心肌缺血做什么能查出来

2023-08-24 02:28阅读:

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心肌缺血在临床上常见,但一般并不是指一种疾病,而是一种病理生理状态,常用的检查手段有心电图检查、心脏彩超、冠状动脉造影、血生化检查、CT检查等,明确诊断。

1、心电图检查:患者的心电图检查通常会提示为心律失常、心房纤颤等,经常还会出现ST-T段异常和病理性Q波等。在患者发病时的心电图通常更具有参考价值,还可以进行24小时动态心电图,能够观察到单次心电图检查中不容易察觉到的病变。
2、心脏彩超:心脏彩超主要是检查心脏的结构和功能有没有异常。如果缺血比较严重可能会引起心肌的收缩力下降,心脏彩超会提示节段性运动异常,这是心肌缺血的提示。
3、冠状动脉造影:通过注射造影剂在X光下显影,检查心脏的血管有没有狭窄病变,以及具体狭窄的程度,是诊断心肌缺血的金标准。但其属于有创检查,轻症患者可以不进行该项检查。

4、血生化检查抽血化验心肌酶和肌钙蛋白,用以辅助明确有无心肌损伤。

5、CT检查:用于检测冠状动脉钙化、冠状动脉狭窄等病变,若伴有狭窄,则提示心肌缺血,甚至梗死。

此外还可根据医生建议进行心导管查验、心房核素造影检查等。患者在疾病恢复期建议尽量做好饮食调理,避免摄入高糖、高脂、高盐的食物,根据个人情况进行适当运动,如散步、太极拳等,帮助尽快恢复。

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"通常在进行体格检查,尤其是在进行心电图检查以后,会有一个诊断叫做心肌缺血。心电图的检查虽然具有较高的敏感性,但是它的特性还是比较差的,至于冠状动脉是否发生了动脉硬化、动脉的狭窄,实际上还需要进一步进行检查来确定的。根据冠状动脉病变的不同程度,把冠状动脉狭窄低于50%,称之为冠状动脉硬化,狭窄程度如果超过50%,称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病。通常来讲,不管是冠状动脉硬化还是冠心病,在心电图的表现都可以表现为心肌缺血。因此如果有心电图的表现为心肌缺血,下一步要确定的就是病人到底有没有发生动脉硬化的情况。除了心电图以外,还要进行心脏彩超,心脏彩超是看心脏各个腔室结构、瓣膜的结构,还有心脏功能的情况。还可以进行24小时的动态心电图检查,可以看看在24小时之内的ST-T,就是心电图里的ST段,有没有明显的升高或者压低所带来的特异性变化。还可以进行运动平板试验 ,看看在运动负荷的情况下,有没有出现心肌的缺血,是否在达标心率的情况下,ST段压低有没有达到诊断的标准。最后,可以明确冠状动脉病变的就是冠状动脉CTA,通过强化CT后期三维重建的形式,来直观的看到冠状动脉病变的情况。如果是金标准,还是进行冠脉造影,冠状动脉造影是判断冠状动脉是否具有病变的金标准。如果存在病变,它的分期和分度是否进行进一步的介入治疗,通过冠状动脉造影就可以进一步的明确。"

语音时长02:45''

杨伟首都医科大学宣武医院

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