脑干出血
挂号科室: 神经外科
发病部位:头部
多发人群:所有人群
治疗方法:手术治疗、药物治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:科视、歪扭斜视
相关检查:X线检查、CT检查
相关手术:入颅微创引流术
相关药品:甘露醇、呋塞米
治疗费用:市三甲医院约(10000—20000元)
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脑干出血如果仅仅只有2ml,这种情况下应该意识没有特殊的障碍,有的时候肢体会产生一定的麻木无力的状态。在这种情况下:1、要注意控制的血压,因为绝大多数的脑出血的患者都是因为高血压引起,因此一定要保证收缩压维持在120-140mmHg之间,保持一个稳定状态,积极的控制血压;2、改善脑循环脑保护治疗,这个时候需要静脉应用奥拉西坦、小牛血等等药物进行脑保护;3、脱水治疗,这个时候脱水治疗的量不必太大,起到一定的作用就可以,定期复查头部CT,明确颅内肿胀的状态;4、康复治疗,如果患者存在的一系列的肢体麻木无力等等状态,需要积极的康复治疗,预防下肢静脉血栓以及褥疮的形成;5、气道的管理,脑干出血需要长期的卧床,一般要卧床3周,这个时候让患者注重气道的管理,有痰尽量的咳出,并且辅助于机械震荡排痰等一系列的措施,减少肺部感染的发生,也是非常好的治疗措施。
作者:毕方方 中南大学湘雅医院 阅读量: 3820
引起脑干出血的主要原因如下:第一、高血压,长期的高血压会导致颅内的小动脉出现硬化,血管出现玻璃样变,使得血管脆性增加,在血压升高、情绪激动时,容易导致脑干内的小动脉出血,从而导致脑干出血。第二、海绵状血管瘤、动静脉畸形等。脑干内出血最常见的血管畸形为海绵状血管瘤,由于血管瘤内的小血管壁较薄,血压升高时血管容易出血,引起脑干内出血。第三、脑干内肿瘤坏死伴出血,脑干内的肿瘤一般为恶性肿瘤,为胶质瘤,肿瘤生长速度较快,容易并发肿瘤中心点的坏死、缺血出现肿瘤卒中,从而引起脑干出血。
作者:焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4863
脑干出血手术的成功率并不高,因为脑干是人体的呼吸和循环中枢,在手术的里边属于手术的禁区,一般都不可能直接的进行手术,所以现在对于脑干出血的治疗理念来讲,主要还是以对症处理为主。除非合并有急性脑积水形成,可以进行脑室外穿刺引流手术治疗,成功率基本上是100%,但是只能说是临时解决急性脑积水形成的问题,不可能完全的去解决脑干出血的问题。再还有一种手术方式就是在CT引导下做脑干出血的穿刺引流手术治疗,但这个手术相对比较复杂,而且技术要求比较高,手术成功率有可能只有80%左右,手术虽然能够去缓解一部分脑干症状,但是这种手术要求非常高,手术成功率也比较低,有的时候甚至诱发脑干出血再次增多,所以一定要慎重对待。
作者:焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4415
脑干出血属于严重的脑血管疾病,十分危险,死亡率非常高。因为脑干是重要的神经传导纤维集中部位,同时脑干又是生命中枢,会造成大脑传导束中断,而出现肢体瘫痪,甚至致残。另外,也会造成生命中枢异常,出现血压降低或者测不到血压,严重时发生心跳、呼吸停止的情况。脑干分为中脑、脑桥和延髓,不同部位出血,患者表现不同:1、中脑出血:可造成锥体束损伤而引起四肢瘫痪,眼球只能上下活动,患者可通过眼球上下活动表达自己的想法;2、脑桥出血:会引起神经传导束不完全损伤,同时会影响到上行网状激活系统,造成睁眼昏迷症状。睁眼昏迷是指患者有睁闭眼的活动,同时有睡眠周期,觉醒周期,但是处于意识不清楚状态,大脑处于一种昏迷状态,称为睁眼昏迷。另外,也会出现相应的颅神经损伤改变,包括面瘫和三叉神经损伤,以及前庭神经损伤等,出现相应的症状;3、延髓出血:患者一般会出现呼吸、心跳、血压停止,从而导致死亡,需要呼吸机来维持。
作者:陈文珍 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量: 6700
脑干出血在出血吸收前都是危险期,脑干出血经过正规治疗后存活的患者,大部分危险期持续2-4周。脑干出血发病后2周内危险性最大,因为再出血好发时间为初次出血后72小时之内,脑水肿好发时期为3-5天,可持续10天左右。如果在此阶段脑出血量增加,血肿会压迫微循环,引起周围组织缺血,形成脑水肿,进而压迫脑干,导致呼吸衰竭,可危及患者生命。脑干出血恢复时间长短与出血量有关,如出血量较多,患者死亡率较高。中等出血量,恢复较慢,生命体征平稳需1周以上。如有少量出血,经积极治疗1-2周后,脑干的功能也许会有好转。脑干出血后需要长时间的卧床,需要家属加强护理,建议每2个小时翻身、拍背一次,避免发生呼吸道感染、泌尿系感染、褥疮等并发症。
作者:王翀 南京鼓楼医院 阅读量: 5790
脑干出血能否恢复走路取决于脑干出血量的多少,5ml以下的出血恢复的可能性相对较大,出血量较大者可能会持续昏迷,具体如下:1、脑干是人体重要的中枢,呼吸和心跳都由这个部位来掌管。如果发生出血,即使是很小剂量也会引起明显的临床症状,常见四肢瘫痪、高热、昏迷。如果患者治疗及时、恢复较好也有能够恢复走路的可能性,5ml以下的出血恢复的可能性相对较大。患者的出血在2-3周左右可以逐步吸收,如果吸收以后周围组织损伤不大、代偿功能良好,四肢瘫痪会较前缓解。经过一段时间的康复训练,在3-6个月左右患者有可能会自行行走;2、如果出血量较大患者可能会持续昏迷,即使神志清醒也有可能需要长期卧床,四肢瘫痪。
作者:夏健 中南大学湘雅医院 阅读量: 5768
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