佝偻病
挂号科室： 小儿内分泌科
发病部位：骨骼
多发人群：新生儿、孕妇
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：烦闹、多汗
相关检查：血液检查
相关手术：无
相关药品：维生素D
治疗费用：市三甲医院约（10000—20000元）
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佝偻病能治好吗
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吴斌
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佝偻病是什么
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吴斌
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佝偻病是什么症状
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吴斌
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怎么判定是不是佝偻病
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吴斌
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小孩佝偻病的症状
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刘欢欢
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患过佝偻病长大了会怎样
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张波
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维生素D缺乏性佝偻病怎样治疗
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蒋耀辉
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得过佝偻病个子还会长吗
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张忠浩宝宝吃乳钙的好处有强壮骨骼，可以促进宝宝的生长发育。还可以预防因缺钙引起的佝偻病，不会出现便秘、腹胀等副作用，有利于肠道健康。1、强壮骨骼：宝宝在生长发育期，骨骼会不断增长，对钙的需求量较大，补充乳钙可以强化骨骼生长，缓解生长发育时期骨骼出现生长痛的情况；2、预防佝偻病：宝宝在缺钙以后，身体会出现佝偻病的表现，比如肋骨外翻、O型腿等。吃乳钙可以预防佝偻病的发生，但补充乳钙的同时也需要额外补充维生素D，从而提高身体对钙的吸收；3、有利于肠道健康：宝宝的肠道发育还不完善，在补充钙剂的同时可能会出现便秘的症状。而乳钙则不同于其他类型的钙剂，适量补充乳钙还可以增强宝宝的消化吸收，有利于宝宝的肠道健康。宝宝在成长发育期，身体会出现缺钙的情况，比如会出现磨牙、易惊醒、哭闹不安、难以入眠、骨骼酸疼等症状。宝宝适量补充乳钙，可以提高机体对钙的吸收量，从而改善因缺钙引起的症状，提高身体对疾病的免疫能力。但需要根据专业医生的建议进行补充，以免宝宝体内的含钙量过高，出现高钙血症。
作者：刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4758
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：该病例中患儿因流汗多、睡眠质量差，同时伴有反复感冒、体力较差等症状得到我院就诊。通过给予患儿进行相关专项检查，并结合患儿症状，最终诊断为遗传性低磷性佝偻病，并告知家长患儿需要进行手术。开始家长无法接受，但经过我的讲解后，表示理解并同意行手术治疗，术后半年带患儿到门诊复查，目前患儿已经恢复正常生活。【基本信息】男、3岁【疾病类型】佝偻病后遗症（遗传性低磷性佝偻病）【就诊医院】广东省人民医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗（截骨矫形手术）【治疗周期】4个月，半年门诊复查【治疗效果】患儿症状得到治愈一、初次面诊患儿因近期无诱因出现流汗多、睡眠质量差，同时伴有反复发作的感冒、体力较差等症状而被家长带到我院门诊进行就诊。门诊给予患儿进行相关检查，结果显示患儿双下肢膝关节存在内翻，同时伴有小腿内旋，属于典型的O型腿。随后通过仔细询问患者情况，完善相关专项检查，结果为患儿血磷明显降低，同时伴有尿磷排泄增多，结合患儿症状最终诊断为遗传性低磷性佝偻病。二、治疗经过告知家长患儿的具体情况，并建议需要采取手术截骨治疗后，开始家长无法接受，并担心会影响到患儿的未来。我仔细向家长解释，告知如果不尽快采取手术治疗，很可能会影响患儿的下肢外观和生长发育，甚至可能导致以后无法正常行走，及时进行手术治疗则有很大几率可以恢复下肢力线和外观，也不会影响身高的发育。经过仔细考虑，患儿家长同意接受手术治疗。我们对患儿进行了下肢截骨矫形手术，手术和术后恢复都很顺利。术后半年患儿返院复诊，截骨处已完全愈合，术前的外观畸形得到完全矫正。三、治疗效果患儿术后4个月，为其进行复查，结果显示膝关节外翻、小腿内旋等症状已经消失，流汗多、睡眠质量差、反复感冒等症状也已经较就诊前得到明显好转。半年后家长带患儿再次到医院门诊复查，结果显示患儿的O型腿已经得到矫正，目前患儿已经恢复正常生活，且暂无其他异常。四、注意事项看到患儿逐渐好转，我也感到十分欣慰很欣慰，但仍需提醒患儿在日常生活中注意以下几点：1、建议患儿可以在专业指导下进行适当运动，但应避免过度运动，不仅可以提高自身免疫力，还能有助于病情的缓解；2、日常生活中家长需对患儿进行适当引导，避免患儿产生自卑、抑郁等情绪，让患儿树立面对疾病的信心；3、饮食中建议适当摄入高磷的食物，如动物瘦肉、鸡蛋、紫菜、花生等，均有助于患儿的病情恢复。五、个人感悟遗传性低磷性佝偻病是临床中较为罕见的一种疾病，通常患儿是1岁后开始出现骨骼的改变，常见的是下肢畸形，但如果症状比较轻，便很容易被忽略，例如该病例中患儿的情况便是如此，直到3岁才到医院被确诊，随即通过采取手术治疗而彻底治愈。总而言之，对于既往有遗传性低磷血症性佝偻病的家庭，每当新生儿出生后便应尽快进行相应的骨骼X线检查，做到早发现、早治疗，可以最大程度的减少患儿出现并发症以及不良预后等情况。
作者：肖进 广东省人民医院 阅读量： 4441
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿因近期经常哭闹，半夜容易惊醒，且出汗较多就诊，查体发现患儿生命体征正常，枕秃、方颅，胸廓没有畸形，血清钙1.96mmol/L，血清磷1.0mmol/L，干骺端皮质疏松，确诊为维生素D缺乏性佝偻病。给予患儿维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液服用，患儿骨骼形状恢复，维生素D缺乏性佝偻病痊愈。【基本信息】男、10个月【疾病类型】佝偻病（维生素D缺乏性佝偻病）【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】口服药物（维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液）【治疗周期】住院治疗7天，2个月随访【治疗效果】患儿骨骼形状恢复，维生素D缺乏性佝偻病痊愈一、初次面诊患儿因近期经常哭闹，半夜容易惊醒，且出汗较多就诊，查体发现患儿生命体征正常，前囟2.5X2.5cm，头围43cm，枕秃、方颅，胸廓没有畸形，无赫氏沟、手足镯征。患儿家长诉平时很少带患儿外出，都是在家里，由于患儿有方颅，初步怀疑患儿是佝偻病。给患儿进行进一步检查，发现血清钙为1.96mmol/L，血清磷为1.0mmol/L，同时拍摄腕部X线片，显示腕骨骨化中心1枚，干骺端皮质疏松，尺桡远端呈毛刷样改变，临时钙化带消失，确诊为维生素D缺乏性佝偻病。二、治疗经过给予患儿维生素D滴剂口服、葡萄糖酸钙口服溶液服用，叮嘱家长给患儿适当增加户外活动时间，在家里无法通过晒太阳补充钙剂，可以每周晒3次左右，一次15分钟即可。可以选择比较好的天气，太阳比较充足的时候，但切记时间不可过长，也不可以过度暴晒，以免患儿缺水。用药7天后患儿哭闹好转，也不容易惊醒，嘱继续补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液。三、治疗效果经过维生素D和钙剂的补充7天，患儿哭闹现象明显改善，睡眠较之前恢复，不容易被惊醒，但有枕秃的情况，告知是之前哭闹出汗导致，后续会恢复，嘱家长患儿可以出院但需要继续用药，并定期复查。经过2个月的持续随访，患儿哭闹现象停止，睡眠恢复，检查发现患儿骨骼形状恢复，维生素D缺乏性佝偻病痊愈。四、注意事项经过维生素D和钙剂的补充，患儿维生素D缺乏性佝偻病痊愈，我很是为患儿感到高兴。后续患儿要多做室外运动，多晒日光浴，但不可过度晒太阳，以免造成缺水，并积极预防各类慢性病。要给患儿适当添加辅食，定时补充钙剂，每日补充维生素D和钙剂，多吃含钙和磷的食品，同时患儿不宜久坐或久站，以免出现骨质疏松。生活中要定期监测患儿生命体征变化，如果有任何突发状况，一定要及时就诊。五、个人感悟维生素D缺乏性佝偻病是一种全身、慢性、营养性疾病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D含量不够，导致钙、磷代谢紊乱。本病例患儿由于家长过度保护，外出时间少，所以导致钙缺乏，从而引发了佝偻病。但好在经过及时治疗患儿病情痊愈，获得了满意的治疗效果。日常生活中，尤其是新生儿，应适当进行晒太阳，避免过度防护，以保证钙剂的吸收，从而使孩子健康成长。
作者：刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3809
佝偻病的诊断标准，如下：第一、询问一下母亲怀孕的病史，母亲怀孕期间是否有晒太阳，是否有补充维生素D，是否有手足抽筋、腿抽筋的缺钙表现。第二、需要问一下孩子的出生史，是不是足月出生，是否是双胞胎，是不是早产。第三、要问一下喂养史，是否是纯母乳喂养，还是配方奶粉喂养，是否实时添加了辅食，是否常规补充维生素D。第四、问一下症状，小孩有没有容易不高兴、容易哭闹、非特异性神经兴奋的表现。如果这上面还不典型，还要对孩子进行查体，如果发现有颅骨的软化、方颅畸形、肋骨的串珠、O形腿或X形腿等典型的骨骼畸形，基本上就可以初步诊断。当然在这基础上再进行实验室的检查、影像学检查，其中查一下血的25-羟维生素D3水平，做一个更可靠的诊断标准。血生化和骨骼X线检查，也可以作为诊断的可靠指标。佝偻病诊断标准是通过母亲怀孕史、孩子出生史，然后出生以后的辅食添加、母乳喂养的喂养史，还有孩子的症状。根据客观的X光片，或者孩子有没有方颅畸形、枕秃、肋串珠、鸡胸、O形腿、X形腿，再有可以查一下血的25-羟维生素D3、血生化和照X光片，来做确诊。
作者：郝磊 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3696
佝偻病的初期一般没有典型的表现，往往这样的孩子容易出现多汗、烦躁、经常晚上睡得不安稳、经常晚上起来哭。因为孩子也没有饿、没有热疼的原因，就出现莫名的夜哭，睡觉经常醒的情况。随着病情的加重可能会出现，如颅骨软化、方颅畸形，孩子的头方，另外后头的地方头发都没有了叫枕秃。严重的会出现鸡胸，胸脯中间凹进去，两边肋骨是鼓起来，像鸡的胸一样陷在里边。腿可以出现腿的畸形，像小孩的严重的罗圈腿、严重的X形腿等骨骼的改变，所以这些都是佝偻病的临床表现。有些小孩早期可能没有典型的表现，也不会有明显的骨骼的变化，有时候也表现为一些精神的症状，像晚上经常惊醒，夜里面经常涕哭容易哭闹，还有全身症状像与炎热无关的多汗，还比较多这样一些的情况，这就是佝偻病的临床表现。
作者：潘正启 武汉大学中南医院 阅读量： 3194
佝偻病的患儿补充鱼肝油很重要，适合儿童吃的鱼肝油制剂有很多种，推荐用油滴剂或者水剂。超过1岁的小孩选择范围可以大些，比如颗粒或者片剂。因为佝偻病事实上是缺乏维生素D，而维生素D可以促进钙吸收，所以光补钙是达不到应该有的效果的。多给孩子吃含钙丰富的食物，如鱼、虾皮、海带、骨头汤等。同时多吃含维生素D丰富的食物，如动物肝脏等促进钙的吸收。同时建议家长带孩子适当户外活动，多晒太阳，上午10点左右和下午4点左右，每次半小时即可。皮肤可以将太阳光中的紫外线转变为活性维生素D3，而维生素D3可促进机体钙的吸收，以上方式都可以帮助改善佝偻病。
作者：宋晓峰 重庆医科大学附属儿童医院 阅读量： 5144
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
儿科
"佝偻病是指小儿体内的维生素不足，引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，多数见于两岁以内的婴幼儿。一般早期症状多见于3-6个月以内的...
宋善路 副主任医师
复旦大学附属儿科医院
儿科综合内科
"判断婴儿有没有佝偻病，临床可能是从以下几个方面：\n一、婴儿期的小孩生长发育比较快，这个年龄段容易发生维生素D导致的佝偻病。\n二...
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