系统性红斑狼疮性肾炎的治疗方法有哪些

2023-05-29 13:43

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狼疮性肾炎是一种常见的免疫系统疾病,狼疮性肾炎的治疗方法,主要是使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。系统性红斑狼疮肾炎的治疗方法与其病理类型有很大关系。系膜增生型的狼疮性肾炎伴有蛋白尿明显,使用中等量的激素,如强的松30-40mg/kg/d。对于局灶增生型狼疮性肾炎,使用强的松30-40mg/kg/d,同时联合使用细胞毒药物,如环磷酰胺进行治疗。活动性的弥漫性狼疮肾炎治疗分为两个阶段,称之为诱导阶段和维持治疗阶段。诱导治疗持续的时间为3-6个月,使用强的松和环磷酰胺进行治疗,强的松的起始量为0.8-1mg/kg/d,6周病情缓解后开始减量,6个月后减量到10mg/天。目前推荐的诱导缓解静脉使用的环磷酰胺为每个月0.6-1g,维持治疗6个月,进入维持阶段的时候强的松剂量大概在5-10mg/天。环磷酰胺0.6-1g,每3个月一次进行冲击。有一些新型的治疗方法,比如马替麦考酚酯、来氟米特、他克莫司进行治疗。有一些生物学疗法、利妥昔单抗,如造血干细胞移植,在病情严重的时候可以使用大量的免疫球蛋白进行冲击,同时在少尿等急性肾衰的情况下,可以使用血液透析治疗,或者血浆置换进行治疗。

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