心肌桥(别名:冠状动脉心肌桥;壁冠状动脉;冠状动脉肌桥)
挂号科室: 心血管内科
发病部位:心脏
多发人群:所有人群
治疗方法:药物治疗、手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:心绞痛、急性心肌梗死
相关检查:心电图、冠脉造影
相关手术:冠状动脉搭桥术
相关药品:维拉帕米、地尔硫卓
治疗费用:市三甲医院约(30000-90000元)
心肌桥能活多久
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左前降支中段心肌桥什么意思
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心肌桥的症状
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左前降支心肌桥危险吗
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什么是心肌桥
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心肌桥日常注意事项有哪些
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心肌桥患者的平均寿命
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正常冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织内,若一段冠状动脉行走于心肌内,此时,心肌纤维称为心肌桥。治疗方法具体如下:1、药物治疗:如β受体阻滞剂、地尔硫卓等降低心肌收缩力的药物,可缓解心肌桥引起的症状;2、支架:但近年来研究表明,进行支架的患者,其血管穿孔、支架内再狭窄的发生率极高,因此,不推荐心肌桥植入支架。
作者:余再新 中南大学湘雅医院 阅读量: 5395
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,通常人的冠状动脉在心脏外膜下表面没有心肌的覆盖,但是如果冠状动脉的某一支深穿到心肌内,就会在其覆盖上面一段肌纤维束,称之为心肌桥。心肌桥通常会在中年发病,是因为在中年过后患者会明显的出现心肌缺血症状,因心肌缺血的症状会到医院去就诊,通过做冠状动脉CT或者造影能够确诊为心肌桥,但并不表示青年人没有发生心肌桥病的几率,或者老年人不会出现心肌桥的症状。只是在中年期间患者较为容易引起心脏的病变,例如患者易出现心绞痛、心律失常、急性心梗,因此会到医院去进行就诊以明确心肌桥的诊断。
作者:余再新 中南大学湘雅医院 阅读量: 4111
心肌桥属于一种先天性疾病,主要是由于冠状动脉血管走行到心肌内,在心肌收缩时压迫冠状动脉,造成心肌缺血。一般来说没有药物能够治疗结构异常,但心肌桥的患者可在医生指导下服用β受体阻滞剂,或者非二氢吡啶类钙拮抗剂等药物,可有效改善心肌桥的症状。心肌桥的患者在用药方面,主要是以减慢心率、降低心肌耗氧的药物为主,例如β受体阻滞剂,包括酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等,可以有效降低心脏传导,减慢心率,同时还能够降低心肌耗氧量。如果是对于这类药物过敏的患者,可以选择非二氢吡啶类钙拮抗剂治疗,如地尔硫䓬和维拉帕米,有助于控制患者心率,降低心肌耗氧。如果患者在服用了单一的上述药物之后,仍然有典型的临床症状,心率控制不达标,可以考虑选择联合应用两类药物治疗,减轻心肌缺血的程度,减少心绞痛的发生。通常情况下,心肌桥对人体的压迫不会特别重,短期内患者不会有明显的症状。但在患者情绪激动、过于劳累或者是剧烈活动时,导致心肌需氧量增加,可能会使得心肌束对血管的压迫加重,从而引起心肌缺血加重,诱发心绞痛发生。所以心肌桥除药物治疗外,还应注意调整生活方式,避免剧烈活动、过于劳累以及情绪过多波动等。
作者:王欣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 5926
大部分心脏的心肌桥无需特殊治疗,出现心脏的肌桥症状时,可以考虑给予病人β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,或者给一些钙离子拮抗剂等降低心肌收缩力的药物,这样的药物可以缓解病人的症状。但是并不提倡给予患者进行心肌桥的支架治疗,而且手术治疗冠状动脉心肌桥时也可以出现再发的一些病例。出现心脏肌桥时应该避免使用一些硝酸酯类的药物以及多巴胺类的药物,这类药物可能会加重病人的症状。冠状动脉心肌桥在严重的情况下可以产生远端的心肌缺血,在临床上也可以表现出类似于心绞痛、心肌梗死等症状,所以我们对心肌桥不可以忽视。
作者:彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量: 4461
心脏由心肌组成,最外面心肌的外面又包了一层膜,称为心外膜,正常情况下,冠状动脉分布在心外膜和心肌之间。部分人中的某一段冠状动脉长到了心肌里,血管被肌肉包围了,这些包围了心脏血管的肌肉称为“心肌桥”,该段血管称为“壁冠状动脉”。心肌桥大多是先天性的,也就是说一生下来就有的,多无症状,但在某些人群中可以出现症状如胸闷,其原因是心脏收缩造成血管相对狭窄引起供血不足导致胸闷产生。研究发现至少50%以上的病例存在心肌桥,而且绝大多数位于前降支中段(冠状动脉重要的一个分支),肌桥长度以1.0~2.5cm之间多见,厚度则在0.5~7mm之间不等。 心肌桥的分型及临床表现: (1)心肌桥分为2型: 表浅型:心肌的厚度一般不超过2mm。 纵深型:心肌厚度大于2mm,位于较深的心肌当中。 (2)心肌桥的临床表现 表浅型:因心肌桥薄而短,对冠脉血流影响较小,多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变。 纵深型:因心肌桥厚而长,对冠脉血流影响大,而出现心绞痛,心电图出现心肌缺血的ST-T改变。如果心肌桥并发冠脉粥样硬化继发血栓形成或斑块脱落,即可能出现心肌梗死的临床症状及相应的心电图改变。心肌桥合并快速型心律失常时更易出现心肌缺血。 此外,随着研究的深入,还发现,心肌桥与冠心病、心律失常、应激性心肌病以及心源性猝死存在关联。 心肌桥的诊断: 目前诊断心肌桥的方法主要是冠脉CTA和冠状动脉造影检查。 心肌桥的治疗: 偶然发现的无症状的心肌桥,一般不需要特殊处理。 对于有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者,可采用药物或手术治疗。 1、药物治疗对于出现心绞痛症状患者,可口服β-受体阻滞药和钙离子拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效,硝酸酯类(消心痛、依姆多、异乐定)等无效,甚至能加重症状。 2、手术治疗药物治疗难以控制者应行手术治疗。 总之,诊断为心肌桥后别紧张,听从正规医院医生的建议即可。
作者:杜海平 烟台山医院 阅读量: 7352
冠状动脉心肌桥是冠状动脉表面覆盖心肌,当患者在收缩期时压迫冠状动脉,造成患者出现心肌细胞缺血、缺氧,诱发心绞痛甚至心肌梗死的状态。对于冠状动脉心肌桥来说,一般程度下出现心绞痛的症状,需要给予相关的治疗,主要为β受体阻滞剂,包括美托洛尔、比索洛尔,以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如地尔硫䓬等药物治疗,用于减慢心室率,从而延长舒张期,使心肌细胞供血、供氧得到改善。另外,对于严重的心肌桥病变,需要给予外科手术的相关治疗。
作者:漆泓 中南大学湘雅医院 阅读量: 4877
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院
心血管内科
"心肌桥可以通过药物治疗缓解症状,改善心肌桥的供血异常。在收缩期壁冠状动脉可以受压,甚至有个别患者会引起心绞痛症状,就可以通过β阻滞...
边志民 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
综合科
"冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,冠状动脉主干和分支通常走行于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜的深面,然而在冠状动脉发...
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