室壁瘤大多是急性心梗后并发，大多是发生在左心室。大多数人在初期采用保守治疗，主要是：
1、需要积极控制原发病，针对于心肌梗死需要长期规律服用阿司匹林等抗血小板的药物，也可以联合氯吡格雷，为了避免冠状动脉进一步加重，需要控制加重的危险因素，积极控制血脂，所以要服用降脂固斑的他汀类药物，常见的是阿托伐他汀钙片。
2、出现室壁瘤后，最担心室壁瘤破裂，所以要减轻心脏的前后负荷，减少心肌做功，对于高血压患者一定要积极控制好血压，尽量控制在正常的范围内。
3、可以给予保护心脏，延缓心肌重塑的药物，比如ACEI、ARB类和β受体阻滞剂类。
4、生活上注意充分休息，避免用力，避免情绪激动。
