脑动脉瘤(别名:脑血管动脉瘤;颅内动脉瘤)
挂号科室: 神经外科
发病部位:头部
多发人群:40-60岁女性
治疗方法:手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:剧烈头痛、呕吐
相关检查:CT、MRI检查
相关手术:微创介入栓塞术
相关药品:甘露醇、巴比妥类药
治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)
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脑动脉瘤介入术后患者的生存时间与其体质、治疗的效果、具体病情等因素密切相关,不可一概而论。 脑动脉瘤是一种瘤状突出,是由于脑动脉内腔的局限性异常扩大导致。这种动脉瘤可以发病在任何年龄,尤其是高血压的患者和抽烟的患者的发病率较正常人高。通常情况下,若介入治疗动脉瘤彻底,同时严格遵循术后医嘱,定期到院做影像学复查,一般可获得与正常人相同的寿命。若脑动脉瘤不慎发生破裂,极易造成蛛网摸下腔出血,此类患者的致死和致残率会大大增加。 对于脑动脉瘤的患者,可通过MRI或者头颅CT进行及早发现、及早确诊,以便早期进行介入治疗。
作者:刘建明 解放军总医院第七医学中心 阅读量: 10132
在临床当中,脑动脉瘤患者手术之后存活的时间,有的不影响自然寿命,有的只能存活1-2个月,要结合实际情况进行评判,具体如下:1、不影响自然寿命:脑动脉瘤并不是不治之症,有很多患者经过积极的相关治疗,可以达到有效的恢复,比如动脉瘤介入栓塞或者动脉瘤开颅夹闭,像这样的患者,在后续可能对生命没有任何影响,积极救治之后预后非常好。2、存活时间短:有的动脉瘤患者手术不顺利,术后又发生了并发症,比如脑积水、脑肿胀、肺部感染等,这样的患者存活的时间相对比较短,甚至只有一个周左右。所以一定要结合实际,才能更好的评判。
作者:赵杰 中南大学湘雅医院 阅读量: 8360
脑动脉瘤形成的原因目前还不是十分清楚,有一种说法认为动脉壁存在的先天性缺陷与脑动脉瘤的形成有一定的关系,这种先天性缺陷主要发生在脑动脉瘤常见的一些好发部位,在这些部位的动脉壁可以出现先天性的平滑肌层的缺乏,导致颅内动脉壁的囊性膨出,形成颅内的动脉瘤。另一种说法是关于动脉壁的后天性退变学说。在这个学说里,通常认为颅内动脉的粥样硬化和高血压可以使动脉内的弹力板发生破坏,导致颅内的动脉逐渐地膨出,形成囊性的动脉瘤。
作者:王宝峰 华中科技大学同济医学院附属同济医院 阅读量: 5262
脑动脉瘤的复发率大约在5%-7%左右,但是也一定要根据当时的具体情况进行具体对待,因为每个人临床的特点都不同,动脉瘤的大小形态,周围的血管组织关系以及治疗方案,这些都不同。所以对于个人,动脉瘤的复发率并没有特殊意义,只有规律的进行复查,积极的控制血压,明确自身的病情变化,才能够从最根本上减少脑动脉瘤复发的问题。如果确实有一定的复发,及早发现、及早处理,这样总比以后出现了再次破裂,出血要好很多,所以一定要根据情况进行判断。而且每个患者人体的机制都不同,有的人可能是因为高血压所引起,这个时候需要积极控制血压,而有的人是因为血管疾病导致,需要去专门的血液病科进行相应的治疗。所以每个患者病情不同,复发率也不同。
作者:焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4778
脑动脉瘤介入手术很简单,跟常规手术一样,具体如下:1、患者需躺在手术台上,手术台是在特殊的房间里,手术台和DSA机连在一起;2、对患者进行全身麻醉;3、麻醉成功以后,医生会对手术部位进行消毒和铺巾;常见手术部位在双侧腹股沟区,股动脉搏动最明显的地方;4、上述步骤完成后,医生会穿刺患者股动脉置入一根鞘管,也就是打通一个通道,而此通道连通外界和股动脉;5、通过此通道,医生还会再建立一个通道直达动脉瘤,也就是微导管;6、以上步骤完成后,通过微导管通道,医生会对该动脉瘤进行有效栓塞;栓塞材料主要是弹簧圈、支架、胶;7、以上栓塞结束后,医生会在结束前做造影,满意以后该手术就会结束。
作者:焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量: 6533
部分动脉瘤破裂出血患者能治好,但要进行综合考虑,取决于患者发病时病情严重程度和出血量。目前动脉瘤出血病人病情严重程度有术前分级,现在最常用的是Hunt-Hess分级,对于病人情况判断,包括手术预后有很好的衡量。分级对于术前判断很关键,预后判断也很关键。一般Ⅰ-Ⅲ级病人应该尽早手术,防止二次出血,在二次出血前处理动脉瘤。这部分病人一般手术效果比较好,预后也比较好,通过后期治疗一般情况下能够逐渐恢复,甚至恢复到正常,生活也能够完全自理。Ⅵ-Ⅴ级病人经术前评估已经告知预后很差,恢复时间也很长,即使能顺利手术处理动脉瘤,但是因为急性出血后带来继发性神经功能损害和脑损害,对病人来说是很大打击。所以即使手术较好,但是很多病人最后预后也很差,有可能是长期昏迷、偏瘫、重残甚至生活不能自理,甚至部分病人最终抢救不过来而出现死亡。Ⅰ-Ⅴ级患者具体表现如下:1、Ⅰ级病人没有症状,或者只是轻度头痛或者颈部强直;2、Ⅱ级病人头痛程度会加重,中重度头痛和颈强直,还有颅神经麻痹包括动眼神经瘫等面瘫表现;3、Ⅲ级病人已经出现意识障碍,包括嗜睡、烦躁不安或意识错乱,部分病人已经开始出现神经功能障碍,包括肢体偏瘫、肢体功能障碍;4、Ⅳ级病人已经昏迷,可能会导致中重度偏瘫,早期去大脑强直和自主神经紊乱;5、Ⅴ级病人已经深昏迷,属于濒死状态。
作者:焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5716
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