矮小症(别名：侏儒症)
挂号科室： 小儿内分泌科
发病部位：骨骼
多发人群：婴幼儿、青少年
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：身材矮小
相关检查：生长激素刺激实验
相关手术：无
相关药品：氧甲氢龙、氟羟甲睾酮
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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一岁婴儿矮小症的症状
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刘丽君
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11岁身高130是矮小症吗
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史晓阳
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孩子矮小症需要做哪些检查
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徐尔迪
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儿童矮小需要做哪些检查
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蒋耀辉
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孩子身高矮小怎么办
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蒋耀辉
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孩子矮小打生长激素有副作用吗
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蒋耀辉
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孩子个子矮小需要补充什么
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蒋耀辉
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孩子个子矮小应该挂哪个科
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蒋耀辉（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿因身高落后于同龄人就诊，基因检查结果显示患儿先天性软骨发育不全，患儿身高107cm，体重24kg，身高小于同龄孩子的2个标准差，根据患儿的身体情况及相关检查诊断为矮小症（先天性软骨发育不全），给予患儿注射用重组人生长激素辅助维生素D滴剂3个月，患儿身高增长2.5cm。【基本信息】女、7岁【疾病类型】软骨发育不全（矮小症）【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】皮下注射（注射用重组人生长激素）+口服药物（维生素D滴剂）+生活调理【治疗周期】3个月【治疗效果】身高增加，下肢弯曲有所改善一、初次面诊患儿因身高落后于同龄人就诊，家长主诉患儿从出生后就与同龄人不一样，生长速度一直落后于同龄人，但头比较大，智力正常，给患儿进行检查，患儿身高107cm，体重24kg，身高小于同龄同性别儿童的2个标准差，神志清楚，头颅较大，四肢短，下肢弯曲，基因检查结果显示患儿先天性软骨发育不全，根据患儿的身体情况及相关检查诊断为矮小症（先天性软骨发育不全）。二、治疗经过根据患儿的具体情况，决定给予患儿生长激素治疗，化验血常规、尿常规、电解质、甲状腺功能、肝肾功能、血糖、癌症标志物检查等，以及IGF1和垂体核磁、下肢正位片、骨龄、胸腰椎脊柱片，患儿骨龄显示是6岁，其余检查正常，无生长激素的用药禁忌。给患儿注射用重组人生长激素皮下注射，同时口服维生素D滴剂促进钙吸收，给予患儿支具治疗下肢弯曲。饮食上给予患儿增加奶制品的摄入，控制体重增加，早睡觉，适量运动。三、治疗效果患儿因生长较慢就诊，给予患儿药物治疗及支具治疗下肢弯曲，治疗3个月患儿复诊，身高增加了2.5cm，但体重并无增加，给患儿复查甲状腺功能、血糖均为正常，IGF1较治疗前升高，同时患儿的下肢弯曲有所改善，治疗有效，嘱患儿继续巩固治疗，定期3个月复诊一次，定期复查骨龄。四、注意事项很高兴经过治疗患儿的身高增加，下肢弯曲有所改善。家长平时要注意患儿的身高和发育情况，患儿应坚持锻炼，早睡眠早起，合理膳食，避免挑食、偏食，避免出现肥胖症，多吃些富含维生素D的食物，以提高人体的钙质，同时患儿要防止反复的传染，及时进行长期的治疗，减轻精神紧张，有一个快乐的情绪。患儿要遵医嘱定时用药，切勿自行停药，定期复诊，检测骨龄。五、个人感悟孩子患有矮小症，会对孩子造成一定的负面的影响，可能会导致孩子的社交和生活受到影响，从而限制孩子的学业，对成年后的求职和选择有一定的作用。如果孩子个子矮，建议尽早去医院检查，找出病因，尽早进行治疗。本病例患儿就是因为比同龄孩子矮小来就诊，经过治疗身高增长，后续持续用药可以慢慢追赶身高，家长对现在的治疗效果很是满意。
作者：刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4147
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一名身材矮小的男孩由家长带来就诊，目测患儿8岁左右，但实际年龄为12岁，身高近几年未再发展，与同龄孩子相差较大，遂前来就诊。给予患者进行生长激素激发试验后，明确诊断为矮小症。因此，给予患儿使用重组人生长激素注射液皮下注射，并建议患儿增加运动量后身高增长。【基本信息】男、12岁【疾病类型】矮小症【就诊医院】复旦大学附属华山医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】皮下注射（重组人生长激素注射液）+静脉滴注（盐酸精氨酸注射液）+增加运动【治疗周期】治疗6个月【治疗效果】身高增长 一、初次面诊一名身材矮小的男孩由家长带来就诊，目测患儿8岁左右。询问其具体情况，了解到患儿今年12岁，身高近几年未再发展，与同龄孩子相差较大，遂前来就诊。详细询问患儿每年身高制作生长曲线，测定生长速度，提示患儿每年生长速度＜4cm，同时家长否认患儿存在既往疾病史、重大手术史。根据患儿症状，考虑患儿存在内分泌疾病，因此建议进行生长激素激发试验，将其收住入院。二、治疗经过由于生长激素激发试验需要空腹，因此患儿入院当日晚上8点以后禁止饮食，次日晨起抽空腹血，测得基础生长激素。随后给予静脉滴注盐酸精氨酸注射液，在用药30分钟、60分钟、90分钟，以及120分钟抽血测生长激素，结果显示患儿空腹生长激素3.18ng/mL，30分钟的生长激素8.94ng/mL，60分钟生长激素2.21ng/mL，90分钟生长激素0.78ng/mL，120分钟生长激素0.31ng/mL，结果提示高峰值8.98ng/mL。继续进行其他辅助检查，如肾上腺彩、垂体核磁、胸片、心电图、甲状腺功能、血常规等，未见明显异常，因此明确诊断为矮小症（生长激素部分缺乏）。因此，给予患儿使用重组人生长激素注射液皮下注射，并建议患儿增加运动量，如打篮球等，嘱其定期随诊。三、治疗效果患儿使用治疗重组人生长激素注射液治疗1月后复查，测量身高发现身高较治疗前增加0.5cm，体重未发生，患儿自述未出现明显不适症状，建议继续治疗。用药治疗3个月后复诊，可明显看出患儿身高增长，经测量较前次复查增长2cm，体重出现增长，但属于正常范围，给予其他辅助检查，未见明显异常。用药治疗6个月后复诊，患儿身高较初次就诊增长4cm，未出现其他内分泌异常，观察注射部位未出现硬结、红肿、感染等异常。四、注意事项很高兴，经过积极治疗，患儿身高出现增长，能够正常发育，但在日常生活中，仍需注意以下几点：1、在生活中，适当增加体育锻炼，如进行跳绳、打篮球等，但要避免剧烈运动。由于患儿需要继续皮下注射重组人生长激素注射液，因此家长要时刻关注注射部位的情况，如果出现硬结、红、肿、热、痛等症状及时就诊，同时要随时更换注射部位；2、在饮食上，建议丰富饮食多样性，避免偏食、挑食，多进食营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、牛肉等，以及新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，提高身体免疫力。五、个人感悟本例患儿由于生长激素合成、分泌缺乏，导致生长发育障碍，即矮小症。一般矮小症的患儿生长速度较同龄孩子慢，进行生长激素激发试验，便可发现生长激素缺乏，明确矮小症的诊断。对于矮小症的治疗分为保守治疗和手术治疗，但手术治疗较为少见，常用于因肿瘤导致的生长激素缺乏的患儿。而本例患者不存在原发疾病，给予药物治疗和运动锻炼便可使身高正常生长。
作者：吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4807
矮小症的最佳治疗时间是在4-10岁之间，因为此时期是孩子发育的最佳时期，通过早期的治疗可以使孩子的身高逐步恢复。首先要区分造成矮小症的原因，如果是营养不良造成的，通过补充营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等含高蛋白的食物，以及维生素多的食物，如水果蔬菜等，同时补充钙片和维生素D，多参加户外锻炼，可以使身高有机会逐渐恢复到正常范围。如果是中枢性的矮小症，因为生长激素分泌不足造成，通过化验血可以检测出来，指标比较低的患者，可以通过注射生长激素来进行治疗。总之，对于矮小症，家长需要引起高度的重视，早期的干预治疗才能够使孩子恢复正常。
作者：吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4236
能否长高与手淫关系不大，而与骨骼的发育密切相关。建议可到正规医院做一个骨龄检测，看骨骺线是否完全闭合。如果没有完全闭合的话，就还有长高的空间。平时可以多锻炼，如每天早起慢跑半小时以上、打篮球、踢足球、游泳、跳高、跳绳等；注意饮食调理，可多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品等；多晒晒太阳，也有助于钙的吸收；还要保证充足的睡眠时间。这些都对长高有一定的帮助。如果完全闭合，则说明骨骼已经定型，这时即使戒色也基本上不能再长高。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 6181
身材矮小症患者一般不会出现智力问题。大部分身材矮小患儿是由于慢性疾病所致，比如肝脏疾病、肾脏疾病、缺乏维生素D或者胃肠道吸收不好，部分是由于生长激素缺乏。慢性疾病所导致的身材矮小症，比如营养不好、贫血、低蛋白血症这些所导致的身材矮小，患者智商只是略低于正常同龄儿，但是不傻，也不是智力有问题。因为人的智商是在80-120非常宽泛的区间，孩子的智商在90均为正常。这种慢性疾病所导致的身材矮小，其智商都在正常范围内，生长激素对智力的发育更加不会有任何影响。孩子只要愿意学习，克服心理障碍，他的学习成绩就正常，智力也正常；只有一种身材矮小，孩子表现为又傻又矮，就是甲状腺激素缺乏，即甲减所导致的身材矮小，叫做先天性甲状腺功能减退症，它直接影响孩子大脑发育。鉴于这样的问题，国家已经对新生儿采取了先天性甲状腺激素是否缺乏的检测。新生儿在出生72小时之后，医院会常规为孩子采足跟血，查甲状腺激素，来判断孩子是否是甲减。如果是甲减，孩子不但会矮，更重要的是会傻，并且错过最重要的治疗时机。建议家长在医院大夫的引导和建议下进行检查和治疗，避免出现此类情况。
作者：毕方方 中南大学湘雅医院 阅读量： 4069
矮小症不一定要打生长激素，但是如果希望长高，绝大多数儿童还是需要进行生长激素的替代治疗。比如像生长激素缺乏症的儿童，目前发病率达到1/8000。这类儿童如果不进行生长激素的替代治疗，他的年生长速率可能长不到5cm，如果给他进行生长激素的干预，他一年的生长速率可能会长到10-12cm。目前全世界没有专门对于生长激素的口服制剂，常用的制剂主要采取皮下注射，有水剂、粉剂、长效剂，通常粉剂和水剂是每天注射，而长效剂是一周一次。以前认为青春期结束以后停用生长激素，目前的观点认为，生长激素缺乏症的患者，青春期结束以后仍需要小剂量的生长激素治疗，终生用药，因为这类儿童在成年以后出现一些脂代谢的异常，容易发生冠心病，影响人的寿命。另外还有一些特发性矮小，还有Turner综合征、Prader-Willi综合征，这些儿童都可以使用生长激素，但必须排除一些肿瘤性疾病或者血液系统疾病，如果没有问题，都可以进行生长激素的治疗。
作者：石清照 武汉大学人民医院 阅读量： 5249
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