系统性红斑狼疮性肾炎怎样治疗

2023-11-15 10:16播放 : 59202

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系统性红斑狼疮性肾炎是比较严重的常见免疫系统的疾病。除肾脏的病变,还会引起血液系统、皮肤、心、脑、肾、肝等全身几乎所有的地方,都可能会受到影响。狼疮影响到肾脏时叫系统性红斑狼疮性肾炎,从轻到重大概有六种类型,具体的治疗如下:

1、Ⅰ型系统性红斑狼疮性肾炎:无需特殊增减药物;

2、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型的系统性红斑狼疮性肾炎:临床中比较多见,治疗措施往往关系到病人长期生活质量、后半生命运以及家庭幸福。但是不同类型的系统性红斑狼疮性肾炎,治疗的方案不一样。如果到Ⅳ期以上的系统性红斑狼疮性肾炎,肾脏受累范围和程度都比较重。需要激素治疗以及联合免疫抑制剂治疗。不同类型的系统性红斑狼疮性肾炎选择免疫抑制剂的剂量和种类,是否需要多种免疫抑制剂联合治疗,也要根据狼疮具体的病理才能决定;

3、Ⅵ型系统性红斑狼疮性肾炎:基本发展到尿毒症阶段,除系统性红斑狼疮性肾炎治疗外,还需要进行血液透析或者腹膜透析的治疗。所以要根据病人具体的情况,来看具体的治疗措施。

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什么是系统性红斑狼疮肾炎?

系统性红斑狼疮最主要的影响的靶器官就是肾脏,因为肾脏是由成千上万个小的毛细血管球组成的,所以系统性红斑狼疮的病理改变是坏死性血管炎,对于肾脏的改变是最为突出的,有人说系统性红斑狼疮百分之百的毁肾,这句话是对的。基本上是每个月都要给病人查尿,看看他有没有问题,所以肾脏一定是特别关注的,一型二型症状比较轻,三型四型症状就比较重,就开始有蛋白、血球啊,到五型就叫做膜性肾病,就是肾小球基底膜就成了筛孔了,就有大量的蛋白尿漏出来,到五型以后就不太好控制,六型就叫做肾小球硬化型,基本上就到了尿毒症这一块,系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎就是分为这六型,这六型的特点就是在临床上,一、二型症状轻,然后三、四型以后开始有症状,五、六型就达到不可逆了,但是有仍然说狼疮的病理类型,狼疮性肾炎的病理类型是可逆的,如果你积极的治疗,利用免疫抑制剂的治疗,它的三、四型可以往一、二型上转,甚至六型上也可以不会有那么多的肾小球快速的硬化,快速的到中末期就不行就得透析了。所以我们对于狼疮性肾小球肾炎来说,我们一定要积极的加用免疫抑制剂来保护它的肾脏。

语音时长02:59''

陈乐天首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(53738)

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