脑疝

就诊指南


挂号科室: 神经外科

发病部位:头部

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:剧烈头痛、呕吐

相关疾病: 脑出血 脑干出血 颅内压增高

相关检查:CT、MRI检查

相关手术:颞肌下减压术

相关药品:甘露醇、胞二磷胆碱

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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脑疝的瞳孔变化

脑疝患者在临床上的瞳孔变化各不相同,主要表现为瞳孔大小不等。按照发病部位分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝三种类型,相应的瞳孔变化如下:  1、小脑幕切迹疝:患病初期患侧动眼神经受到刺激会使瞳孔变小,对光反射迟钝。病情加重期患侧的动眼神经可能麻痹,瞳孔逐渐散大,对光反射消失。病情恶化期表现为双侧瞳孔散大,此时患者处于濒死状态。除此之外,部分患者的患侧眼睛可能出现眼球外斜或眼睑下垂等异常表现;  2、枕骨大孔疝:脑干组织可能受到压迫,患者面临的主要风险是呼吸骤停,发病时瞳孔表现为忽大忽小;  3、大脑镰下疝:患者的瞳孔一般无异常改变,症状主要是对侧下肢瘫痪、排尿障碍或感觉减退等。  如果脑疝后期引起重度昏迷、濒死症状,都会表现为双侧瞳孔散大固定。综上所述,脑疝是临床上比较危险的危重症,需要尽早进行人为干预。目前脑疝治疗的关键时期是在发病前,发生后则应通过药物或手术治疗,减轻对患者脑神经功能的损伤并挽救生命。

作者:李颖 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量: 6196

脑疝一般多久死亡

脑疝病人多久会死亡不能一概而论,与脑疝的类型、患者基础疾病的状况,以及采取的治疗方式等因素有关,脑疝是比较严重的并发症,可危及生命。比较严重的枕骨大孔疝没有有效的治疗时可能会随时会死亡。  脑组织受到颅内高压的影响,被挤移位,当移位超过一定界限后就会形成脑疝。一般来说,根据脑疝类型的不同,患者的具体存活时间不同。发生大脑镰下疝时,如果能通过手术的方式及时解除病变,患者可以恢复到正常的状态,长期生存。对于小脑幕切迹疝,如果能在短时间内解除,患者也有恢复的希望。最为严重的是小脑扁桃体下疝,也就是枕骨大孔疝,患者通常因脑干受压,在脑疝发生之后迅速出现呼吸、心跳骤停。  脑疝是病情危重的信号,因此在疾病急性期应密切注意病人的呼吸、脉搏、体温、血压和瞳孔变化,及早发现脑疝,并积极进行治疗,减少病死率。

作者:王宇 中日友好医院 阅读量: 7439

脑疝一般多久是危险期

发生脑疝的患者需要紧急采取手术治疗,解除占位性病变或颅内压增高因素,如果患者在术后2周之内清醒,则提示度过危险期。  脑疝是指颅内压持续性增高或恶性增高时,正常的脑组织由压力较高的部位通过脑组织间的缝隙,挤到压力较低的部位,造成脑功能损伤,是临床上非常危险的疾病。如果不及时手术,死亡率可以达到100%。手术治疗后,如果2周之内能清醒,提示患者恢复较好,度过了危险期。否则,后续治疗过程中患者清醒的可能性就会比较低。如果患者持续昏迷达3个月以上,可能会出现植物生存状态。  脑疝多为颅内压急剧升高所致,建议出现颅内压升高的患者及时就诊,紧急治疗,可防止脑疝的发生。

作者:曾湘豫 北京医院 阅读量: 7455

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薛爽主任医师

中日友好医院  神经科

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个人简介: 薛爽,女,中日友好医院,神经科,主任医师,教授。1982年毕业于首都医科大学医学系,曾赴日本国立循环器病中心脑血管内科及加拿大西安大略大学卒中预防与动脉粥样硬化研究中心研修脑血管病的临床诊断、治疗和无创性诊断技术。从事神经内科临床工作30余年,在脑血管病、脑血流动力学、头痛、头晕等神经系统疾病的诊治方面积累了丰富的临床经... 展开
个人擅长: 脑血管病、脑血流动力学、头痛、头晕、脑卒中、脑出血震颤等神经系统疾病的诊治。 展开
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