心肌缺血是什么情况-有来医生

陈鸿武
副主任医师

安徽省立医院

心血管内科

心肌缺血是什么情况

2023-08-25 03:59阅读：

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心肌缺血是由各种原因导致的心脏肌肉、心肌细胞出现缺血、缺氧状态，心肌缺血分为有症状的心肌缺血和无症状性心肌缺血。有症状的心肌缺血，通常所说的出现胸闷、胸疼、心慌、气短症状；

无症状的心肌缺血是没有什么明显的症状，大部分是因为做心电图发现心肌缺血的状态，导致心肌缺血的原因很多，常见的有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖。

另外，年龄随着年龄的增长，动脉硬化也会出现，动脉硬化也会导致心肌缺血、缺氧。心肌缺血是因为心肌梗死，心肌梗死是冠状动脉出现梗塞。

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心肌缺血是什么情况

"心肌缺血是由各种原因导致的心脏肌肉、心肌细胞出现缺血、缺氧状态，心肌缺血分为有症状的心肌缺血和无症状性心肌缺血。有症状的心肌缺血，通常所说的出现胸闷、胸疼、心慌、气短症状；无症状的心肌缺血是没有什么明显的症状，大部分是因为做心电图发现心肌缺血的状态，导致心肌缺血的原因很多，常见的有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖。另外，年龄随着年龄的增长，动脉硬化也会出现，动脉硬化也会导致心肌缺血、缺氧。心肌缺血是因为心肌梗死，心肌梗死是冠状动脉出现梗塞。"

语音时长01:19''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/02/07收听(19962)

高血压导致心肌缺血是什么情况

"高血压患者如果不正规口服降压药物，使血压波动太大，并且伴有血脂异常、高尿酸血症、血糖异常等情况，可能使患者出现动脉粥样硬化，引起冠状动脉粥样硬化，患者冠状动脉血管狭窄，在情绪波动或劳累后出现心肌缺血，发作心绞痛。这种情况应该就诊于正规医院，行冠脉CT或冠脉造影评价冠状动脉血管情况。如果冠状动脉血管狭窄小于70%可以正规口服药物保守治疗，定期复查。如果冠状动脉粥样硬化狭窄大于70%，建议必要时行冠脉支架植入。高血压心肌缺血应该正规口服二级预防药物，抗血小板聚集，稳定斑块，降压治疗，否则会出现急性心肌梗死、急性心力衰竭等并发症。"

语音时长01:25''

张国强│山西中医药大学附属医院

2023/10/08收听(45884)

心肌缺血是什么

"心肌缺血就是指心脏的血液减少了，影响了心脏的供血、供氧，心肌的能量就不能供上，代谢就不正常，心脏也不能正常的工作。心脏的活动所需要的能量，几乎完全靠有氧代谢来提供，所以在安静的时候，心脏的需血量也是很高的。如果因为疾病而引起来的心肌缺血，就会造成乏力、心绞痛或者胸骨和心前区疼痛、冠心病样的症状，有可能也会向左肩、左上臂放射，有时候可能病情严重，会有大汗、恶心、呕吐等心肌梗死的先兆。如有这种情况，要及时去正规医院救治，避免发生生命危险。"

语音时长01:09''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2023/09/15收听(81290)

心肌缺血是什么引起的

心肌缺血可能是由于高血压所导致的血压升高、心脏的压力负荷增加，从而诱发心肌缺血，这也正是为什么很多高血压的患者可以表现为胸闷、胸痛的原因。除此之外，严重的贫血也会导致心肌缺血。还有甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等疾病，也会间接的引发心肌缺血的出现。冠状动脉粥样硬化、心肌病、先天性心脏病、心力衰竭，这些疾病也会引发心肌缺血。有一些心衰的患者，尤其比较危重的患者还会出现肌钙蛋白的升高，肌钙蛋白的升高往往预示患者的预后不佳，这也是为什么心衰的时候也会出现肌钙蛋白升高的原因，心衰本身也是引发心肌缺血其中很重要的原因。

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/08/05收听(68374)

02:05

心肌缺血是什么意思

心肌缺血是冠心病的一种表现，正常情况下心脏通过冠状动脉供给心肌能量，保证心脏有效收缩，起到发动...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/11播放(94048)

01:39

心肌缺血是什么意思

临床上心肌缺血较为常见，如心绞痛、心肌梗死等，均属冠心病范畴。如果心电图提示心肌缺血，并不完全...

王梅│河北医科大学第二医院

2023/09/03播放(65514)

心肌缺血是什么

"心肌缺血是比较宽泛的概念，像冠心病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病或者其他的心脏疾病都有可能导致心肌的缺血。心肌缺血患者主要表现为活动或劳累后的呼吸困难、胸痛、胸闷或者心慌等情况。有些患者可能表现为乏力，心肌缺血是由于劳累、体力活动以及生气、大便用力等诱发的上述症状。很多人都可能会有平时的危险因素，比如导致冠心病的危险因素以及肥厚型心肌病等。很多人群可能也会有胸痛、胸闷的情况，怀疑自己是否有心肌缺血，但是有些人可能表现为安静状态下出现上述的胸部不适，而在活动后会好转，一般不考虑心肌缺血。"

语音时长01:15''

杨文涛│东营市人民医院

2023/09/26收听(32788)

心肌缺血是什么引起的

"心肌缺血是由于心肌需氧与冠状动脉血管供氧失衡而导致的，在心电图上表现出的是ST-T改变，或者是T波低平等。当出现心肌缺血的时候，首先要考虑是不是冠状动脉供氧出现了问题，这种情况大多数是由冠状动脉粥样硬化及冠心病引起的。还有一种可能是冠脉痉挛，也有可能会引起心肌缺血而产生心绞痛。其次当有高血压或者肥厚型心肌病时，心肌因为自身出现肥厚、心室壁增厚，导致冠状动脉供血范围相应的减少，而产生心肌缺血。"

语音时长01:12''

郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心

2023/01/27收听(30572)

心肌缺血是什么

"心肌缺血指的就是心肌灌注的血流量不够，或者灌注的血流量够，但是氧耗过高使得相对的心组织缺血，都叫做心肌缺血。引起心肌缺血的最主要的原因，是冠状动脉粥样硬化性心血管疾病，但是除了冠状都动脉粥样硬化性的心血管疾病以外，比如血管炎，炎性的改变也会出现心肌缺血的表现。还有心脏任何原因引起的微小血管的病变，比如糖尿病或者心肌病的状况，出现了微小血管的病变，也会出现心肌灌注的不足，也叫做心肌缺血。还有心肌的条件、血管的条件是可以的，但是总体的血容量不够，血压比较低，整个心肌的弥漫性灌注都会很差，或者在血氧很低的状态下，任何原因引起来的血氧很低的状态下，都会使心肌的灌注相对的不足，也会出现心肌缺血。"

语音时长01:34''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/06/02收听(78798)

心肌缺血是什么症状

"心肌缺血的症状和心肌缺血的位置以及程度相关。左心的缺血症状主要是以胸痛、胸闷、喘憋为主，缺血越重，则症状表现越明显，可以合并血压下降、头晕等循环血量不足的表现。右心心肌缺血主要表现为胸闷以及腹胀，可以合并胃肠淤血以及下肢水肿等右心循环不佳表现，症状程度与缺血的程度相关。一旦出现类似的症状，需要进行心电图以及心脏冠脉CT检查，如果存在明显的缺血表现以及冠脉75%以上狭窄，需要考虑进行支架植入治疗。如果存在心肌缺血，但冠脉狭窄率不足75%，治疗以内科保守抗动脉硬化以及改善冠脉缺血治疗为主。"

语音时长01:20''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2023/10/16收听(84972)

01:48

心肌缺血是什么原因造成的

心肌缺血有两种类型，即急性缺血和慢性缺血，造成心肌缺血的原因较多，比较常见的为冠状动脉狭窄，血...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2023/05/03播放(74472)

心肌缺血是什么症状

"　　心肌缺血的症状在临床上比较常见，不同的人表现并不完全一样，主要有以下几种情况：第一、胸疼、胸闷，包括后背疼，大多位于心脏的附近，手掌范围大小，有的还能引起后背疼或者胳膊疼，这是最典型的疼痛。第二、腹痛，大多在剑突以下胃的位置，多见于心脏的下壁缺血，从症状上跟胃疼不容易区分，疼痛时做心电图发现明显的心肌缺血，有助于鉴别。第三、牙疼或者咽喉部的紧缩感，这种不舒服有一个明显的特点就是与活动相关，活动时出现并加重，休息时缓解，发作时的心电图检查有助于鉴别。第四、无症状，最多见的是合并糖尿病的病人，可能与糖尿病对神经系统的损害有关，平时的健康查体可能会发现。"

语音时长01:23''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/09/02收听(61160)

02:07

心肌缺血是什么病

心肌缺血是指心脏得不到足够的血液和氧气，导致供血、供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正...

林树无│沈阳医学院附属第二医院

2023/10/13播放(77204)

心肌缺血是什么原因造成的

"心肌缺血的原因如下：一、冠状动脉粥样硬化引起血管硬化、内膜增生、脂质沉积，导致管腔狭窄，诱发心肌缺血。二、冠状动脉血管痉挛，年轻人多见，多有吸烟史。三、心肌桥，在心脏收缩时挤压走行在肌桥下方的冠状动脉，产生远端缺血症状。四、严重的贫血，由于体内红细胞数目减少，血红蛋白含量降低，导致血液运输氧气及其他营养物质障碍，最终导致心肌缺血、缺氧。五、休克或呕吐、腹泻等原因引起的低血容量状态，由于血容量不足，引起冠状动脉血管血液灌注减少，从而导致心肌缺血。"

语音时长01:13''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/10收听(57818)

心肌缺血是什么保养

"对于临床确诊为冠心病心肌缺血的患者，其治疗要注意平时生活的保养，生活中要有积极乐观的心态对待疾病。冠心病一旦确诊，其帽子是终身无法摘除的，但是可以通过改善自己的生活方式，遵医嘱坚持服药，必要时进行冠脉造影及支架植入开通狭窄的血管，从而达到与疾病和谐共处的目的。对于生活方式的改变，也被称为冠心病患者平时生活中的保养，在保养过程中要注意避免感冒，防止肺炎导致的心功能进一步恶化。多吃绿色蔬菜，尤其是富含纤维素的芹菜、韭菜、苋菜、橄榄菜等等；少吃肥腻，比如猪肉、牛肉、羊肉等红肉，可以适当的多吃白肉，这些优质蛋白主要是指鱼肉、虾肉等等。如果经过心内科专业医生的评估可以进行适当有氧运动，则每周进行20-30分钟每次的有氧运动，次数每周不超过3次，以轻度发汗为宜，活动方式可以采取慢走、散步，以及打太极拳等。"

语音时长01:41''

万鹏│常州市第一人民医院

2023/07/13收听(59888)

01:59

心肌缺血是什么原因造成的

心肌缺血发病率较高，最常见原因是心脏血管出现动脉粥样硬化。临床常见疾病为冠心病，即冠状动脉粥样...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2023/01/01播放(92192)

心肌缺血心肌供血不足是什么引起的

"心肌缺血、心肌供血不足是冠心病的常见表现，因为冠状动脉的粥样硬化导致血管的狭窄，在心肌耗氧量增加的情况下可以出现心肌缺血、心肌供血不足的症状。最常见的表现为劳累紧张、情绪激动后，心前区的闷痛、压迫性疼痛或者绞痛可以伴有左上肢颈部放射，在休息及含服硝酸甘油后症状可以明显缓解。怀疑存在心肌缺血的患者应该到医院完善心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、冠脉CT或冠脉造影检查等，明确是否存在心肌缺血及判断心肌缺血的严重程度。"

语音时长01:14''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/05/20收听(94698)

下壁心肌缺血是什么意思

"下壁心肌缺血指的是心脏左心室下壁出现心肌缺血，下壁心肌缺血在心电图上常常表现为下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF出现缺血性的改变。下壁心肌缺血大多数是由于冠心病导致的，其主要原因是向心脏提供血液的冠状动脉血管问题，大多数是右冠状动脉，也有部分是回旋支或者是前降支，由于各种原因导致血管腔狭窄，甚至阻塞，造成心肌的缺血、缺氧或坏死。心脏血管动脉硬化伴斑块而后堵塞形成的原因有很多，目前认为是多种因素共同导致的结果，包括年龄增长、糖及脂质代谢异常、吸烟、高血压、遗传等多种因素的综合影响下，逐渐出现的粥样硬化病变及斑块形成导致的血管损害。临床上一般需要服用阿司匹林，以及他汀类等药物来进行治疗。"

语音时长01:39''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/01收听(54728)

心肌缺血是什么原因造成的

"心肌缺血主要是冠状动脉系统的疾病导致的，最常见的是由于动脉粥样硬化，使得冠状动脉管腔内出现狭窄造成的血流不畅，使得供血部位心肌缺血。特别是在活动量增加的时候，出现心肌缺血、心绞痛的症状。还有是由于冠状动脉痉挛的原因，虽然冠状动脉没有存在严重的狭窄，但是血管张力增加也可以在痉挛的时候发生血管管腔的狭窄，引起供血减少。这种由于冠状动脉痉挛所造成的心肌缺血，多是在静息情况下发作，与情绪、吸烟的因素有关。还有一些心肌缺血属于冠状动脉微小血管存在着病变，而使得微小血管不能够很好地收缩，在心肌需要血量增加的时候，也不能够相应的扩张，这是由于冠状动脉微小血管病变造成的心肌缺血，所以心肌缺血可能由上述的三方面原因造成。"

语音时长01:31''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/27收听(85554)

心肌缺血是什么病引起的

心肌缺血可由生理性原因或病理性原因所导致，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。生理状态下，人活动量增大，或者处于高原环境缺氧状态时会发生心肌缺血；病理状态等发生一些疾病，如心肌炎、心肌病、冠心病、瓣膜性心脏病的时候也容易因心肌缺血，而冠心病是引起心肌缺血最主要最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。目前在年轻人当中出现病理性心肌缺血的现象非常普遍，需要早期在医院进行系统诊疗，避免不良事件的发生。

语音时长01:21''

刘涛│湖北省中医院

2023/05/30收听(11238)

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