室壁瘤
挂号科室： 心血管内科
发病部位：心脏
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：胸闷、胸痛
相关检查：心电图、心脏彩超检查
相关手术：二尖瓣替换术
相关药品：甲硝唑、头孢曲松钠
治疗费用：市三甲医院约（80000-90000元）
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心梗后室壁瘤的治疗方法
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室壁瘤破裂前兆
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室壁瘤保守治疗能活几年
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室壁瘤的治疗方法
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心脏室壁瘤怎么治疗
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郭彦青室壁瘤分为假性室壁瘤和真性室壁瘤，在病情允许的情况下，假性室壁瘤通常建议诊断后尽早进行手术，而真性室壁瘤做手术的最佳时期为急性心肌梗死3个月左右后。如果在急性心肌梗死3个月内做手术，容易造成患者出现死亡的情况。室壁瘤手术主要对室壁瘤进行切除，在急性心肌梗死后，会造成心室的重构，坏死的心肌细胞会逐渐纤维化，如果在没有纤维化之前进行室壁瘤的切除，容易造成室壁瘤的破裂，一旦室壁瘤发生破裂，坏死的心肌细胞会在心室内脱落，堵塞心室，而且会对心肌造成压迫感，使心肌的收缩功能急剧下降，从而使心脏无法射出足够的血液，会造成机体各组织细胞处于缺血缺氧的状态下，严重时会导致患者出现休克甚至死亡的情况。当死去的心肌细胞出现纤维化后，对纤维化后的室壁瘤切除的过程中，一般不会发生室壁瘤破裂的现象，所以死亡率也比较低。因此真性室壁瘤常建议在急性心肌梗死后3个月内进行。而假性室壁瘤发生破裂的机会较大，因此建议诊断后尽早进行手术切除。此外，手术指征除了急性心肌梗死外，也适用于药物治疗无效的心绞痛、充血性心衰、无症状的室壁瘤以及假性室壁瘤等情况。通常在诊断的同时需要考虑尽早考虑进行手术切除，能够提高患者的生活质量。
作者：李勇新 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3451
室壁瘤保守治疗后，患者生存时间也不尽相同。室壁瘤主要由于梗死区域的心肌全部坏死，被纤维瘢痕组织替代，变薄的心室壁向外膨出，心脏收缩时失去活动能力或者出现反常运动形成。该病对患者的心脏功能有严重的影响，手术是最有效的治疗方法，最终会发展成为心力衰竭。虽然室壁瘤手术的风险比较大，死亡率、并发症发生率都比较高，但总体来说，术后患者的生存时间比保守治疗的生存时间要长，建议有手术条件的患者，尽可能选择手术治疗。
作者：张鹭鹭 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3709
单纯室壁瘤手术的费用基本上在6万元左右，一般是需要外科开胸以及建立体外循环。室壁瘤通常是发生在急性心肌梗死之后，左心室重构所导致的，急性心肌梗死后，随着左心室重构的进展，坏死的心肌纤维化，局部的心肌运动消失之后，在心内压力的作用下局部的心室壁向外膨出而形成的室壁瘤，根据医院级别不同和不同的地域，费用会有一些差异。室壁瘤的病因90%以上与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关，其他少见原因包括创伤性室壁瘤、先天性室壁瘤等，所以行室壁瘤切除术常常还同时进行冠脉搭桥术，费用会额外增加5-8万元。
作者：彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量： 3627
室壁瘤大多是急性心梗后并发，大多是发生在左心室。大多数人在初期采用保守治疗，主要是：1、需要积极控制原发病，针对于心肌梗死需要长期规律服用阿司匹林等抗血小板的药物，也可以联合氯吡格雷，为了避免冠状动脉进一步加重，需要控制加重的危险因素，积极控制血脂，所以要服用降脂固斑的他汀类药物，常见的是阿托伐他汀钙片。2、出现室壁瘤后，最担心室壁瘤破裂，所以要减轻心脏的前后负荷，减少心肌做功，对于高血压患者一定要积极控制好血压，尽量控制在正常的范围内。3、可以给予保护心脏，延缓心肌重塑的药物，比如ACEI、ARB类和β受体阻滞剂类。4、生活上注意充分休息，避免用力，避免情绪激动。
作者：漆泓 中南大学湘雅医院 阅读量： 5732
单纯室壁瘤手术的费用基本上在6万元左右，一般是需要外科开胸以及建立体外循环。室壁瘤通常是发生在急性心肌梗死之后，左心室重构所导致的，急性心肌梗死后，随着左心室重构的进展，坏死的心肌纤维化，局部的心肌运动消失之后，在心内压力的作用下局部的心室壁向外膨出而形成的室壁瘤，根据医院级别不同和不同的地域，费用会有一些差异。室壁瘤的病因90%以上与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关，其他少见原因包括创伤性室壁瘤、先天性室壁瘤等，所以行室壁瘤切除术常常还同时进行冠脉搭桥术，费用会额外增加5-8万元。
作者：漆泓 中南大学湘雅医院 阅读量： 3436
室壁瘤保守治疗后，患者的生存时间相对比较短，总体而言，大约为1-5年。仅有少数患者心功能正常，室壁瘤很小，生存时间可能延长，可能在5-10年，但是总体而言预后相对不良。室壁瘤主要是由于梗死区域的心肌全部坏死，被纤维瘢痕组织替代，变薄的心室壁向外膨出，心脏收缩时失去活动能力或者出现反常运动形成，可导致患者出现胸部疼痛、胸闷、呼吸困难等症状。室壁瘤分为急性、慢性，急性多于心肌梗死发病后24小时内发生，慢性则在心肌梗死15日后形成。该病对患者的心脏功能有严重的影响，手术是最有效的治疗方法，通过手术可以切掉坏死部位，再进行缝合，心脏功能可以恢复至相对正常。如果不积极进行手术治疗，最终会发展成为心力衰竭，患者的生存时间比较短，仅为1-2年。虽然室壁瘤手术的风险比较大，死亡率、并发症发生率都比较高，但总体来说，术后患者的生存时间比保守治疗的生存时间要长，所以建议有手术条件的患者，尽可能选择手术治疗。
作者：万智勇 上海市第一人民医院 阅读量： 10138
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