消化道的彩超看胆囊，看胆囊里是否有结石或者是否有息肉，或者是单纯的急性胆囊炎造成的胆囊肿大。发现以后需要对应的处理，急性胆囊炎可以做胆囊穿刺、抽液。如果这些全都排除，单纯的胆囊肿大也可以根据影像学诊断，排除是否有胆囊癌的可能性，所以胆囊肿大的具体原因，还得看化验检查的指标。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/09收听(10288)
胆囊的尺寸代表胆囊一段时间的状况，因为胆囊可以收缩、舒张。正常胆囊清晨空腹时，小于8cm以下比... 黄安华│上海市东方医院 2023/04/28播放(98542)
胆囊的尺寸代表胆囊一段时间的状况，因为胆囊可以收缩、舒张。正常胆囊清晨空腹时，小于8cm以下比...
黄安华│上海市东方医院
2023/04/28播放(98542)
"胆囊肿大的患者若想要消肿，最简单的解决方法就是去除引起胆囊肿大的原因，具体方法如下：1、定期复查：对于功能性原因所致，比如空腹时胆囊就会稍微大一些，或者有些人胆囊先天性就会稍微大一点、所以，没有特殊原因通常不需要处理，定期复查就可以。2、手术治疗、穿刺引流：如果有病因，比如出口梗阻、胆囊管结石、胆总管结石或肿瘤、胆管狭窄等，都可能会导致胆汁排不出去。胆汁排不出去，淤积在胆囊里面，胆囊就会肿大了。如果要消肿，就要及时针对病灶进行切除，比如结石取石、肿瘤切除、狭窄扩张，只要能把胆汁排出去，胆囊就消肿了。如果没有办法进行手术解决，只能进行穿刺引流，同样可以把胆汁从体内引流到体外，胆汁引流出去，胆囊也就消肿了。所以，首先要知道病因是什么。"
2021/07/08收听(24156)
胆囊肿大进行消肿主要根据导致胆囊增大的具体病因，如果是胆囊结石引起的胆囊管梗阻，胆囊增大是急性... 王东│北京大学人民医院 2023/07/27播放(97046)
胆囊肿大进行消肿主要根据导致胆囊增大的具体病因，如果是胆囊结石引起的胆囊管梗阻，胆囊增大是急性...
王东│北京大学人民医院
2023/07/27播放(97046)
胆囊肿大多考虑良性疾病或恶性疾病引起胆囊管或胆总管梗阻，胆汁排空受阻胆囊产生增大。一般处理胆囊肿大需要解决梗阻，需要临床上，医生通过介入支架或手术等途径解决胆囊或胆总管梗阻。一般穿刺、引流选择恶性肿瘤患者，特别是晚期患者不宜行手术治疗，为减轻症状延长病人的生存期，提高生活质量，也可行支架植入术。对于良性疾病，如胆囊结石、胆管结石或恶性疾病早、中期，如胆管癌引起胆囊肿大，建议手术治疗从根本上解决病人的问题。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/09收听(84902)
"胰腺癌或者胰头癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，它的恶性程度比较高，预后比较差。患者在发现时往往已经为晚期，失去手术的机会。胰腺癌发生的危险因素，包括吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎等。长期接触化学物质，比如苯类的化合物，患者罹患胰腺癌的风险要比正常人高。其次，糖尿病是胰腺癌发生的危险因素之一，特别是老年的、低体重指数、无糖尿病家族史的病人，这些患者发生胰腺癌的这种风险要比正常人高。最后，胰腺癌也具有遗传易感性，大约有10%的胰腺癌病人具有遗传背景。在日常生活中，多吃蔬菜，柑橘类的水果，以及绿茶、红茶等，均可以降低罹患胰腺癌的风险。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(92788)
胰头癌是指胰腺头部发生的恶性肿瘤。胰腺分为钩突部、胰头和胰体尾，每一个部位的恶性肿瘤的临床表现... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/05播放(39097)
胰头癌是指胰腺头部发生的恶性肿瘤。胰腺分为钩突部、胰头和胰体尾，每一个部位的恶性肿瘤的临床表现...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/05播放(39097)
"顾名思义，所谓的胰头癌指的是发生在胰腺头部的癌症。一般来说，胰腺癌可以发生在胰腺的任何部位，但是在胰腺癌当中，胰头癌更加多见，占胰腺癌的60%-70%左右。在临床上，胰头癌往往比胰腺胰尾癌会早早出现一些临床的症状，比如胰头癌的病人常常会伴有上腹部疼痛，而这种疼痛可以向右侧腰背部进行放射。胰头癌最突出的症状是进行性加重的黄疸，在出现黄疸加重的同时，还可以表现为腹痛现象的加重，病人可以同时合并有体重减轻、消瘦，甚至恶液质的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/01收听(41016)
胰腺癌是消化系统中恶性程度非常高的肿瘤，容易长在胰头，胰腺分胰头、胰颈、胰体、胰尾，胰头癌又是... 李庆东│重庆市肿瘤医院 2023/03/27播放(62972)
胰腺癌是消化系统中恶性程度非常高的肿瘤，容易长在胰头，胰腺分胰头、胰颈、胰体、胰尾，胰头癌又是...
李庆东│重庆市肿瘤医院
2023/03/27播放(62972)
胰头癌是指发源于胰腺头部的恶性肿瘤，因为它的位置比较特殊，所以在临床上有着非常特殊的一系列的临... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/09/15播放(85706)
胰头癌是指发源于胰腺头部的恶性肿瘤，因为它的位置比较特殊，所以在临床上有着非常特殊的一系列的临...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/09/15播放(85706)
胆囊肿大一般常见于急性胆囊炎，或者... 李涛│北京大学人民医院 2023/05/12播放(28503)
胆囊肿大一般常见于急性胆囊炎，或者...
李涛│北京大学人民医院
2023/05/12播放(28503)
"胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，大约有一半以上的患者位于胰头，因此胰腺癌常见的就是胰头癌，约90%起源于腺管上皮的胰管癌，发病率占到全身恶性肿瘤的1%-2%。由于胰腺解剖结构和胰腺癌生物学特征的影响，胰腺癌早期容易侵犯周围组织、器官和远处转移，而且早期没有特异的症状和体征。因此，早期诊断比较困难，患者在就诊的时候，多数已到了中期或者晚期，手术的切除率比较低。我国手术切除者5年生存率达不到5%，预后是非常差的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/20收听(84698)
胆囊肿大的原因包括慢性胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管引起的胆汁排泄障碍，或者由于肝外胆管堵塞而引起... 王东│北京大学人民医院 2023/09/12播放(53326)
胆囊肿大的原因包括慢性胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管引起的胆汁排泄障碍，或者由于肝外胆管堵塞而引起...
2023/09/12播放(53326)
"胆囊肿大的症状主要表现为在右上腹可以触摸到较大的包块，活动差、有压痛感，有时还可伴有反跳痛及肌紧张，部分患者还可以出现体温升高，甚至寒战和高热的症状。有时还会出现黄疸症状，表现为皮肤变黄和眼睛变黄，同时合并尿色加深、大便变白、皮肤瘙痒，这常常是由于肿大的胆囊压迫胆总管所引起。治疗上主要是以保守治疗为主，例如给予抗生素进行治疗，但是保守治疗无效时，则需要切除胆囊。如果考虑是胆囊癌所导致的胆囊肿大，需要行肿瘤的根治性切除，术后根据病理结果，可能需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(21140)
"胆囊结石并胆囊肿大，一般是建议手术治疗，因为出现胆囊肿大代表胆囊结石会崁顿于胆囊管引起胆汁排出不畅，才有可能会导致胆囊出现肿大的情况。这种情况下代表胆囊会发生一定的炎症反应，而且患者也容易出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，建议及早手术治疗，以预防后期出现严重的并发症。可以通过进一步的检查来评估胆囊结石、胆囊炎的严重程度，如肝胆彩超主要是评估胆囊结石的位置、大小、数目、胆囊壁的增厚情况，以及是否出现其他的异常情况，来进一步决定是否考虑手术治疗。一般情况下手术可以选择腹腔镜下的胆囊切除手术，手术切口小，风险也相对较小，术后恢复顺利，1-2天即可出院。"
2020/06/23收听(96070)
胆囊肿大常由胆囊的急性炎症导致，而引起胆囊炎症的原因，常常有胆囊结石、胆囊息肉、化脓性胆囊炎，以及胆道的梗阻等。如果肿大症状比较轻，常常由于结石、息肉所导致，症状主要是右上腹的胀痛、恶心，部分患者可能会伴有发热。如果症状较轻，可以口服一些抑酸药、消炎药以及疏肝利胆的中成药进行治疗。如果肿大比较严重，由化脓性胆囊炎、梗阻等所导致，患者会出现右上腹剧烈的疼痛以及寒战、高热频繁发生，部分患者还会有恶心、呕吐等症状，这种情况最好住院进行治疗，一般是抗炎、抑酸、补液治疗，严重的还需要禁食水。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(21046)
导致胆囊肿大的原因以及不同原因所导致的后果，常见于以下几种情况：1、良性病变：若... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(88124)
导致胆囊肿大的原因以及不同原因所导致的后果，常见于以下几种情况：
1、良性病变：若...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(88124)
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