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摘要：患者因咳嗽、咳痰症状加重且出现发热而到我院就诊，我通过查体、血常规结果结合患者临床表现，初步诊断为支气管肺炎。由于其症状相对不严重，无需住院治疗，于是予以患者止咳祛痰、消炎药物配合物理降温治疗。在经过2周的上述治疗之后，患者1个月后到我院复诊时，病情已经完全好转。
【基本信息】男、70岁
【疾病类型】支气管肺炎
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2019年11月
【治疗方案】药物治疗（盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊）
【治疗周期】门诊治疗1天，院外治疗2周
【治疗效果】病情恢复较好，各项指标均有好转
一、初次面诊
患者男，70岁，自述10天前出现咳嗽、咳痰，伴咽干、咽痒，但由于不严重，于是未就医治疗。但近2天症状明显加重，还出现了发热，于是到我院门诊就医。我通过与患者交谈得知其仅1年多次因为咳嗽、咳痰、发热而住院治疗（具体住院情况不详），既往有高血压、2型糖尿病、白内障病史。对其进行查体发现患者体温为37.4℃，血压较高，咽部轻微充血，无扁桃体肿大，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，进行血常规检查发现中性粒细胞计数升高，淋巴细胞计数降低。于是通过查体、血常规结果结合患者临床表现，初步诊断为支气管肺炎。
二、治疗经过
在确诊患者所患疾病后，我告诉患者由于其症状相对不严重，未出现胸痛、呼吸困难等情况，无需住院，服用止咳祛痰、消炎药物配合物理降温即可治疗。患者及其家属放松心情后，表示同意药物治疗方案，遂予以患者盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸片止咳祛痰，予以阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊进行杀菌抗炎治疗。同时嘱咐患者回家后可使用毛巾湿敷降温，之后坚持服药2周，在服药治疗支气管肺炎期间，可以正常服用降压、降糖药，1个月后进行复查病情是否彻底好转。
三、治疗效果
患者因咳嗽、咳痰症状加重且出现发热而到我院就诊，在经过口服上述止咳祛痰以及消炎药物治疗之后，患者1个月后到我院复诊时，自述病情完全好转，咳嗽、咳痰、发热症状消失，期间也未出现复发情况。我对其进行查体发现患者体温、血压正常，其他部位无异常。进行血常规检查发现各指标均已正常，确定患者完全好转。
四、注意事项
对于本例患者病情轻微，保守治疗痊愈的情况，我也很高兴。同时为帮助患者在家期间更好恢复，需要患者以及家属注意以下事项：
1、由于患者存在咳痰情况，为帮助患者更轻松的将痰液咳出，建议在屋内使用加湿器帮助保持环境湿润，间接增加呼吸道的湿润度，方便痰液排出。另外，家属也可以帮助患者拍背，促进患者咳痰；
2、在饮食方面，需要患者注意多进食蔬菜、水果如菠菜、西红柿、西瓜等，多饮水，少吃油腻辛辣食物，容易对呼吸道产生不良刺激，导致病情加重；
3、患者一定要坚持用药治疗，避免擅自停药或减药，以免降低药效，减弱治疗效果，造成疾病迁延不愈。
五、个人感悟
支气管肺炎常见由于细菌、病毒等感染引起，可导致身体出现发热、咳嗽、咳痰甚至呼吸急促等症状。就如本例中患者的表现，但是相对比较轻微，未出现呼吸急促等严重症状，因此不需要住院进行吸氧等治疗，而且预后比较好，一般可以治愈。但也有部分患者就医时症状已经发展到较为严重的程度，如出现呼吸衰竭、急性肾损伤等，需要予以呼吸支持等治疗。因此，建议支气管肺炎患者需要及早就医治疗，早日恢复。
