室壁瘤保守治疗能活几年

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

室壁瘤保守治疗能活几年

2023-04-16 13:43播放 :

手机浏览

视频内容

室壁瘤保守治疗，如果患者心功能正常，是小的室壁瘤，通常可以长期存活。如果保守治疗效果不好，可能加重心衰，出现血栓或者恶性心律失常等，这类患者的5年生存率可能较低。室壁瘤是指急性心肌梗死以后，可能在左心室心尖或者侧壁，出现心肌坏死，失去收缩功能。在左心室收缩时，坏死的局部部位膨出，即为室壁瘤。

如果室壁瘤较大，可能影响心功能，造成射血分数降低，出现心功能不全的表现。这时通常需要治疗，以手术治疗为主，可以切掉坏死部位，在进行缝合，心脏功能可以恢复至相对正常。如果局部小的室壁瘤，心脏的整体收缩功能较好，可以保守治疗，长期服用药物即可，能够实现长期存活。

室壁瘤保守治疗能活几年

室壁瘤保守治疗后，患者的生存时间相对比较短，总体而言，大约为1-5年。仅有少数患者心功能正常，室壁瘤很小，生存时间可能延长，可能在5-10年，但是总体而言预后相...

万智勇│上海市第一人民医院

2020/04/26阅读(3540)

01:39

室壁瘤能活几年

室壁瘤常见于急性心肌梗死以后，其具体生存期如下：

1、

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/26播放(41953)

01:51

室壁瘤能活几年

出现室壁瘤后的寿命，取决于室壁瘤的大小，以及患者基础疾病的严重程度，具体如下：

1...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/04/20播放(43648)

室壁瘤如何保守治疗？

室壁瘤的患者到底选择哪种治疗方法，主要是根据室壁瘤的厚度、大小和里面是否有血栓来决定的。如果室壁瘤比较小，而且室壁没有明显的菲薄，同时患者的室壁瘤里面也没有形成血栓，完全可以通过药物保守治疗，只通过一些抗凝药，通过倍他乐克减轻心脏的收缩力，不让它发生破裂，不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大，里面形成了血栓或者即将破裂，这时候最好还是选择外科的手术治疗。所以，室壁瘤到底能够选择保守治疗，还是外科手术治疗，应该是取决于以上这几个因素。保守治疗主要就是通过药物减轻心脏的收缩能力，同时抗凝治疗，使用的药物包括阿司匹林、华法林，还有倍他乐克等等。

语音时长01:03''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/12收听(37928)

01:51

室壁瘤如何保守治疗

室壁瘤为心肌梗死严重并发症，多见于广泛前壁心肌梗死，因坏死面积大形成室壁瘤。常见保守治疗如下：...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/09/08播放(26766)

心脏室壁瘤最多活几年

"心脏室壁瘤患者5年的生存率有的时候不到50%，但是生存率不固定，如果积极地在尽可能的范围内改善心肌的缺血，能规范地应用抗心衰的3大类药物，可以适当的延长生存率。心脏室壁瘤通常会发生在前壁的大面积心梗患者当中，它也是急性心梗之后的后遗症。通常有室壁瘤会带来2个方面的问题：1、心脏收缩功能会下降，心脏在收缩的时候，室壁瘤部位是反向运动，并不是向心性运动，整体会影响到心脏每分钟的搏出量。2、室壁瘤容易发生附壁血栓，有外周血栓栓塞的风险。因此室壁瘤的病人，很大一部分都会有心衰的发生，病人既有冠心病，发展成缺血性心肌病，又出现了心衰的症状。很多伴有左室收缩功能减退的心衰，大部分病人EF小于40%，如果不能经过心衰二级预防以及规范化的治疗，不能有效地改善心肌缺血，很多病人的预后不好，5年的生存率有的时候不到50%。患者的心脏一旦出现室壁瘤，在3个月之内需要避免一切用力的活动，比如突然间起身、憋气、用力排便，都要尽量避免，尽量保持卧床休息。同时还应该控制血压，将血压严格控制在正常范围之内，控制心率，防止心率过快，因为在3个月之内的室壁瘤往往破裂风险比较大。"

语音时长02:04''

张妮│北京医院

2020/06/17收听(68608)

室壁瘤保守治疗方案

室壁瘤大多是急性心梗后并发，大多是发生在左心室。大多数人在初期采用保守治疗，主要是：1、需要积极控制原发病，针对于心肌梗死需要长期规律服用阿司匹林等抗血小板的药物，也可以联合氯吡格雷，为了避免冠状动脉进一步加重，需要控制加重的危险因素，积极控制血脂，所以要服用降脂固斑的他汀类药物，常见的是阿托伐他汀钙片。2、出现室壁瘤后，最担心室壁瘤破裂，所以要减轻心脏的前后负荷，减少心肌做功，对于高血压患者一定要积极控制好血压，尽量控制在正常的范围内。3、可以给予保护心脏，延缓心肌重塑的药物，比如ACEI、ARB类和β受体阻滞剂类。4、生活上注意充分休息，避免用力，避免情绪激动。

语音时长01:18''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/29收听(36796)

什么是室壁瘤？

室壁瘤是心肌梗死以后非常常见的并发症，最主要的见于急性前壁心肌梗死，是心肌细胞透壁性坏死的一个表现，基本上里边的心肌细胞已经完全坏死掉了，没有存活的。坏死以后因为收缩率明显下降，这时候心脏其他的部位收缩就代偿性的增强，这时候心脏就像挤气球一样的，把一个气球捏起来，把其中一个地方使劲按，其他地方就会鼓出去，鼓出去的这一坨就是所谓的室壁瘤。室壁瘤和正常心肌相比，第一、它没有生命；第二、它没有运动；第三、它里边的心肌细胞已经完全坏死掉了，而且变的比较薄，非常容易破裂，部分患者还可以在里面形成血栓，导致脑中风等等。所以，室壁瘤早发现、早治疗，是非常关键的，一般建议患者进行外科的切除治疗。

语音时长01:04''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/12收听(59742)

什么是室壁瘤

"室壁瘤的形成是急性心肌梗死的并发症之一，发生率在5%-20%，主要是见于左心室，在检查时可以见到左侧心界的扩大，并且出现心脏搏动范围广，可有收缩期的杂音。室壁瘤发生后可出现心功能不全、心力衰竭，并且在室壁瘤的内部可以产生血栓，并且脱落后出现栓塞的症状。再有室壁瘤形成后，也可以导致病人出现心律失常，甚至出现恶性心律失常的可能性，从普通的心电图上看，因心肌梗死后两周之内ST段仍不能回落到基线，要考虑病人形成了室壁瘤，这时可以做心脏彩超、放射性核素心脏血池显像、左心室造影均可以明确诊断。"

语音时长01:27''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/03收听(52320)

动脉夹层瘤保守治疗能活几年

"主动脉夹层的病死率很高，一旦发现，很快就面临死亡。选择保守治疗非常危险，能活多久需要结合疾病的境况来决定。主动脉夹层动脉瘤从夹层分出的部位来讲不一样，无论是用Stanford分型，还是用DeBakey分型累及升主动脉的，也就是破口是在升主动脉区域的夹层，一般风险都比较高。因为累及主动脉的口太近，血流冲击力量太大，所以会继续往下撕。不管是什么样的分型，只要是累及升主动脉的夹层动脉瘤，基本上都要进行手术处理，因为不能进行介入性治疗。还有一种破口在左锁骨下动脉分叉口以下、以远，可以在分叉口附近，也可能在腹部动脉上或者胸主动脉上。如果引起的这些因素可以控制，比如可能是血压高带来的问题，血压高可以控制，或者是动脉粥样硬化所带来的问题，动脉粥样硬化可以控制，而当时形成的夹层又不是很大，也没有明显的向外撕开，没有假性动脉瘤存在等，这种状态下也可能没有进行介入性治疗，也没有进行外科的治疗，仅仅是控制这些危险进行保守性治疗。每年去观察，如果没有进展过程，也没有假性动脉瘤，整个愈合状况良好，即使有夹层动脉瘤的存在，对最终的生存也不会带来不好的影响。但是如果夹层本身比较大，又形成假性动脉瘤非常明显或者虽然远离主动脉口的喷射血流，但是夹层还是在进展。这种状态下无论是用介入性的方式治疗，还是用手术方式治疗都应该去积极治疗，合理治疗以后对生存期的影响可能不会太大。但是如果丧失了治疗机会，死亡率很高。患者要严格控制血压，坚持谨遵医嘱服用降压药物，不能随意停药和减药。要有良好的生活方式，饮食要有规律，适当锻炼身体，保持情绪稳定。也要戒烟、戒酒，避免刺激身体。"

语音时长02:42''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/22收听(46384)

01:57

室壁瘤的治疗方法有哪些

室壁瘤的治疗方法，主要包括保守治疗、外科手术治疗。治疗方法的选择，主要根据室壁瘤的大小。具体如...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/13播放(82498)

室壁瘤的治疗方法

"室壁瘤一旦形成，将会极大影响患者心脏功能，并且有破裂出血，导致猝死的风险，故治疗非常重要。但遗憾的是，室壁瘤单纯内科治疗，也就是靠吃来治疗，效果相对比较差，一般是控制好血压，防止心功能不良以及心脏破裂等风险，但并不能从根本上解决问题。最关键的是在合适时机行外科手术治疗，外科手术治疗主要目的是通过减少左室容积，减轻心室壁张力，并且促进心肌纤维修复、成形，达到改善左心室功能，防止后续有可能的心脏破裂出血。手术方式有好几种，不同医院、不同医生，可采用不同方式，都有一些自己的习惯。具体若想做该方面治疗，一定要倾听心脏外科医生专家意见。"

语音时长01:22''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/10收听(66282)

室壁瘤的治疗方法

"室壁瘤的治疗方法是外科手术治疗，外科手术治疗的风险很高，死亡率和并发症的发生率也很高。室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死区域的心室壁变薄、扩张，向外膨出形成囊状的突出，心脏收缩时室壁瘤与其他心肌呈反向运动。室壁瘤主要临床表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、气促，按照病程分为急性室壁瘤和慢性室壁瘤。急性室壁瘤在心肌梗死24小时之内形成，容易发生心脏破裂，往往来不及外科手术患者就会死亡。慢性室壁瘤在心肌梗死后15天以后形成，可以择期行外科手术治疗。室壁瘤患者会反复发生室性早搏、室速或者心衰，一般预后不好，最终会因为心律失常、心率衰竭等原因而死亡。"

语音时长01:20''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/02/11收听(32648)

心脏室壁瘤怎么治疗

"心脏一旦出现室壁瘤，在三个月之内需要避免一切用力的活动，比如突然间起身、憋气，还有用力排便都要尽量避免，尽量保持卧床休息。同时还应该控制血压，将血压严格控制在正常范围之内，控制心率，防止心率过快，因为在三个月之内的室壁瘤往往破裂风险比较大。三个月之后由于心脏的纤维化已经形成，此时室壁瘤一般不会出现破裂，但还是需要重点控制血压和心率，防止过度劳累或者情绪激动。室壁瘤容易形成血栓，所以应该服用抗血栓的药物，室壁瘤往往都伴随着心衰的表现，在饮食上需要低盐控制饮水量。"

语音时长01:13''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/10/22收听(30874)

01:58

室壁瘤的治疗方法

室壁瘤是心肌梗死后一种相对常见的并发症，治疗主要是针对以下三个方向，即心律失常、心力衰竭，血栓...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/10/01播放(51102)

01:43

心脏室壁瘤怎么治疗

当发现心脏室壁瘤时，需要判断大小，如果室壁瘤直径在2cm以上，往往需要进行手术切除治疗。当瘤的...

郭彦青│山西省心血管病医院

2023/09/28播放(58622)

室壁瘤的预后

"室壁瘤其实是一种危险的疾病状态，发生大面积心梗的患者在逐渐康复的过程中，心肌缺血、坏死的部位会被瘢痕组织逐渐取代，瘢痕组织会在心脏扩张时向外突出，形成室壁瘤。患者的预后常不好，存活的具体时间多由患者疾病的状态决定。部分患者维持正常的血压以及维持正常的心脏功能后，存活时间可超过3年；而更多的患者可能因心力衰竭，会在比较短的时间内出现生命终止。"

语音时长01:16''

孙健│威海市中医院

2019/07/29收听(29418)

01:51

心梗保守治疗能活几年

心梗指的是心肌梗死，保守治疗的存活时间，主要与心肌梗死的范围有关系。如果心肌梗死范围较小，位置...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/24播放(25219)

心梗保守治疗能活几年

心肌梗死如果采取保守治疗，首先得有保守的机会，有些人发生了心肌梗死，如果不采取血管再通，很有可能会出现严重的心力衰竭，甚至出现心脏的破裂，随时都有可能丢掉性命。如果存活下来，仍然采取药物保守治疗，这种情况就要看冠状动脉血管闭塞的严重程度，到底是哪一根血管。如果有心衰，采取保守治疗，肯定会影响到寿命。一般情况下，五年就有可能会出比较大的风险。虽然发生了心肌梗死，但是梗死的面积比较小，对于以后的心功能没有什么影响，如果规范的复诊，规律的口服药物，这种情况也不一定对生命造成多大的威胁，只要是不再发心梗，一般情况下也不会影响到寿命。

语音时长01:15''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(68138)

心梗保守治疗能活几年

心梗保守治疗效果好，没有心肌缺血，心绞痛发作，一般不影响患者寿命，预后良好。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积形成斑块，阻塞血管，引起阻塞血管远端血流减少或中断，导致心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。心肌梗死患者保守治疗主要是指药物治疗，通过扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块等综合治疗，能使心肌缺血症状明显改善，无心绞痛发作。出院后积极配合医生指导，遵医嘱按时服药，保持良好生活习惯，情绪稳定，禁烟、限酒，清淡饮食，不暴饮暴食，坚持有氧运动，定期门诊随访，及时调整用药，加强院外冠心病二级预防措施的实施。保持血糖、血脂、血压等持续永久达标，预防心力衰竭、心律失常等心肌梗死并发症，能有效改善冠心病、心肌梗死患者生活质量，心梗患者预后良好。

语音时长01:58''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(30844)

室壁瘤的治疗方法

北京宣武医院　范振兴

播放次数：3.91万

01:43

心脏室壁瘤怎么治疗

山西心血管医院　郭彦青

播放次数：3.1万

02:19

室壁瘤破裂前兆

中日医院　李菁

播放次数：8.47万

01:57

室壁瘤的治疗方法有哪些

北大人民医院　李帮清

播放次数：2.75万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫448次

室壁瘤保守治疗能活几年

视频内容

相关推荐

室壁瘤保守治疗能活几年

室壁瘤能活几年

室壁瘤能活几年

室壁瘤如何保守治疗？

室壁瘤如何保守治疗

心脏室壁瘤最多活几年

室壁瘤保守治疗方案

什么是室壁瘤？

什么是室壁瘤

动脉夹层瘤保守治疗能活几年

室壁瘤的治疗方法有哪些

室壁瘤的治疗方法

室壁瘤的治疗方法

心脏室壁瘤怎么治疗

室壁瘤的治疗方法

心脏室壁瘤怎么治疗

室壁瘤的预后

心梗保守治疗能活几年

心梗保守治疗能活几年

心梗保守治疗能活几年

相关视频

室壁瘤的治疗方法

心脏室壁瘤怎么治疗

室壁瘤破裂前兆

室壁瘤的治疗方法有哪些

医生作品更多