脑血管畸形(别名:脑血管瘤、脑动静脉性血管畸形)

就诊指南


挂号科室: 神经外科

发病部位:头部

多发人群:20~40岁

治疗方法:手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:搏动性头痛

相关疾病: 脑出血 脑出血 偏头痛

相关检查:CT、MRI检查

相关手术:畸形血管切除术

相关药品:6-氨基己酸、甘露醇

治疗费用:市三甲医院约(20000-60000元)

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27岁小伙体检发现脑动静脉畸形,治疗及时取得良好预后

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:脑动静脉畸形病因不明,可能与遗传等因素有关,属于一种血管异常疾病。本篇患者偶尔出现头痛症状,常在情绪激动、剧烈活动时加重,并无其他不适症状,既往身体较为健康,经过体检发现存在脑动静脉畸形。来我院就诊后,通过积极的介入治疗,患者病情得到基本控制,头痛症状消失,取得了良好的预后。【基本信息】男、27岁【疾病类型】脑动静脉畸形【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2019年11月【治疗方案】介入治疗(大脑中动脉介入栓塞)【治疗周期】Ⅰ期住院7天,术后2个月给予Ⅱ期栓塞【治疗效果】病情得到基本控制,并无明显不适症状一、初次面诊患者为27岁的小伙子,来我院就诊时并未观察到明显不适症状,自述自身为办公室文员,平素身体健康,偶尔会出现头痛症状,由于工作可能在情绪激动、体力活动时加重。通过单位体检得知患有脑动静脉畸形,询问患者周围人群得知血管容易破裂出血,想要寻求进一步治疗,遂到我院就诊。脑动静脉畸形属于较为危急的一种疾病,若并及时治疗对身体危害性较大,为进一步检查和治疗,遂将患者收入院。二、治疗经过将患者收入院后,我们立即对患者进行了一系列的检查,给予患者核磁共振检查,结果显示左侧额叶脑动静脉畸形,脑血管造影显示脑动静脉畸形构筑,畸形团主要由大脑中动脉以及前动脉供血。同时,该患者动脉畸形栓塞等级为2级,并且病灶位于运动功能区。由于患者较为年轻,与其进行详细沟通后,决定避免开刀治疗,而是选择给予大脑中动脉栓塞治疗。大脑栓塞主要分为两期处理,Ⅰ期治疗主要解决大脑中动脉畸形团,给予脑动静脉畸形团供血区域注胶治疗,使畸形团缩小,保留部分小脑前动脉畸形团,该过程较为顺利。术后7天,准许患者出院休养,并嘱其2个月后再次前来就诊,给予Ⅱ期栓塞治疗,选择大脑前动脉的两个分支分别注胶,达到畸形团不显影的效果。 三、治疗效果患者在进行Ⅰ期大脑动脉栓塞治疗后,可以感觉到症状有所缓解,头痛症状减轻,且并无其他不适症状。而Ⅱ期栓塞治疗后,未出现不适症状,头痛症状得到明显缓解,但偶尔出现轻微头痛症状,常属于正常现象,并未影响到意识、肢体活动、饮食、睡眠等情况。术后3个月复查脑部血管造影,结果显示脑动静脉畸形构筑消失,且患者头痛症状完全消失。四、注意事项很高兴,经过一系列的治疗,患者在未行开刀手术的情况下,病情得以控制,头痛症状完全消失,但由于该病存在较大风险,且为防止病情反复,患者在日常生活中仍需注意以下情况:1、患者在出院后,需要在医生指导下,在术后3、6个月定期复查,观察是否存在不适症状;2、由于患者头疼症状常在情绪波动、体力活动增加时加重,因此在治疗期间需要避免情绪波动以及重体力活动,保证充分休息,心情舒畅;3、患者日常生活中需要注意均衡、规律饮食,尽量选择清淡、易消化、高营养食物,如面条、瘦肉、鸡蛋等;4、若患者出现头痛加重或意识、活动障碍时,则需要积极到医院就诊。五、个人感悟对于脑动静脉畸形患者而言,属于一种先天性疾病,但常在20岁左右发病,患者会出现长时间头痛、癫痫甚至脑出血症状,一旦出现脑出血时,可能会表现为意识丧失甚至死亡,因此较为危急。若患者出现长时间头痛症状时,千万需要引起注意,及时到医院就诊。若并未及时治疗时可能会遗留后遗症,如偏瘫、失语等。而对于本案例的患者而言,幸而通过体检检查得知,发现较为及时,并且给予及时治疗,因此在未行开刀手术的情况下取得了良好的预后,并未发生严重情况,否则很可能会影响到患者以后的生活。

作者:化召辉 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3273

先天性脑血管畸形会影响寿命吗

先天性脑血管畸形以青壮年常见,男性所占的比例更多,一般不是很严重而不会导致颅内出血,所以并不会影响病人的生命。有的先天性畸形比较轻甚至没有任何症状,更不会造成出血,所以并不影响寿命。如果平时贪吃油腻食物或食盐摄入量过高会导致动脉硬化,出血的危险就比正常人要高许多,尤其伴随高血压的时候就会导致颅内出血,可能短时间就会死亡。如果出现昏迷的状态,则预后不良。发现脑血管畸形应该及时去神经内科检查,根据脑血管畸形的程度来决定是否手术治疗,目前手术治疗是最根本的方法。如果畸形不太厉害,平时就要清淡饮食尽量推迟动脉硬化的到来。

作者:焦虹 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 3257

小脑血管畸形的症状

小脑血管畸形的症状,主要根据小脑血管畸形引起出血或者梗塞表现的症状不一样。如果小脑血管畸形,患者也有一些表现为不特殊的临床症状,有些只是在做头颈部血管检查的时候发现有小脑血管畸形,这个时候可以不用特殊处理。那么如果小脑的血管的畸形出现比较严重的症状,比如说血管畸形引起来的栓塞,或者是小脑血管畸形破裂出血引起来的脑出血。患者可以有一侧肢体偏瘫,一侧肢体共济失调,还会有吞咽、呛咳、进食困难,还会出现说话吐字不清。也有的患者会出现自主神经功能紊乱,表现为心慌、胸闷,所以小脑血管畸形症状要根据血管畸形严重程度和血管畸形引起来的并发症情况来决定患者的症状。

作者:夏健 中南大学湘雅医院 阅读量: 3551

脑血管畸形脑CT可以检查出吗

脑血管畸形多数可以通过CT平扫,特别是增强扫描能检查出。脑血管畸形是先天性发育异常,大致可以分为四种类型,即脑动静脉畸形AVM、毛细血管扩张征、海绵状血管瘤、静脉畸形,其中只有毛细血管扩张征在CT和核磁上难以显示,其它三种类型都可以通过CT平扫以及增强扫描明确显示。脑血管畸形最准确最可靠的检查方法是脑血管造影,是脑血管畸形的金标准。脑动静脉畸形最常见的是AVM,其有较典型的CT表现,在平扫时,在脑内可以看到点状或者条状等密度或者略高密度的影像。其在增强以后,这些血管明显强化,呈条状强化影,或者粗大迂曲的血管影,这些特征性表现就可以明确诊断。

作者:叶斌 中南大学湘雅三医院 阅读量: 5218

先天性脑血管畸形会影响寿命吗

先天性脑血管畸形以青壮年常见,男性所占的比例更多,一般不是很严重而不会导致颅内出血,所以并不会影响病人的生命。有的先天性畸形比较轻甚至没有任何症状,更不会造成出血,所以并不影响寿命。如果平时贪吃油腻食物或食盐摄入量过高会导致动脉硬化,出血的危险就比正常人要高许多,尤其伴随高血压的时候就会导致颅内出血,可能短时间就会死亡。如果出现昏迷的状态,则预后不良。发现脑血管畸形应该及时去神经内科检查,根据脑血管畸形的程度来决定是否手术治疗,目前手术治疗是最根本的方法。如果畸形不太厉害,平时就要清淡饮食尽量推迟动脉硬化的到来。

作者:余再新 中南大学湘雅医院 阅读量: 7655

脑血管畸形介入治疗术后有后遗症吗

脑血管畸形介入治疗是一种微创治疗方式,存在一定风险。术后后遗症主要由患者术前状态决定,如手术过程是否顺利、有无并发症。患者术前无肢体活动障碍、偏瘫、语言障碍、神经功能缺失,术后一般无后遗症,恢复较好;患者术前存在肢体活动障碍、偏瘫、语言障碍、神经功能缺失等症状,术后多无严重并发症和神经功能缺失的增加。

作者:张学民 北京大学人民医院 阅读量: 3883

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范存刚主任医师

北京大学人民医院  神经外科

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个人简介: 范存刚,男,北京大学人民医院,神经外科,主任医师,医学博士。临床擅长于脑胶质瘤、脑转移瘤和脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系综合征、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、难治性颈肩痛、腰腿痛等疾病的诊治。已主持完成国家自然科学基金项目1项,参与国家及省部级课题多项。已发表学术论文50余篇,其中SCI论文8篇,最高单篇论文被... 展开
个人擅长: 脑胶质瘤、脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系综合征、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、腰腿痛等疾病的... 展开
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