小脑慕切迹疝瞳孔怎么变化

2023-01-29 22:12

病情描述:

小脑慕切迹疝瞳孔怎么变化

郭致飞
郭致飞副主任医师安徽医科大学第二附属医院

擅长: 颅内肿瘤及功能神经外科疾病的治疗,包括颅底肿瘤的显微...

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瞳孔变化是由瞳孔括约肌收缩来改变的,而瞳孔括约肌收缩是由动眼神经支配的。小脑幕切迹疝是颞叶沟回通过小脑幕裂孔疝入到幕下,动眼神经是从中脑发出,然后走行于小脑幕裂孔附近,因此小脑幕切迹疝时动眼神经会受到压迫,会导致瞳孔的变化。脑疝早期动眼神经只是受到激惹和刺激,因此瞳孔会出现缩小,光反应迟钝。随着脑疝的进一步加重,一侧的动眼神经受到压迫,会导致一侧瞳孔散大,光反应消失。脑疝晚期,由于颅内压极度升高,脑干持续受压坏死,会导致中脑内的动眼神经核损伤,影响双侧动眼神经,会导致双侧瞳孔散大,光反应消失。

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