支气管肺炎的胸部X线表现特点依据致病菌不同，胸部X线表现有所不同。可能出现大片密度增高的阴影，也可出现斑点状、散在不均阴影，具体可根据导致支气管肺炎的不同致病菌而进行分类。

一、各种类型病毒：

大片密度增高而且相对均匀的阴影，病灶可以分布在两肺各个部位，有时可能波及胸膜，出现胸腔积液X线表现。

二、非典型病原体：

如衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等导致肺炎的胸部X线表现特点与病毒感染大致相同。

三、革兰氏阳性球菌：

1、肺炎链球菌：如果为大叶性肺炎，通常表现为以叶或段为单位，大片密度增高而相对均匀的阴影，病灶通常不会跨肺段与肺叶，而是局限在一个肺段或肺叶。如果是小叶性肺炎，病灶可能散在分布在各个部位，表现为散在、点片状密度增高不均阴影。

2、金黄色葡萄球菌：吸入性肺炎通常可以形成肺脓肿，伴有空洞与液平，而且是厚壁空洞。血行性金黄色葡萄球菌导致的肺炎是球形结节病灶，散在于肺的外带，与血流分布有关。

四、革兰氏阴性杆菌：

如肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞杆菌等，胸部X线特点不明显，通常是散在斑点片状或大片密度不均阴影。

五、真菌：

波及胸膜导致胸腔积液发生率高。其中隐球菌感染通常表现为结节状球形病灶，边缘光滑、边界清，单发多见；念珠菌感染特征性不强；曲霉菌感染典型胸部X线表现是散在结节状、散在肺的外带，贴近胸膜，有的病灶内有透光区。

总之，支气管肺炎胸部X线表现特点各异。判断致病菌更多的是需要结合年龄、基础疾病、临床症状与体征、实验室检查、病原体涂片与培养、胸部X线特点等综合分析，并不是所有的支气管肺炎都符合上述胸部X线表现特点。