浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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胰头癌晚期出现腹水,表明病情比较严重,需根据腹水出现的原因采取综合治疗,具体如下:
1、如果肿瘤已经广泛转移,引起癌性腹水,腹痛、腹胀明显,可以通过放置腹腔引流管引出腹水。还可通过穿刺后,从引流管里注射抗肿瘤药物,帮助消除腹水。另外可采用腹腔热灌注化疗,通过热疗、化疗结合,杀伤肿瘤细胞;
2、腹水可能因为营养不良导致,患者蛋白摄取吸收功能受影响,出现营养不良甚至恶液质,患者通常蛋白低、存在肝功能异常。因此,治疗时采取护肝利尿、输注白蛋白、加强营养支持等方法,纠正营养不良;
3、大量利尿,即通过小便排出体外,才能够缓解腹水产生。如果出现利尿不出情况,说明肾功能欠佳,预示着肿瘤已经进入终末期,治疗效果不够理想。
因此胰头癌晚期如果出现腹水,一般提示预后欠佳。
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临床中多数胰头癌晚期患者以腹痛为首发症状,且较为剧烈,约20%患者的腹痛可放射至背部、左肩部等... 解晓霞│临汾市中心医院 2023/05/28播放(72782)
临床中多数胰头癌晚期患者以腹痛为首发症状,且较为剧烈,约20%患者的腹痛可放射至背部、左肩部等...
解晓霞│临汾市中心医院
2023/05/28播放(72782)
胰头癌由早期发展至晚期是比较漫长的过程,其发展会受到很多因素影响,如癌细胞自身的特点、治疗情况... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/04播放(88304)
胰头癌由早期发展至晚期是比较漫长的过程,其发展会受到很多因素影响,如癌细胞自身的特点、治疗情况...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/04播放(88304)
"胰头癌是很严重的恶性肿瘤,胰头癌晚期的病人会出现肿瘤的扩散和转移,会出现肝转移、肠转移、胃转移、肺转移、脑转移等。胰腺癌晚期的病人,症状是多种多样的,常见的是剧烈的腹部疼痛、腹胀、便秘、腹泻、腹水、大便出血、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难、背部疼痛、肩部疼痛、嗜睡、昏迷、面部瘫痪、肢体瘫痪等。总之胰腺癌晚期的病人,有可能出现多种多样的症状,个体差异的不同,出现的症状也不完全一样。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(48150)
胰头癌晚期状态主要有以下几方面:1、腹痛:主要为上腹部疼痛,为较多癌症晚期患者的... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/28播放(96272)
胰头癌晚期状态主要有以下几方面:
1、腹痛:主要为上腹部疼痛,为较多癌症晚期患者的...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/28播放(96272)
"胰腺癌的晚期患者可能会出现明显的黄疸,这主要是由于胰头部位的肿块压迫胆总管,导致肝脏分泌的胆红素没有办法排入到肠腔。胆红素大量在血液中堆积会导致皮肤发黄,如果黄疸加重,进一步的皮肤会变成墨绿色,这是胰头癌一个重要的表现。其次胰头癌在局部侵犯神经也可以引起明显的腹痛。胰腺癌、胰头癌压迫肠腔,可以导致胃肠排空障碍,患者会出现明显的消化不良、恶心、呕吐。胰腺癌的恶性消耗在晚期会引起患者的严重营养不良、电解质紊乱以及腹水等各种各样的临床表现。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(63016)
"胰头癌的晚期常常会合并明显的梗阻性黄疸的症状,病人的皮肤可以呈现深黄色甚至黄绿色,伴有周身皮肤的瘙痒,病人的尿色加深,可以呈深黄色或豆油样,大便的颜色变浅,可以呈陶土色或者白色的大便。胰头癌由于对胆道的压迫,可以导致胆囊的明显肿大,病人可以在右肋的下缘摸到肿大的胆囊。除了这些黄疸的表现之外,晚期胰头癌的病人常常会合并严重的上腹部疼痛,疼痛可以向腰背部进行放散。此外,胰头癌晚期的病人由于常常会合并进食少、恶心、呕吐,所以这些病人常常会出现明显消瘦的现象,甚至出现恶液质的状态。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/06收听(91552)
"胰头癌到了晚期,生存几率通常很小,基本上一年生存不到10%的可能。为什么生存这么差,因为胰头癌可以引起黄疸,而且可导致营养极度营养不良、营养恶化,患者病情加剧太快,不能够进食,也没有营养、没有体力,病人病灶又引起了局部神经侵犯疼痛,不仅不能吃饭,而且还可能疼痛的要命。胰头癌到了晚期,还可以出现远处转移,肝转移、腹腔转移,病情相当严重,生存期很有限。如果要是有基因检测或免疫化疗、放疗治疗,可能还有转机。到了晚期通常不能手术,但同样能进行放疗、化疗、靶向免疫治疗等。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/10收听(91808)
"胰头癌晚期的症状,主要如下:1、腹痛、胰腺癌或者胰头癌是腹痛最明显的恶性肿瘤,特别是发生在胰头部位,引起腹部深部的疼痛,伴有背痛,侧卧位减轻;2、黄疸,胰头部位的肿瘤容易影响到胆汁的排泄,从而发生梗阻性黄疸,病人出现皮肤巩膜明显的黄染;3、进行性的消瘦,即体重减轻、食欲减退、贫血等临床表现,还可以出现上消化道出血,主要是侵犯或者影响到血管。总之,胰腺癌的症状主要是腹痛、贫血、消瘦。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(72306)
"患者能活多久与自身体质和及时治疗以及正确用药有着很大的关系。患者病情不同生存期也可能不同,除此还有很多因素也会影响患者寿命。癌症治疗首先要保持好心态,根据自己实际病情结合医生建议,科学有效治疗。目前中西医结合治疗方法能深入病灶,更好杀灭癌细胞,对癌症治疗和预后有积极作用,如肺癌转移到胰腺上,生存期很短,具体根据病情程度以及后期相关治疗决定。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/05/23收听(19986)
胰头癌作为胰腺头部的恶性肿瘤,这个位置特别容易压迫周围的器官,如胆管、胰管。胰头癌晚期症状主要... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/10播放(59604)
胰头癌作为胰腺头部的恶性肿瘤,这个位置特别容易压迫周围的器官,如胆管、胰管。胰头癌晚期症状主要...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/10播放(59604)
"胰头癌患者晚期的症状,主要包括:第一、消瘦。体重下降明显,在胰头癌患者晚期症状中比较常见。第二、发热。胰头癌患者在晚期症状中,有低热、高热、间歇热、不规则发热,多数属于癌性发热,也可以合并感染。第三、黄疸。黄疸是胰头癌晚期最主要的症状和体征表现,黄疸通常呈持续性、进行性加重。第四、腹痛。腹部大范围的出现持续性的钝痛,饭后腹痛明显,夜间加重的趋势。部分病人癌肿发展比较快,在上腹部可以扪及肿块。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/28收听(28508)
胰头癌晚期症状是黄疸进行性加重,并且患者腹腔内部肿瘤会出现扩散导致腹水,甚至有可能会出现肠梗阻等。因为胰头癌是发生在胰腺头部的肿瘤,有可能会压迫胆总管导致患者出现黄疸,并且呈进行性加重,肿瘤有可能比较大导致患者出现腹部疼痛,也有可能肿瘤与血管包绕,有可能肿瘤会侵犯到神经导致后背出现疼痛。如果肿瘤比较晚,在腹腔内种植转移或者扩散,有可能会导致患者出现癌性腹水,也有可能会出现一些肠梗阻的临床表现。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(64126)
"肝硬化晚期可以出现多种并发症,腹水的出现说明肝硬化已经由代偿期转入失代偿期,是一个非常重要的标志。对于肝硬化腹水的治疗,首先应该安排病人注意卧床休息,适当的限制水和盐的摄入,同时要选择利尿剂进行治疗,可以选择呋塞米和螺内酯,按照2:5的比例进行搭配使用,这种治疗方案可以有效地降低电解质紊乱的发生。同时要对病人进行健康宣教,安排病人记录一下出入量,测一下腹围,有利于调整药物的用量。如果腹水量比较大,可以采用腹腔穿刺放腹水,同时加输注白蛋白治疗或者使用腹水浓缩回输的治疗,同时白蛋白支持,如果病人出现顽固性腹水,可以考虑是否要进行肝移植。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/12收听(16904)
卵巢癌晚期患者腹水较严重,会感觉腹胀,具体处理方法如下:1、评估病情:就医评估是... 邵株燕│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/31播放(64662)
卵巢癌晚期患者腹水较严重,会感觉腹胀,具体处理方法如下:
1、评估病情:就医评估是...
邵株燕│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/31播放(64662)
卵巢癌晚期出现腹水,建议做到以下几点:1、取半坐位:如果出现严重腹水,通常会压迫... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/16播放(27972)
卵巢癌晚期出现腹水,建议做到以下几点:
1、取半坐位:如果出现严重腹水,通常会压迫...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/16播放(27972)
"肝癌晚期的患者如果出现腹水,病情比较严重,因为肝癌晚期的患者常常合并肝硬化,肝硬化严重的程度下会引起蛋白的合成功能不足,以及引起门脉高压,都是引起腹水生长的重要原因,这种情况下需要积极的给予补充营养,补充白蛋白,改善患者的营养状态,同时口服或者静脉滴注利尿的药物来促进腹水的减少、尿液的排出。肝癌晚期的腹水一般给予对症处理为主,可能效果都不佳,并不能有效的消除腹水。如果是癌性腹水,经过这些积极的治疗,可能无效,因为癌性腹水主要是因为肝癌转移到腹膜,所引起的大量腹水,这种腹水的消除极为困难,必要的时候如果患者出现了腹胀难忍的情况,也可以适量的放腹水来缓解患者的痛苦,改善患者的生存质量,但适量的放腹水只能暂时的减轻患者的痛苦症状。一般如果是癌性腹水,1-2天腹水又会重新生长出原来的水平。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/20收听(11300)
肝癌晚期患者出现腹水应该以对症支持治疗为主。因为此时腹水多半是由两个原因造成,一是肿瘤导致癌性... 李照│北京大学人民医院 2023/01/11播放(76464)
肝癌晚期患者出现腹水应该以对症支持治疗为主。因为此时腹水多半是由两个原因造成,一是肿瘤导致癌性...
李照│北京大学人民医院
2023/01/11播放(76464)
"癌症晚期很多会出现腹水,有的比较少量的腹水,可能是因为低蛋白血症造成的,可以输注人血白蛋白,纠正低蛋白血症,也可以促进腹水吸收。另外可以应用一些利尿排水的药物,也有助于腹水代谢,同时注意口服增加营养。癌症的种类非常多,有些类型的癌症,比如像肝癌,有可能不是很晚期的情况下也会有腹水。像肝硬化也会导致腹水,如果是与肝功能不良等原因引起的有关,可以应用保肝、营养支持的药物也可以改善腹水,还可以应用腹腔穿刺抽液,将腹水排出。然后做腹腔灌注化疗,控制腹水。"
孙伟│六安市人民医院
2019/07/21收听(84948)
"肝癌的晚期腹水在临床上是很难的问题。腹水在其它的情况下可以抽腹水、放腹水,或者通过解决其它问题来解决,但是对于恶性腹水来说,它的生长速度很快,我们往往是早上抽,下午生长,因此晚期的肝癌腹水主要是放腹水、输白蛋白,有时候在腹腔内注射生物制剂来抑制肿瘤这类物质的生长,缓解腹水的症状。"
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/01收听(89256)
"肠癌晚期腹水,要根据腹水的病因进行积极的处理,具体如下:1、若为低蛋白血症引起的腹水,要补充人血白蛋白,并同时应用利尿剂,低蛋白血症得到纠正,腹水会逐渐消退。2、若为癌性腹水,即肠癌癌细胞转移至腹膜而产生的腹水,此时如果患者体质许可,可以进行全身抗肿瘤治疗,并同时行腹腔热灌注化疗,控制腹膜转移灶,减少腹水。综上所述,肠癌晚期腹水有两大原因引起,可以根据病因进行上述两种方法治疗。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/09/29收听(13380)
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