西安交通大学第二附属医院
普通外科
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胰头占位不一定是癌，所以患者无需过于紧张，但一定要进行相关检查，层层排除。如果发现胰头占位，对诊断最有意义的检查是CT和增强CT，尤其胰腺薄层CT和增强CT，对胰头部的占位诊断非常有意义。
如果于胰头部发现肿块，增强CT后高度怀疑是胰腺癌，可能还需进行其它检查。如抽血检查CA19-9，包括胆道癌较常见的肿瘤学标记物和其它抽血结果，比如肝功、肾功和临床表现，综合考虑有无肿瘤。最后诊断要通过超声内镜下对肿块进行穿刺活检，称为细针穿刺，取病理组织进行定性诊断，即可判断是否是癌。
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胰头占位不一定是癌。胰腺是腹部的重要脏器，分为胰头部、胰体部和尾部。胰头占位即胰头部位存在病灶... 赵丹瑜│山西省人民医院 2020/10/08播放(75230)
胰头占位不一定是癌。胰腺是腹部的重要脏器，分为胰头部、胰体部和尾部。胰头占位即胰头部位存在病灶...
赵丹瑜│山西省人民医院
2020/10/08播放(75230)
胰头占位并不一定是癌，占位病变在临床中是指局部产生的软组织肿块称为占位。占位的原因包括以下几个... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/12播放(86836)
胰头占位并不一定是癌，占位病变在临床中是指局部产生的软组织肿块称为占位。占位的原因包括以下几个...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/12播放(86836)
"胰头占位在生活中，是比较常见的一种疾病，不一定是癌症，胰头占位会有很多种可能，如胆道结石压迫，可能会造成胰头占位的现象，胰头假性囊肿也有极大的可能造成胰头占位的症状，胰头癌也会造成胰头占位现象。胰头占位不一定是癌症，也有可能是其他疾病导致的，如果出现肿块，癌症的概率就比较高，一定要引起注意，建议去医院进一步详细检查，一旦发现是癌症就需要积极有针对性的治疗。平时要注意自己的身体，不要让过度劳累，要有适当的休息时间，保证睡眠很重要，还要注意饮食方面的细节。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/15收听(75850)
胰头增大不一定就是癌症，如急性胰腺炎、浆液性囊腺瘤等良性的疾病，也有可能出现胰头增大的情况。除了胰头增大，还需要看胰头有没有肿物。如果有不规则的肿物或者肿物侵犯到周围正常的血管，或者胰腺周围淋巴结肿大，需要考虑胰头恶性肿瘤。如果能做手术，需要进行手术切除。如果已经失去手术切除的机会，需要根据具体的临床分期选择进行放疗还是进行全身的化疗。如果胰头的肿物考虑是良性，肿瘤比较小，而且没有症状，可以先不用处理，只要定期观察就可以。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(64643)
胰头增大不一定是癌，因此患者无需过于紧张，因为胰头增大可以分为如下三种情况：1、... 李军辉│西安交通大学第二附属医院 2020/03/26播放(90674)
胰头增大不一定是癌，因此患者无需过于紧张，因为胰头增大可以分为如下三种情况：
1、...
李军辉│西安交通大学第二附属医院
2020/03/26播放(90674)
胰头占位顾名思义就是胰头的这个部位发现一个病灶，是个占位性的病灶，占位就是这个位置被占据了，占... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/31播放(95041)
胰头占位顾名思义就是胰头的这个部位发现一个病灶，是个占位性的病灶，占位就是这个位置被占据了，占...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/31播放(95041)
"胰头占位性病变一般有三种可能，一是囊肿，；二是良性肿瘤，生长缓慢。这两种大多没有症状，多是体检时发现。三是恶性肿瘤，恶性肿瘤临床主要表现为食物不振、腹痛、消瘦、黄疸等，恶性程度高、发展快、预后差，多发于四十五～六十五岁，男性比女性高发。本病早期一般无明显体征，诊断十分困难，治疗效果不理想，死亡率很高，五年生存率不足百分之十。黄疸是胰头癌的突出症状，但不是首发症状，本病黄疸的特征是肝外阻塞性黄疸持续进行性加重，伴皮肤瘙痒、浓茶色尿及陶土样便。本病出现症状后平均寿命为一年，手术后一年存活率仅为百分之四。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(10416)
胰头占位是指胰头长肿块，占位实际是一种包块，有良性包块，也有恶性包块，良性包块叫做良性肿瘤，恶... 吴东德│湖北省肿瘤医院 2019/11/26播放(58903)
胰头占位是指胰头长肿块，占位实际是一种包块，有良性包块，也有恶性包块，良性包块叫做良性肿瘤，恶...
吴东德│湖北省肿瘤医院
2019/11/26播放(58903)
胰头占位在临床上有良性占位和恶性占位两种。临床上以恶性占位为多见，代表的就是胰头癌。良性占位常见于胰岛细胞瘤、脂肪瘤或者纤维瘤等。对于胰头占位的患者，首先第一步就是要明确到底是良性占位还是恶性占位。治疗上如果是恶性胰头癌的患者，在癌症的早期可以行手术治疗，可以行胰十二指肠切除手术。如果胰头癌症到了晚期以后，这个时候可以行放化疗治疗或者辅以中药或者提高机体免疫力等治疗方式，对于良性的占位患者可以考虑手术治疗，一般手术后患者能够完全治愈。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/20收听(92859)
"胰头占位说明正常的胰头组织内有异常的东西出现，这种胰头占位有可能是良性的疾病，比如囊肿、脓肿等，也有可能是恶性肿瘤，比如胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤等，彩超或者普通CT发现有胰头占位还需要进行增强CT检查或者增强核磁，以进一步确诊胰头占位的性质。如果怀疑是恶性的还需要做其它检查看看其它部位有没有出现转移，能做手术肯定还是需要手术切除。部分胰头占位通过影像学检查无法鉴别占位的良恶性，这时也需要进行手术切除，如果病理证实的是恶性还需要进行术后的辅助化疗。"
2020/03/10收听(66316)
"胰头占位提示在胰头的部分出现占位性病变，主要是肿瘤，而肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胰腺的良性肿瘤也比较多见，如胰腺囊肿和一些假囊肿，有时假囊肿比较大，出现症状后可以进行局部的引流治疗，一般在没有症状的情况做定期观察。胰头的恶性病变主要是胰头癌，一旦胰头癌逐渐发展就会出现周围组织的压迫症状，而最明显的就出现了梗阻性黄疸以及消瘦、乏力、发热、腹痛、腹泻等。胰头癌恶性程度比较高，进展比较快，会明显的出现局部的肝转移和远处转移。发现胰头占位后要进一步明确是良性病变，还是恶性病变，进行相对应的治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/11收听(49826)
胰尾占位不一定是癌症，所谓的占位包括良性与恶性。患者如果在就诊过程中通过影像学检查发现占位，这... 冯慧晶│山西白求恩医院 2021/01/04播放(55047)
胰尾占位不一定是癌症，所谓的占位包括良性与恶性。患者如果在就诊过程中通过影像学检查发现占位，这...
冯慧晶│山西白求恩医院
2021/01/04播放(55047)
"胰尾占位不一定是癌症，也可能是良性疾病。胰腺癌在CT上可表现为胰尾部占位性病变，即胰尾部肿块，但慢性胰腺炎出现局灶性的胰腺钙化，也可以在CT上表现为肿块。另外，胰腺囊肿也可以是胰尾部的肿块，因此要根据CT的特点和患者的临床症状进行鉴别。胰尾部的胰腺癌在CT上一般表现为形状不规则的肿块，增强后可以见到肿块不均匀强化，患者会有疼痛、消瘦、消化不良、食欲下降等恶性疾病的全身表现。胰腺的良性肿瘤例如局部钙化，在CT上表现为密度增高的阴影，其CT密度甚至能跟骨头相比较，而胰腺囊肿则表现为形状规则的囊性阴影，内部密度较低，最重要的是胰腺良性病变的患者一般没有疼痛、消瘦等症状。总之，胰腺尾部的占位有很多种可能性，不一定是癌症，要仔细鉴别，必要时可穿刺活检做病理检查明确诊断。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/09/16收听(29205)
肺部占位不一定是癌，还有很多其他疾病也会引起肺部占位，需要行进一步检查，及时明确占位性质。占位性病变通常是指在X射线、B超、CT等检查结果中被检查部位有一...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2020/04/13阅读(3723)
"占位待排不一定就是癌症，比如肝脏的占位性病变，需要排除的有原发性肝癌、转移性肝癌、肝囊肿、肝脓肿、肝脏的结石等，都属于肝脏占位性病变的范畴。肝脏占位性病变到底是不是癌症要结合以下几个方面判断：1、患者的影像学特点，如果有典型的快进快出的影像学特点，结合患者有慢性乙肝、长期饮酒等病史，原发性肝癌的诊断是明确的。如果有典型的牛眼征，又有恶性肿瘤的病史，肝脏的占位性病变要考虑转移瘤。如果属于低密度病灶，增强扫描没有强化，这种肝脏占位性病变考虑肝囊肿。2、其它的肝脓肿多半是低密度病灶，伴有发热、畏寒、寒战等感染的表现。所以肝脏的占位不一定是癌症，但是需要排除癌症。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/25收听(49600)
直肠占位并不一定是癌症的表现，直肠良性肿瘤也可能出现一定的占位效应，比如常见的直肠腺瘤以及直肠息肉、脂肪瘤都是良性肿瘤，并不一定是癌症。直肠占位的多数患者，尤其是高年龄患者的癌症可能性最大。因此一旦出现直肠占位要做肠镜检查，必要时可以在肠镜下取病理，术后根据病理情况来决定后续治疗。怀疑或者已经定诊癌变的直肠占位，首选的治疗方案是进行直肠癌的根治性手术，术后根据病理类型和分期采取放疗、化疗等综合措施进一步治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/07收听(87550)
肺部占位不一定是肺癌，很多其他疾病也会引起肺占位，需要患者进一步检查明确性质。肺部占位是指肺部有结节或者实性团块，除癌症外，肺结核、韦格内氏肉芽肿、真菌感...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(82681)
"胰头囊性占位是临床上比较常见的疾病之一，依据囊肿压迫的周边组织不同，患者可出现不同的临床症状。一、如果囊肿体积较大压迫到患者十二指肠，可以引起患者食物通过困难，较多的食物淤积在十二指肠以及胃内，患者会出现进食后明显腹胀、恶心、呕吐等临床症状。二、如果囊肿压迫到胆总管末端，会造成胆管内胆汁无法排入肠道内而引起胆汁反流入血，患者可出现皮肤、巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现。三、如果胰头部囊肿堵塞胰管排泄胰液会造成胰液渗入腹腔，从而引起胰周大量渗出，患者可出现左侧腰背部放射性疼痛、明显腹痛、腹胀等急性胰腺炎的临床症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/02/18收听(53398)
"胰头占位的症状主要包括中、上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、恶心、食欲不振，或者是饮食习惯改变，严重的会出现黄疸。黄疸会引起皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡，甚至呈白陶土样的改变，排便习惯也会改变，会出现脂肪泻。有的患者会出现抑郁，并发胰腺炎时，还会出现胰腺炎的相应症状。患者还会出现糖尿病的症状、消化道出血、贫血、发热、血栓性静脉炎或是动、静脉血栓的形成。小关节有的会出现红、肿、热、痛的情况，关节周围皮下脂肪坏死，原因不明的睾丸疼痛等。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/30收听(96776)
胰头部如果是良性占位，要根据肿瘤大小、发生位置或者是否有内分泌特征来决定是否有症状。有一些患者没有症状，比如肿块比较小或者肿块距主胰管、胆管的位置比较远，一般是在检查时无意中发现胰头有肿块，比如囊腺瘤等。如果肿块离胰管比较近或者是离胆管比较近，有可能造成胰管或者胆管压迫，患者就会出现症状，比如会出现腹部疼痛、大便不正常、腹泻或者黄疸，并且有可能是呈进行性加重的黄疸。如果是胰腺内分泌肿瘤，比如胰岛素瘤，有可能会出现血糖下降，也就是Whipple三联征等症状。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(39338)
河南省人民医院 张昊
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上海瑞金医院 程东峰
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