脑肿瘤(别名：脑瘤)
挂号科室： 神经外科
发病部位：头部
多发人群：20～50岁男性
治疗方法：手术治疗、放疗、化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：头痛、头晕、恶心
相关检查：头部MRI、头部CT
相关手术：根治切除术
相关药品：替莫唑胺、白细胞介素
治疗费用：市三甲医院约（5000-30000元）
01:33
脑肿瘤死前症状
88223次播放53次点赞
范存刚
02:03
脑肿瘤用什么药
29088次播放84次点赞
范存刚
01:52
视野缺损是脑肿瘤吗
73768次播放19次点赞
范存刚
02:05
恶性脑肿瘤的三大特征
30656次播放49次点赞
范存刚
02:14
小脑肿瘤良性治愈机会大吗
23326次播放46次点赞
范存刚
02:13
小脑肿瘤一般是什么瘤
21285次播放85次点赞
范存刚
01:57
脑肿瘤手术后有后遗症吗
91226次播放53次点赞
范存刚
01:44
脑肿瘤是怎样形成的
99879次播放53次点赞
曾令成一、概述脑肿瘤是颅内原发性或继发性新生物的总称，分原发性和继发性两大类。原发性脑肿瘤可发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及胚胎残留组织等，继发性脑肿瘤指身体其他部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。颅内肿瘤是中枢神经系统常见疾病之一，占全身肿瘤的5%;，年患病率约10/10万人，可发生于任何年龄，但以20～50岁为最多。儿童颅后窝及中线肿瘤较多见，主要为髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管瘤。治疗原则是尽可能完全彻底地切除脑肿瘤，以达到根治的目的。二、疾病特点脑肿瘤可以产生很复杂的临床症状，通常归纳为颅内压增高症状和局部定位症状两大类。此外，部分患者可出现内分泌异常症状等。颅内症状除少数可呈突然卒中样发作外，一般呈进行性发展且逐渐加重。临床表现多以颅内压增高症状为主，并伴有相应的局灶性神经体征，头痛、呕吐、视盘水肿为颅内压增高的三大主要症状，并伴有精神障碍、头晕、抽搐、生命体征异常变化等。三、健康教育要点（一）手术前健康教育1、心理调适。指导脑肿瘤患者的恐惧感不仅来自于死亡的威胁，还有难以描述的担心、恐惧和焦虑。应针对患者及其家属的年龄、性别、文化层次、接受能力等采取不同的教育方式，满足患者的需要，认真回答患者及其家属的询问，尽力消除恐惧和减轻焦虑，使患者有一个稳定的心态，积极配合治疗及护理。2、配合知识指导。告知择期手术的患者于术前数日将头发剪短或剃光，并检查头皮情况，如有毛囊炎、疖肿等感染灶，应及早予以处理。术前2～3d，每日洗头一次。术前1d剃净头发并洗头，酌情洗澡或擦澡，剪指(趾)甲，更换内衣。嘱患者于手术前晚24时开始禁食，术晨排空大小便。手术当天再次剃净头发、头部消毒及覆盖无菌敷料，注射手术前用药后即卧床等候，以免摔伤。（二）手术后健康教育1、卧位指导：术后1周为脑水肿高峰期，故须抬高床头15～30。以促进静脉回流。麻醉清醒后，如血压在100mmHg以上者，告知仍需抬高头部以利于静脉回流。颅内压低者取平卧位或头略低位，头偏向健侧，以防呕吐致窒息和吸人性肺炎。如有大片颅骨缺损或去骨瓣减压者，告知避免压迫颅骨缺损的一侧，以免导致皮瓣骨瓣缺血性坏死。告诉患者头部位置如感到不适可示意护士做适当调整，必要时垫以气袋或水袋，以防头部和耳部压疮的发生。2、预防感染：术后颅内感染为严重并发症，治疗不及时，手术愈后差，术后严禁私自松开伤口敷料，伤口敷料不可受潮，手不可搔抓伤口等;保证伤口敷料清洁，有渗液时应及时更换，保持引流管通畅，倾倒引流液不可反流;严密监测患者体温，特别是术后1周内，如有脑室引流者，严密观察脑脊液颜色、性质、量，有无絮状物等，定期检测脑脊液生化、细菌药敏试验。3、病情观察指导：脑肿瘤手术麻醉清醒后患者常进人精神休克状态，表现为表情麻木、反应迟钝、态度冷淡、拒食不语、检查不合作等，这是对手术极度恐惧及严重打击后出现的保护性情绪反应，指导陪护给予充分的理解和情感支持。协助观察病情变化，如患者出现头痛、呕吐、颈项强直，应立即报告医生。当患者呕吐频繁时，应使其头部偏向一侧，防止误吸，保持呼吸道通畅。有癫痫者注意观察癫囗发作的先兆，做好安全防护并按时服用抗癫囗药物。当患者出现共济失调时，应加强饮食、如厕、沐浴等生活护理，同时注意保护患者，防止摔伤。4、对症护理指导：术后气管插管意外脱出的发生率为3%;～10%;，患者的焦虑和躁动与插管脱出有直接关系。告知为防止脱管需要约束患者的手脚，取得患者及家属的理解与配合。一旦发现插管脱出，应立即报告医护人员。脑肿瘤患者术后如较长时间卧床，活动减少，指导家属协助进行下肢的主动和被动运动，以防深静脉血栓形成和肺栓塞的发生。
作者：王宝峰 华中科技大学同济医学院附属同济医院 阅读量： 4250
1、清晨头痛：头痛常发生在清晨四五点钟，往往在熟睡中被痛醒，起床轻度活动后头痛逐渐缓解或消失，故称为“清晨头痛”。颅后窝的肿瘤可致颈部疼痛并向眼眶放射，头痛程度随病情进展逐渐加剧。2、视力障碍：颅内压增高会使眼球静脉血回流入脑不畅而致水肿，导致视力下降，严重者眼底视网膜有点状、线状、片状病变甚至出血，视物模糊。3、喷射状呕吐：与胃肠疾病的呕吐相比，脑肿瘤患者的呕吐不伴有腹胀、恶心、腹泻，但颅内压力增高时，头痛后会出现“喷射状呕吐”。4、精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑等精神异常表现。5、出现幻嗅：出现幻嗅是因为位于脑下部的颞叶受肿瘤刺激，患者常闻到实际不存在的气味，如橡胶燃烧味、饭糊焦味等气味。6、单眼突出：即一侧眼球向前突出，严重时眼睑闭合不全，最常见的病因就是脑肿瘤。7、感觉减退：位于脑半球中部的顶叶专管感觉，该部位肿瘤可引起单侧肢体疼痛和形体辨别等感觉减退或消失。8、单侧耳聋：若无中耳炎或外伤等病史，仅一侧耳朵听力呈进行性减退，伴有同侧耳鸣，很可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。9、半身不遂：一种是半身无力或偏瘫，表现为病侧肢体少动或不动;另一种是一侧肢体失调，表现为动作笨拙或不稳。10、巨人症和肢端肥大症：见于脑垂体瘤，青少年表现为生长迅速、身材异常高大;成年人出现肢端肥大症，如大下巴、大鼻子、手足异常粗大等。
作者：王宝峰 华中科技大学同济医学院附属同济医院 阅读量： 12658
小脑肿瘤的检查方法最常用的有颅脑CT、磁共振、PET-CT检查。以前一般的放射性平片也可以判断，但现在基本上淘汰。检查手段里面最精确的是什么？就是磁共振。磁共振的平扫加增强是诊断脑肿瘤最好的检查方法，大一点的医院基本都有磁共振，虽然技术、先进程度有一定的差异，但都可以筛查出来。头颅磁共振可以明确显示小脑肿瘤的部位，比较微小的小脑肿瘤也能显示。
作者：张智峰 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3569
不同类型的脑肿瘤，术后生存时间有差异。良性脑肿瘤通过手术治疗，可以达到很好的效果，基本可以治愈，但长在特殊部位的脑肿瘤，不能手术或只能部分切除，治疗效果不理想。低级别的恶性肿瘤治疗效果也较好，可能有5-10年的生存时间，对于高级别的恶性肿瘤，生存时间明显缩短为2-3年。脑肿瘤对病人来说是非常痛苦的，病人必须接受科学的护理治疗。
作者：张智峰 郑州大学第一附属医院 阅读量： 8061
后脑肿瘤的症状根据肿瘤的大小和波及的部位，症状表现有所不同。如果后脑是因为脑干和小脑的肿瘤，患者会有头晕、恶心、呕吐、会有走路不稳，还会有一个肢体的震颤，出现持物不准或者指鼻不准，走路的时候左右摇晃。患者还会有语言功能的障碍，比如说出现说话吐词不清或者是爆破音，还会有饮水、进食的呛咳。如果是脑干的病变，患者还会有眼球活动的障碍，出现有复视、视物不清。如果肿瘤波及了第四脑室会出现脑积水的情况，比如精神症状，会有过度的烦躁、抽搐。如果肿瘤非常大，引起了脑疝形成，那么患者会出现一侧瞳孔的不等大，严重的时候昏迷，还会伴有高热。
作者：桂雅星 上海市第一人民医院 阅读量： 4342
脑肿瘤是脑部常见的疾病，多数需要手术切除来治疗。很多人很好奇，从脑部切除下来的脑肿瘤到底是个什么样子的呢？由于脑肿瘤多数都是分块切除下来，肿瘤是一块块碎裂的组织块，所以很难看出脑肿瘤原来是什么形状，但是脑肿瘤的颜色却是可以看清楚的，而且不同脑肿瘤的颜色还差别很大。 即使是同一种脑肿瘤，因为肿瘤的血供、组织成分等个体差异，颜色也可能有很大的差别。一般来说，脑肿瘤最多见的颜色就是肉色，根据肿瘤组织成分和血供丰富程度等，颜色也有一定的差别。脑肿瘤的血供比较丰富时，切除下来的肿瘤可以呈现鲜红色、暗红色或者暗紫色，而当肿瘤的血供比较少时，则切除下来的肿瘤可能呈现灰白色。当肿瘤当中有很多的坏死成分或者胆固醇结晶时，肿瘤可能呈现黄色。 也有一些脑肿瘤有比较特征性的颜色，手术医生在手术中见到这些特征性的颜色就可以大致诊断肿瘤的类型。比如颅内的表皮样囊肿，又称珍珠瘤，多数情况下几乎是雪白的；黑色素瘤或者黑色素性神经鞘瘤，呈现黑炭一样的黑色；还有比较少见的髓系白血病也可以形成肿块，切除下来后在空气中肿瘤会呈现绿色。也有的肿瘤因为还有多种成分，肿瘤的不同部分因为不同的成分而显示不同的颜色和质地，比如畸胎瘤或者皮样囊肿。 脑肿瘤的组织成分和血供等是肿瘤本身固有的特点，不同的脑肿瘤表现为不同的质地和颜色。脑肿瘤开颅手术过程中医生可以根据肿瘤的质地和颜色等特征经验性的判断肿瘤的类型，并判断肿瘤区域与正常脑组织区域，有助于更好的保护脑组织并切除肿瘤。
作者：柯超 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4476
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"脑肿瘤是一类很严重的疾病，脑肿瘤早期的病人可以没有明显症状，随着肿瘤体积的增大和病情的发展会出现早期的症状，主要是不明原因的头痛、...
刘建丰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
神经内科
"头里面长瘤即脑肿瘤，脑肿瘤的症状包括颅内压增高的症状，以及各个不同部位脑肿瘤的症状，颅内压的症状主要包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿...
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
