脑疝(别名：脑错位)
挂号科室： 神经外科
发病部位：头部
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：剧烈头痛、呕吐
相关检查：CT、MRI检查
相关手术：颞肌下减压术
相关药品：甘露醇、胞二磷胆碱
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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彭旭脑疝病人多久会死亡不能一概而论，与脑疝的类型、患者基础疾病的状况，以及采取的治疗方式等因素有关，脑疝是比较严重的并发症，可危及生命。比较严重的枕骨大孔疝没有有效的治疗时可能会随时会死亡。 脑组织受到颅内高压的影响，被挤移位，当移位超过一定界限后就会形成脑疝。一般来说，根据脑疝类型的不同，患者的具体存活时间不同。发生大脑镰下疝时，如果能通过手术的方式及时解除病变，患者可以恢复到正常的状态，长期生存。对于小脑幕切迹疝，如果能在短时间内解除，患者也有恢复的希望。最为严重的是小脑扁桃体下疝，也就是枕骨大孔疝，患者通常因脑干受压，在脑疝发生之后迅速出现呼吸、心跳骤停。 脑疝是病情危重的信号，因此在疾病急性期应密切注意病人的呼吸、脉搏、体温、血压和瞳孔变化，及早发现脑疝，并积极进行治疗，减少病死率。
作者：王宇 中日友好医院 阅读量： 7799
脑疝患者在临床上的瞳孔变化各不相同，主要表现为瞳孔大小不等。按照发病部位分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝三种类型，相应的瞳孔变化如下： 1、小脑幕切迹疝：患病初期患侧动眼神经受到刺激会使瞳孔变小，对光反射迟钝。病情加重期患侧的动眼神经可能麻痹，瞳孔逐渐散大，对光反射消失。病情恶化期表现为双侧瞳孔散大，此时患者处于濒死状态。除此之外，部分患者的患侧眼睛可能出现眼球外斜或眼睑下垂等异常表现； 2、枕骨大孔疝：脑干组织可能受到压迫，患者面临的主要风险是呼吸骤停，发病时瞳孔表现为忽大忽小； 3、大脑镰下疝：患者的瞳孔一般无异常改变，症状主要是对侧下肢瘫痪、排尿障碍或感觉减退等。 如果脑疝后期引起重度昏迷、濒死症状，都会表现为双侧瞳孔散大固定。综上所述，脑疝是临床上比较危险的危重症，需要尽早进行人为干预。目前脑疝治疗的关键时期是在发病前，发生后则应通过药物或手术治疗，减轻对患者脑神经功能的损伤并挽救生命。
作者：李颖 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 7798
发生脑疝的患者需要紧急采取手术治疗，解除占位性病变或颅内压增高因素，如果患者在术后2周之内清醒，则提示度过危险期。 脑疝是指颅内压持续性增高或恶性增高时，正常的脑组织由压力较高的部位通过脑组织间的缝隙，挤到压力较低的部位，造成脑功能损伤，是临床上非常危险的疾病。如果不及时手术，死亡率可以达到100%。手术治疗后，如果2周之内能清醒，提示患者恢复较好，度过了危险期。否则，后续治疗过程中患者清醒的可能性就会比较低。如果患者持续昏迷达3个月以上，可能会出现植物生存状态。 脑疝多为颅内压急剧升高所致，建议出现颅内压升高的患者及时就诊，紧急治疗，可防止脑疝的发生。
作者：曾湘豫 北京医院 阅读量： 8290
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马鞍山市人民医院
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舒志强 副主任医师
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