心肌缺血(别名:心脏缺血)
挂号科室: 心血管内科
发病部位:心脏
多发人群:中老年人
治疗方法:药物治疗、手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:闷痛、大汉、心悸
相关检查:心脏超声、心电图
相关手术:支架置入术、冠脉搭桥术
相关药品:丹参片、麝香保心丸
治疗费用:市三甲医院约(50000-100000元)
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心脏梗塞即心肌梗死,有饥饿感心肌梗死,通常与心肌缺血有关,可能会出现疼痛、胸闷、心悸、血压下降等多种症状。出现有饥饿感心肌梗死后,应该及时进行相关检查,进行有针对性的治疗。1、疼痛:发生有饥饿感心肌梗死时,可能会导致心脏受到损害,使心脏功能下降,出现胸骨后或胸前疼痛的情况。可遵医嘱口服硝酸甘油片等药物缓解疼痛,还应多补充心脏需要的血液、营养物质,对于改善症状有利;2、胸闷:发生有饥饿感心肌梗死后,可能会因肺部供血不足,导致胸闷、气短等症状。需要采取介入治疗植入支架,从而改善心肌供血情况,同时可遵医嘱配合硝酸甘油片等硝酸酯类药物,增加心肌的供血,缓解胸闷、气短的症状;3、心悸:出现心肌梗死后,可能会因心肌缺血、缺氧,导致心跳加快,出现心悸症状。可遵医嘱口服琥珀酸美托洛尔缓释片等药物,对于缓解心悸的症状有利;4、血压下降:出现饥饿感心肌梗死后,患者心肌收缩力下降,可能会出现血压下降的情况,可遵医嘱采用血管活性药物治疗,比如盐酸多巴胺注射液,对于维持血压有利。有饥饿感心肌梗死的患者,日常饮食应以清淡为主,不要摄入太多油脂类食物,比如动物内脏、油炸食品等。患者应保证充足的优质蛋白摄入,可以选择鱼类、鸡肉等蛋白质含量丰富的食物,对于身体有利。
作者:彭丽萍 中南大学湘雅三医院 阅读量: 5149
心肌缺血在临床上常见,但一般并不是指一种疾病,而是一种病理生理状态,常用的检查手段有心电图检查、心脏彩超、冠状动脉造影,联合血生化检查、CT检查等,明确诊断。1、心电图检查:患者的心电图检查通常会提示为心律失常、心房纤颤等,经常还会出现ST-T段异常和病理性Q波等。在患者发病时的心电图通常更具有参考价值,还可以进行24小时动态心电图,能够观察到单次心电图检查中不容易察觉到的病变。2、心脏彩超:心脏彩超主要是检查心脏的结构和功能有没有异常。如果缺血比较严重可能会引起心肌的收缩力下降,心脏彩超会提示节段性运动异常,这是心肌缺血的提示。3、冠状动脉造影:通过注射造影剂在X光下显影,检查心脏的血管有没有狭窄病变,以及具体狭窄的程度,是诊断心肌缺血的金标准。但其属于有创检查,轻症患者可以不进行该项检查。4、血生化检查:抽血化验心肌酶和肌钙蛋白,用以辅助明确有无心肌损伤。5、CT检查:用于检测冠状动脉钙化、冠状动脉狭窄等病变,若伴有狭窄,则提示心肌缺血,甚至梗死。此外,还可根据医生建议进行心导管查验、心房核素造影检查等。患者在疾病恢复期建议尽量做好饮食调理,避免摄入高糖、高脂、高盐的食物,根据个人情况进行适当运动,如散步、太极拳等,帮助尽快恢复。
作者:张鹭鹭 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 4797
心肌缺血可以吃阿司匹林,如果是轻度的心肌缺血,平时没有临床表现,但是在查心电图或者查冠状动脉CT的时候发现冠脉血管轻度狭窄,平时可以给患者口服拜阿司匹林来进行一级预防。。如果是重症患者,比如冠脉血管狭窄已经大于50%甚至是更多,需要保守治疗的时候或者介入治疗之后必须要口服阿司匹林,有的患者可能在口服阿司匹林的同时还要口服氯吡格雷,双联抗血小板治疗,再加上稳定斑块的药物,如阿托伐他汀口服抗氧化。口服阿司匹林的时候要注意患者是否有胃溃疡或者胃出血等病史,如果出现胃部的疼痛或者身上有出血点,要及时就医。
作者:陈鸿武 安徽省立医院 阅读量: 5058
心肌缺血是由各种原因导致的心脏肌肉、心肌细胞出现缺血、缺氧状态,心肌缺血分为有症状的心肌缺血和无症状性心肌缺血。有症状的心肌缺血,通常所说的出现胸闷、胸疼、心慌、气短症状;无症状的心肌缺血是没有什么明显的症状,大部分是因为做心电图发现心肌缺血的状态,导致心肌缺血的原因很多,常见的有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖。另外,年龄随着年龄的增长,动脉硬化也会出现,动脉硬化也会导致心肌缺血、缺氧。心肌缺血是因为心肌梗死,心肌梗死是冠状动脉出现梗塞。
作者:陈鸿武 安徽省立医院 阅读量: 6017
对于存在侧壁心肌缺血的患者,如果是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的,建议患者可以常规服用拜阿司匹林以及他汀类的药物,在服用以上药物的时候效果不佳,可以结合选择应用向硝酸异山梨酯或者是万爽力,以及倍他乐克这样的药物进行联合用药,必要时可以行冠脉CT或者是心电图踏车试验,进一步明确诊断,有助于排除患者目前的情况是否是由于X综合征,或者是微循环较差所引发的。如果是由于微循环较差所引发的侧壁心肌缺血,建议患者可以服用拜阿司匹林以及他汀类药物的同时,联合应用喜格迈之类的药物,相对而言对于改善微循环,更有一定的优势。
作者:彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量: 5128
心肌缺血吃药主要包括以下几大类:第一、抗血小板类药物,最常用的是阿司匹林、替格瑞洛,其他的抗血小板药物包括氢氯比格雷、西洛他唑、吲哚布芬等。第二、抗心肌缺血的药物,有效的扩张冠脉,增加心肌供血,常用的药物有速效救心丸、麝香保心丸、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、地尔硫卓。第三、改善心肌缺血远期预后的药物,有效降低心肌缺血的并发症,降低不良事件的发生率,常用的药物有他汀类药物,比如阿托伐他、汀瑞舒伐他汀,ACEI、ARB类药物,比如贝那普利、依那普利、替米沙坦、缬沙坦。第四、其他的辅助用药,比如曲美他嗪,可以优化心肌能量代谢,改善心肌缺血。
作者:彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量: 5573
任艺虹 主任医师
中国人民解放军总医院
心血管内科
"心肌缺血怎么检查?如果有胸闷、憋气的症状,做心电图检查发现心脏有ST-T改变,或者有T波低平、倒置的状况,可能就诊断有心肌缺血。是...
张虎 副主任医师
中日友好医院
心脏内科
"心肌缺血的症状和表现,主要是胸闷、胸痛,胸骨后的压榨感或压迫感、咽部的紧缩感、肩背部的酸胀感,有时可伴有呼吸困难、大汗,严重时会出...
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