支气管肺炎(别名：小叶性肺炎)
挂号科室： 呼吸内科
发病部位：肺及肺系
多发人群：小儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：鼻塞、流清涕、咽痛
相关检查：血常规、C反应蛋白
相关手术：无
相关药品：奥斯他韦、扎那米韦
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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支气管性肺炎多久能好
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林钢发烧即发热，孩子支气管肺炎反复发热几天能好并不确定，没有统一的时间，需要根据孩子的身体素质、病情的轻重程度等进行判断，大多数3-10天能好。但由于每个孩子的体质不同，以及病情轻重程度不同，因此具体的恢复时间也存在一定的差异性。如果孩子自身身体素质比较好，及时进行治疗，支气管肺炎的症状比较轻，只是出现反复低热，一般在3-5天能够逐渐恢复。但如果孩子支气管肺炎是细菌或病毒感染引起，孩子自身身体素质比较差，且症状比较严重，如反复高热，一般需要5-7天才能恢复。另外，如果孩子支气管肺炎是由于衣原体感染所导致，一般发热持续的时间比较长，可能需要7-10天才能恢复。如果孩子出现支气管肺炎反复发热的情况，建议及时前往医院的小儿呼吸科就诊，在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、布洛芬混悬液等药物进行治疗。治疗期间注意清淡饮食，可以适当进食小米粥或蔬菜粥，也应避免着凉，以免影响病情尽早恢复。
作者：刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5853
两岁宝宝如果已经确诊为支气管肺炎，通常是细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，需要进行对因治疗、对症治疗，还需要进行生活护理。一、对因治疗1、细菌感染：如果两岁宝宝支气管肺炎，怀疑是细菌感染，可进行细菌培养明确细菌类型，选择敏感药物进行治疗，比如遵医嘱给予头孢克肟干混悬剂、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗；2、病毒感染：如果两岁宝宝支气管肺炎发作之后，怀疑有病毒感染，可以遵医嘱选择磷酸奥司他韦颗粒、抗病毒口服液等药物进行治疗；3、支原体感染：支原体感染是两岁宝宝支气管肺炎发作常见的病因，可以遵医嘱对症给予阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素胶囊等大环内酯类抗生素，进行抗感染治疗。二、对症治疗两岁宝宝在患有支气管肺炎发作之后，若出现咳嗽、咳痰等症状，可以在医生指导下选择盐酸氨溴索注射液、吸入用布地奈德混悬液等药物进行雾化吸入治疗，以此缓解不适症状。三、生活护理两岁宝宝在支气管炎肺炎发作期间，除了要积极给予药物进行治疗外，平时生活中也应该注意生活护理，注意保暖，避免着凉，以免不适症状加重。饮食给予足量维生素和蛋白质，可适当摄入苹果、西红柿、牛奶等食物。注意保持呼吸道的通畅，多喝水，促进炎症吸收和痰液排出。
作者：唐勇军 中南大学湘雅医院 阅读量： 4851
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因咳嗽、咳痰症状加重且出现发热而到我院就诊，我通过查体、血常规结果结合患者临床表现，初步诊断为支气管肺炎。由于其症状相对不严重，无需住院治疗，于是予以患者止咳祛痰、消炎药物配合物理降温治疗。在经过2周的上述治疗之后，患者1个月后到我院复诊时，病情已经完全好转。【基本信息】男、70岁【疾病类型】支气管肺炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2019年11月【治疗方案】药物治疗（盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊）【治疗周期】门诊治疗1天，院外治疗2周【治疗效果】病情恢复较好，各项指标均有好转一、初次面诊患者男，70岁，自述10天前出现咳嗽、咳痰，伴咽干、咽痒，但由于不严重，于是未就医治疗。但近2天症状明显加重，还出现了发热，于是到我院门诊就医。我通过与患者交谈得知其仅1年多次因为咳嗽、咳痰、发热而住院治疗（具体住院情况不详），既往有高血压、2型糖尿病、白内障病史。对其进行查体发现患者体温为37.4℃，血压较高，咽部轻微充血，无扁桃体肿大，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，进行血常规检查发现中性粒细胞计数升高，淋巴细胞计数降低。于是通过查体、血常规结果结合患者临床表现，初步诊断为支气管肺炎。二、治疗经过在确诊患者所患疾病后，我告诉患者由于其症状相对不严重，未出现胸痛、呼吸困难等情况，无需住院，服用止咳祛痰、消炎药物配合物理降温即可治疗。患者及其家属放松心情后，表示同意药物治疗方案，遂予以患者盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸片止咳祛痰，予以阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊进行杀菌抗炎治疗。同时嘱咐患者回家后可使用毛巾湿敷降温，之后坚持服药2周，在服药治疗支气管肺炎期间，可以正常服用降压、降糖药，1个月后进行复查病情是否彻底好转。三、治疗效果患者因咳嗽、咳痰症状加重且出现发热而到我院就诊，在经过口服上述止咳祛痰以及消炎药物治疗之后，患者1个月后到我院复诊时，自述病情完全好转，咳嗽、咳痰、发热症状消失，期间也未出现复发情况。我对其进行查体发现患者体温、血压正常，其他部位无异常。进行血常规检查发现各指标均已正常，确定患者完全好转。四、注意事项对于本例患者病情轻微，保守治疗痊愈的情况，我也很高兴。同时为帮助患者在家期间更好恢复，需要患者以及家属注意以下事项：1、由于患者存在咳痰情况，为帮助患者更轻松的将痰液咳出，建议在屋内使用加湿器帮助保持环境湿润，间接增加呼吸道的湿润度，方便痰液排出。另外，家属也可以帮助患者拍背，促进患者咳痰；2、在饮食方面，需要患者注意多进食蔬菜、水果如菠菜、西红柿、西瓜等，多饮水，少吃油腻辛辣食物，容易对呼吸道产生不良刺激，导致病情加重；3、患者一定要坚持用药治疗，避免擅自停药或减药，以免降低药效，减弱治疗效果，造成疾病迁延不愈。五、个人感悟支气管肺炎常见由于细菌、病毒等感染引起，可导致身体出现发热、咳嗽、咳痰甚至呼吸急促等症状。就如本例中患者的表现，但是相对比较轻微，未出现呼吸急促等严重症状，因此不需要住院进行吸氧等治疗，而且预后比较好，一般可以治愈。但也有部分患者就医时症状已经发展到较为严重的程度，如出现呼吸衰竭、急性肾损伤等，需要予以呼吸支持等治疗。因此，建议支气管肺炎患者需要及早就医治疗，早日恢复。
作者：刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4707
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者是一位59岁的女性，就诊前1小时出现中量咯血，经肺部CT等检查后确诊为支气管肺炎，于我院进行药物治疗，控制感染、改善不适症状，防止病情进一步加加重。经过8天的院内治疗后，患者不适症状基本消失，各项指标均好转。【基本信息】女、59岁【疾病类型】支气管肺炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】口服药物（阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液）+静脉注射（甲磺酸酚妥拉明注射液）【治疗周期】住院治疗8天【治疗效果】病情得到控制，咯血、咳嗽、咳痰症状消失一、初次面诊患者女，59岁，高血压病病史5年。1小时前无明显诱因出现咯血，呈鲜红色，约为100mL，并伴有咳嗽、咳黏液痰，无呕血、发热、憋喘等其他异常症状，于是急来我院就诊。行体格检查提示胸廓无畸形，胸壁无静脉曲张，局部无隆起、塌陷，胸壁、胸骨无压痛，双侧呼吸动度正常，双侧语颤正常，无胸膜摩擦感及皮下捻发感，双肺叩清音，双肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。行胸部CT提示双肺部分支气管周围见斑片状云絮状高密度灶，边界不清，双肺存在斑片纤维索条灶，边界不清。诊断为支气管肺炎，合并支气管扩张伴咯血，收入我科进行治疗。二、治疗经过患者入院后进一步完善血常规、肝肾功能检查，提示白细胞计数和中性粒细胞升高，并行痰液培养，明确为细菌感染。与患者及其家属沟通后，决定通过药物治疗，达到抗感染、抗炎的目的。根据药敏检查结果，应用阿莫西林胶囊，进行抗细菌感染治疗，控制支气管肺炎以及支气管扩张进一步发展；使用盐酸氨溴索口服溶液，稀释痰液，促进痰液排出；静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液，起到止血的作用。持续监测患者血氧饱和度、血压、心率等生命体征，以及咯血是否停止。三、治疗效果患者经过8天的住院治疗，咯血停止，且未出现贫血等症状；咳痰基本消失，偶有咳嗽；复查肺部CT提示双肺仍存在部分支气管不规则增粗，周围见边界不清的斑片状云絮状高密度灶，但与前次CT片比较有所吸收，范围减小。说明治疗有效，支气管肺炎已经基本治愈。但仍需要定期复诊，行CT检查监测肺部情况。四、注意事项患者经过治疗，病情得到控制后得以出院，十分开心，而我也为患者的好转而感到高兴。同时嘱咐患者及其家属，因为患者年纪较大，所以出院后最重要的一点就是提高自身抵抗力，预防二次感染。首先应根据天气情况，及时增添衣物，因为目前早晚温差较大，所以白天天气炎热时切忌贪凉，出汗后及时擦干，清晨傍晚应穿外套，防止着凉；其次，室内应定期开窗通风，保证空气流通；最后，做饭、扫地等油烟、灰尘较大的家务，尽量由家人代劳，减少患者吸入刺激性气体的几率。五、个人感悟支气管肺炎好发于抵抗力较低的人群，且主要为细菌、病毒等致病菌感染引起，如同本篇这位年纪偏大的患者，当确诊支气管肺炎后，首先应控制炎症以及致病菌感染，在根据不同的临床症状，采取对症治疗，并谨防并发症支气管扩张，且痊愈后还需要改善不良生活习惯，积极提高自身抵抗力，预防复发，若出现头痛、发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等不适症状，应及时就医。
作者：刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4314
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者是一位中年女性，患有席汉氏综合征，近几天突然出现咳嗽、咳痰等不适症状，在当地用药后治疗效果不佳，于是前来我院就诊，经相关检查确诊为支气管肺炎，住院治疗第10天，患者病情得到控制，偶有咳嗽，于是出院居家休养。【基本信息】女、55岁【疾病类型】支气管肺炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2019年4月【治疗方案】口服药物（醋酸泼尼松片、左甲状腺素钠片）+静脉注射（注射用头孢噻肟钠、盐酸溴己新注射液）+雾化吸入（吸入用乙酰半胱氨酸溶液）【治疗周期】住院治疗10天【治疗效果】病情好转，不适症状基本消失一、初次面诊患者女、55岁，主诉患有席汉氏综合征30年，坚持服用醋酸泼尼松片、左甲状腺素钠片治疗，近4~5天来无明显诱因出现咳嗽、咳黄色黏痰，伴轻微喘憋，但无发热、胸痛、咯血。在当地门诊输液治疗2天（具体用药不详），效果不佳，仍咳痰。近2天患者腹胀、食欲较差， 偶有呕吐，无腹泻和黑便，因进食差，所以停服醋酸泼尼松片，为进一步治疗，来院就诊。结合患者主诉，门诊行体格检查，提示双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿啰音；胸部CT检查提示双肺纹理增多紊乱，左肺上叶舌段及下叶示斑片状密度增高影，边缘模糊，结合患者症状，于是以支气管肺炎收入院治疗。 二、治疗经过根据患者的病情，入院后完善动脉血气分析等相关辅助检查，并进行鉴别诊断。与患者及其家属介绍患者病情，以及拟行的治疗方案，家属表示同意。于是治疗上给予吸氧，心电监护，规律服用醋酸泼尼松片、左甲状腺素钠片治疗席汉氏综合征；并静脉滴注注射用头孢噻肟钠抗感染，滴注盐酸溴己新注射液、雾化使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液起到稀释痰液、促进排痰的作用。并密切关注患者生命体征，持续关注体温变化。三、治疗效果患者经积极内科治疗7天后，主诉无胸闷、胸痛发作，食欲比入院前要好，少量吃饭后也不会出现腹胀、呕吐等不适症状，但仍有咳嗽，咳痰较前减少，痰液也比入院前稀薄。持续心电监护也显示生命体征平稳，行体格检查双肺未闻及明显啰音，心率64次/分。住院治疗第10天，患者偶有咳嗽，夜间平卧入眠良好，复查CT双肺正常，未见明显异常，说明治疗效果较好，予以出院。四、注意事项我看到患者病情好转，支气管肺炎得到控制，食欲也恢复正常，十分开心。结合患者的症状体征，在住院10天后，同意患者居家休养。并嘱咐患者出院后可适当补充营养，适当增加蛋白质和维生素的摄入量，如鸡蛋、牛奶、豆腐等食物；并且应坚持服用醋酸泼尼松片左甲状腺素钠片治疗席汉氏综合征，不可以再自行停药。另外，日常出行时，应注意防护，根据天气情况适当增添衣物，避免着凉再次诱发支气管肺炎。五、个人感悟支气管肺炎主要是由感染引起，好发于与像本篇病例中的患者一样身体素质较差的人群，这类人群在日常生活中在日常生活中就应做好防护，避免受寒、着凉的同时，也应积极参加体育锻炼，提高身体素质。如果一旦出现了咳嗽、咳痰。胸痛等症状，建议第一时间到正规医院就诊，根据检查结果进行针对性治疗，以免延误治疗时机。
作者：刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3545
支气管肺炎的胸部X线表现特点依据致病菌不同，胸部X线表现有所不同。可能出现大片密度增高的阴影，也可出现斑点状、散在不均阴影，具体可根据导致支气管肺炎的不同致病菌而进行分类。一、各种类型病毒：大片密度增高而且相对均匀的阴影，病灶可以分布在两肺各个部位，有时可能波及胸膜，出现胸腔积液X线表现。二、非典型病原体：如衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等导致肺炎的胸部X线表现特点与病毒感染大致相同。三、革兰氏阳性球菌：1、肺炎链球菌：如果为大叶性肺炎，通常表现为以叶或段为单位，大片密度增高而相对均匀的阴影，病灶通常不会跨肺段与肺叶，而是局限在一个肺段或肺叶。如果是小叶性肺炎，病灶可能散在分布在各个部位，表现为散在、点片状密度增高不均阴影。2、金黄色葡萄球菌：吸入性肺炎通常可以形成肺脓肿，伴有空洞与液平，而且是厚壁空洞。血行性金黄色葡萄球菌导致的肺炎是球形结节病灶，散在于肺的外带，与血流分布有关。四、革兰氏阴性杆菌：如肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞杆菌等，胸部X线特点不明显，通常是散在斑点片状或大片密度不均阴影。五、真菌：波及胸膜导致胸腔积液发生率高。其中隐球菌感染通常表现为结节状球形病灶，边缘光滑、边界清，单发多见；念珠菌感染特征性不强；曲霉菌感染典型胸部X线表现是散在结节状、散在肺的外带，贴近胸膜，有的病灶内有透光区。总之，支气管肺炎胸部X线表现特点各异。判断致病菌更多的是需要结合年龄、基础疾病、临床症状与体征、实验室检查、病原体涂片与培养、胸部X线特点等综合分析，并不是所有的支气管肺炎都符合上述胸部X线表现特点。
作者：宋志芳 上海交通大学医学院附属新华医院 阅读量： 4707
苏冬菊 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
呼吸内科
"支气管肺炎又称小叶性肺炎，是病原体经支气管入侵，引起细支气管，终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其它疾病，如支气管炎、支气管扩张、...
苏冬菊 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
呼吸内科
"支气管肺炎属于肺炎，临床上肺炎按照解剖、病因、患病环境加以分类，首先按照解剖学分类，分为三种：1、大叶性肺炎，也称肺泡性肺炎；2、...
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