杭州市第一人民医院
烧伤整形科
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脚气溃烂是真菌感染引起，严重脚气感染其实是并发细菌感染，细菌和真菌是两种不同的微生物。洗脚时可以往洗脚水倒碘伏，效果比较好；如果有细菌感染，先往洗脚水倒醋或者倒醋精泡脚，洗干净后用碘伏擦脚。脚气是真菌感染，真菌在代谢繁殖过程中，会产生碱性物质，可以用醋精、白醋破坏环境，使酸碱起中和反应，中和真菌代谢产物，破坏碱性环境，真菌就不能生存，慢慢治好脚气。严重脚气感染时，尤其在夏天，需要碘伏消毒后穿透气的鞋子，每天一次连续一周见效，效果比较理想。还需持续涂达克宁乳膏抗真菌，效果也非常理想。
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严重脚气溃烂，应到医院正规治疗。脚气就是真菌感染，是因为真菌感染引起的足部溃烂。如果轻度的时候... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/30播放(49426)
严重脚气溃烂，应到医院正规治疗。脚气就是真菌感染，是因为真菌感染引起的足部溃烂。如果轻度的时候...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/10/30播放(49426)
"本身脚气溃烂属于皮肤的一种真菌感染，常用的治疗是应用抗真菌的药物口服及配合外用治疗。但是如果严重的脚气，溃烂、有渗出，甚至伴有明显的红肿、发热，不建议直接外涂或者口服抗真菌药物，而是要先抗感染治疗。可以静点或者口服抗生素，常用的有头孢菌素或者青霉素，局部可以外用呋喃西林溶液或者乳酸依沙吖啶溶液、硼酸溶液湿敷，每日两次。待红肿及渗出明显消退，局部表现为脱屑，这时候才可以口服及外涂抗真菌的药膏。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(78560)
"脚气溃烂，如果出现脓性的渗出、脓痂，并且伴有疼痛，以及淋巴管炎，需要化验血常规，看白细胞总数、中性粒细胞数目是否升高。如果升高，应用抗生素来治疗，可以根据脓汁细菌培养的结果，比如头孢类敏感，就静点头孢西丁钠来进行治疗，同时外敷雷夫诺尔溶液，1天2次，1次20分钟，敷过之后再涂抹复方多粘菌素b软膏，或者是夫西地酸软膏，1天2次来进行治疗。在治疗期间，需要保持足部宽松、透气的环境，尽量穿拖鞋，或者是光脚晾着，不能喝酒。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(60574)
"溃烂型脚气又叫浸渍糜烂型脚气，是由于足部感染皮肤癣菌后形成的，治疗主要有以下两步：第一、先用3%的硼酸溶液或者使用乳酸依沙吖啶溶液，以及使用具有收敛、清热解毒作用的中药，煎后湿敷或者塌渍脚气感染部位，使溃烂、渗出得到缓解。第二、外用抗真菌药物，比如联苯苄唑乳膏、盐酸布替萘芬乳膏或者萘替芬酮康唑乳膏等。当然，比较严重时也可以直接口服抗真菌药物，比如伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/12收听(82150)
所谓脚气导致的趾缝糜烂，在医学上通常是真菌感染继发的可能，局部细菌感染所导致，最常见的原因是趾... 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/16播放(84854)
所谓脚气导致的趾缝糜烂，在医学上通常是真菌感染继发的可能，局部细菌感染所导致，最常见的原因是趾...
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/16播放(84854)
"糜烂型脚气在治疗上要注意，不能选择刺激性强、剥脱性强的药物，因为皮肤本来已经有破损，如果再选择刺激性强的药物，极有可能会造成皮肤破损程度加重，诱发其他的细菌感染。糜烂型脚气在治疗上，首先可以选择稀释的高锰酸钾溶液、硼酸洗液、乳酸依沙吖啶溶液，为局部皮肤消毒、抑菌，可以用纱布浸湿这些药液以后，敷在皮肤破损的地方。等到皮肤破损的地方渗出比较少的时候，可以用硝酸咪康唑散撒在皮肤破损的地方，可以杀菌，还可以促进伤口的愈合。等到皮损比较干燥、完整的时候，再用咪康唑软膏、特比萘芬软膏外涂。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/08收听(33244)
脚气脚趾缝溃烂，这种症状需要判断属于哪一种疾病。如果由于真菌感染而形成，有可能是糜烂性足癣。这时候局部可以使用氧化锌乳膏外涂，等待局部渗出、溃烂稍微缓解以后，再进行抗真菌治疗。局部可以外涂派瑞松乳膏或者曲咪新乳膏，能够消炎，同时能够抗真菌。还需要口服抗组胺药物控制局部的炎症，比如口服氯雷他定或者口服盐酸左西替利嗪等。当然，如果这种症状是由于感染细菌而形成的，比如由于本身脚癣继发的细菌感染，并且形成局部红肿而形成的丹毒，这时候进行抗菌治疗一般需要抗生素口服，比如可以口服头孢氨苄或者头孢丙烯等等，能够控制局部炎症的发展。
许光仓│镇江市中医院
2019/01/08收听(17122)
"脚气如果出现了溃烂通常情况下不要使用艾草来泡脚，因为该部位出现溃烂可能是继发形成了细菌感染，并且产生局部的红肿，所以这时的处理方式主要是消炎治疗。艾草泡脚一般起不到明显的消炎效果，艾草本身具有温热性，不但起不到明显减轻炎症的作用，可能会由于局部的血循环加速造成毛细血管扩张，反而导致该部位的溃烂或者炎症反应加剧。通常情况下可以局部外涂抗感染类的药膏，比如外涂夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏等进行消炎。"
2020/02/12收听(34094)
"脚气又叫足癣，是足部感染真菌以后出现的一个真菌感染性皮肤病。在足部的脚气分为三型，有水疱型、干燥鳞屑型、还有浸渍糜烂型。脚气溃烂、流黄水，这种情况属于浸渍糜烂型，甚至可能会伴有了感染。可以用3%的硼酸溶液，或者0.1%的雷夫奴尔溶液，或者乳酸依沙吖啶溶液等在渗出部位塌渍或者包敷，先把这种渗出给控制住，收敛干燥以后，再外用一些抗真菌的药物，比如布替萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。必要的时候可以口服一些抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊或者是特比萘芬片等。"
2018/11/05收听(40344)
脚气溃烂不建议用红霉素软膏，因为红霉素软膏是抗细菌感染的药物。脚气是真菌感染，真菌感染要用抗真... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/30播放(49985)
脚气溃烂不建议用红霉素软膏，因为红霉素软膏是抗细菌感染的药物。脚气是真菌感染，真菌感染要用抗真...
2023/10/30播放(49985)
有一部分人本身体质容易得脚气，这一点与遗传相关的，改不了。但是可以从另一方面考虑，第一、把潮湿温热的环境去掉，不要经常捂着，出太多汗，然后去掉感染在皮肤上的真菌，这就需要去正规医院的皮肤科让医生根据所患脚气的不同类型选择相对应的用药。在脚气有皮损的部位涂上药之后，再在正常往外扩一点的皮肤上也涂上药，在早期症状消失后，再继续用药两周左右，同时在治疗时要注意防护，每天勤换鞋袜，鞋袜换洗之后最好暴晒一下，不要在公共场所再用公共的拖鞋或者修脚工具，增加再感染的机会。
闫桢桢│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(20146)
"脚气学名叫足癣，是真菌感染引起的，主要发生在足趾间、足跖以及足侧缘，足癣是最常见的浅部真菌病，可以通过接触传染，平时要注意不能用手搔抓足癣部位，也不能与其他人共用鞋袜、洗脚盆等。足癣分为水疱鳞屑型、角化过度型以及浸渍糜烂型，足癣在平时要注意穿宽松、透气的鞋子，保持足部皮肤干燥，足癣治疗周期比较长，需要治疗1-2个月的时间。水疱鳞屑型足癣，可以选择刺激性小的抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏，浸渍糜烂型足癣当有渗出时，可以先用硼酸溶液湿敷，等干燥后再外用特比萘芬软膏涂抹。角化过度型的足癣可以用特比萘芬软膏封包治疗，当脚气继发细菌感染时，需要配合外用莫匹罗星软膏。"
2019/09/26收听(78496)
"脚气的治疗需要根据脚气严重的程度和感染的时间而有所区别，如果得脚气的时间不长，皮疹的面积也不大，就在脚趾缝或者是在脚底下，非常小的面积，可以外用抗真菌的药膏，比如像特比萘芬乳膏、美克或者是达克宁、金达克宁、奈替芬酮康唑等等都是可以的。如果要是感染真菌的时间比较长了，反反复复的经常发作，而且也用了外用药了，能够暂时缓解，但是还是反反复复的犯，或者感染的脚癣非常的严重，脚上面积累及的比较多，又有肥厚、脱屑、皲裂，或者有时候起一些小水泡，对于这种比较严重的，或者是反反复复发作，周期比较长的，建议在外用药的基础上同时合并吃口服的抗真菌药。口服抗真菌药之前可以考虑做真菌的培养，看一下是哪种真菌引起来的疾病。常用的口服抗真菌药，包括特比萘芬片、伊曲康唑。如果是白念珠菌感染的话，氟康唑也是可以选择的。还是建议先明确致病菌，这样的话再用药就针对性更强了。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/27收听(90296)
"脚气又叫足癣，是皮肤科常见的由皮肤癣菌感染，而导致的真菌类皮肤病。临床上分为水疱型、浸渍糜烂型以及干燥脱屑型，严重的可能有两种情况首先是脚气浸渍糜烂，渗出比较明显，甚至发生感染的情况；另外就是脚气，整个脚部发生感染，出现干燥脱屑。这种情况下，对于渗出明显的时候，可以用乳酸依沙吖啶溶液、3%的硼酸溶液等塌渍，先把渗出情况控制以后，再外用抗真菌药膏，比如联苯苄唑乳膏等。对于脚气面积比较大，且瘙痒明显，但是没有渗出，单纯的干燥脱屑也是以外用药物为主；必要的时候可以口服抗真菌药物，比如特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊等等，前提是在肝功能正常的情况下服用。"
2018/11/12收听(61144)
"脚气严重会出现红斑、丘疹连接成片，可以出现红肿，并且可以在上述皮疹的表面出现糜烂、渗出，在脚趾缝出现浸渍的情况，并且伴有剧烈的瘙痒，甚至严重者可引起急性淋巴管炎，并发感染。在治疗上，需要经化验真菌确定为脚气，并且对于渗出液可以查细菌培养以及药敏，找到针对性的致病菌，找到针对性的消炎药加以控制。消炎药的选择就是，按照化验的指标选择，可以选择口服抗组胺类药物，比如盐酸左西替利嗪片，外敷2%的硼酸溶液，待糜烂、渗出以及浸渍干燥之后，再行盐酸特比萘芬软膏治疗脚气。"
2019/03/26收听(79742)
"脚气又叫足癣，是足部感染皮肤癣菌以后所导致的真菌感染类疾病。有点脚气这种情况，建议一定要在正规专业医院明确诊断，比如做真菌镜检，可以查到菌丝或者孢子，明确以后再去治疗。一般情况下，脚气分为水疱型、浸渍糜烂型，还有干燥脱屑型。对于浸渍糜烂或者水疱型的脚气，建议先用具有收敛作用的药水去塌渍。把渗出或者水疱先收敛干涸，再外用抗真菌的药膏，比如联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏、特比萘芬乳膏等等。如果单纯的干燥脱屑，用抗真菌的药膏就可以了。"
2019/03/03收听(23368)
"脚气是一种俗称，就是我们说的足癣，其实由于浅部真菌的感染，所导致的皮肤疾病。是皮肤癣菌引起来的，通常会发生在足底，或者是足指之间，可能表现为水泡、浸渍，有可能会出现角化、脱屑，还有裂隙等等，伴有一定的搔痒症状。碰到有足癣的时候，一定要知道它是真菌感染性的疾病。所以是有可能传染给其他家人的，治疗的主要目标就是去清除致病的真菌，缓解症状，防止复发。一般选择是外用药物为主，以抗真菌药物的软膏为主要治疗的外用药物。同时还要根据足癣的类型，选择不同的剂型，比如说水泡型可以选择溶液，或者是乳膏；如果是糜烂型，可以先用溶液湿敷，之后再使用乳膏；鳞屑角化型可以选择用软膏来进行治疗。如果外用的药物，首先包括像咪康唑、益康唑、酮康唑，或者是丙烯酰胺类的，像特比萘芬这一类的。或者是像环吡酮、阿莫罗芬等等。对于鳞屑角化型的，也可以使用角质剥脱剂，比如说像水杨酸，还有像苯甲酸等等的，对于这类的患者是可以使用的。对于皮疹的面积比较大，局部外用药物效果比较差、反复，经常反复的患者，也可以给予口服的抗真菌药物治疗，特比萘芬和伊曲康唑，疗程大概在1-4周，根据不同的类型来进行选择。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(73654)
平常说的脚气，也就是脚癣或者足癣，是脚部真菌感染所引起的。脚气大就是指比较严重的脚癣或脚部真菌感染，可以表现为脚趾缝之间有明显的浸渍糜烂，或者脚底有明显的水疱、鳞屑。对于比较症状典型的脚气，主要采取抗真菌药物治疗，常用的包括达克宁、美克、兰美抒乳膏、阿莫罗芬乳膏等等，它们都能有效的杀灭引起脚气的皮肤癣菌，所以对于脚气是具有明确治疗作用的。如果局部有明显的水疱、糜烂，可以先用硼酸液泡脚或湿敷，等其干燥之后再改用乳膏制剂。严重的脚气还可以口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等，它们是安全有效的治疗脚气的药物。治疗的关键是疗程要足够，一般要等到症状控制以后，再继续用药至少两周，这样才能彻底的杀灭引起脚气的真菌，达到根治而不复发。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/28收听(85204)
有一部分人本身体质容易得脚气，这一点与遗传相关，改不了。但是可以从另一方面考虑，可以改变潮湿温... 闫桢桢│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/15播放(54914)
有一部分人本身体质容易得脚气，这一点与遗传相关，改不了。但是可以从另一方面考虑，可以改变潮湿温...
2023/09/15播放(54914)
首先要知道，脚气是由真菌感染引起的，是有传染性的。所以平时要注意个人卫生习惯，比如要勤换鞋袜，袜子一定要跟家人的分开洗，最好可以用消毒剂，洗过之后在太阳底下晾晒，鞋子也要经常换，尽量穿比较透气的，而不要像皮鞋等会捂出汗的。洗脚盆还有擦脚的毛巾等等，也不要跟家人共用，以免传染给家人。治疗方面，如果轻度的脚气，可以采用外用的含有抗真菌药物的处理，比如酮康唑、咪康唑或者特比萘芬等等，都可以使用。比较严重的脚气，也可以考虑同时配合口服的抗真菌药，像伊曲康唑或者特比萘芬等等。具体的还是到正规医院的皮肤科，由医生帮助给出诊断和治疗的方案。
慕彰磊│北京大学人民医院
2018/08/06收听(25516)
北医三院 姜薇
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北京垂杨柳医院 刘军连
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北京协和医院 何志新
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北医三院 宋清华
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