系统性红斑狼疮性肾炎怎么治疗

2023-11-26 18:40播放 : 54120

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治疗红斑狼疮性肾炎比较常见药物有糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、来氟米特等。治疗分为诱导缓解阶段和维持缓解阶段,在诱导缓解阶段,常是糖皮质激素联合环磷酰胺,或者是糖皮质激素联合吗替麦考酚酯作为诱导缓解治疗用药。在维持缓解治疗阶段,常选用激素加上环磷酰胺,或者是把环磷酰胺转换成吗替麦考酚酯或者是硫唑嘌呤。

另外,还要控制并发症高血压、血脂。长期使用糖皮质激素,患者容易出现骨质疏松,所以要补钙,要使用维生素D。甚至还要用抗骨质疏松的药物,也就是双膦酸盐。在治疗中要避免使用影响肾脏,导致肾毒性的药物,而且还要防治感染。

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什么是系统性红斑狼疮肾炎?

系统性红斑狼疮最主要的影响的靶器官就是肾脏,因为肾脏是由成千上万个小的毛细血管球组成的,所以系统性红斑狼疮的病理改变是坏死性血管炎,对于肾脏的改变是最为突出的,有人说系统性红斑狼疮百分之百的毁肾,这句话是对的。基本上是每个月都要给病人查尿,看看他有没有问题,所以肾脏一定是特别关注的,一型二型症状比较轻,三型四型症状就比较重,就开始有蛋白、血球啊,到五型就叫做膜性肾病,就是肾小球基底膜就成了筛孔了,就有大量的蛋白尿漏出来,到五型以后就不太好控制,六型就叫做肾小球硬化型,基本上就到了尿毒症这一块,系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎就是分为这六型,这六型的特点就是在临床上,一、二型症状轻,然后三、四型以后开始有症状,五、六型就达到不可逆了,但是有仍然说狼疮的病理类型,狼疮性肾炎的病理类型是可逆的,如果你积极的治疗,利用免疫抑制剂的治疗,它的三、四型可以往一、二型上转,甚至六型上也可以不会有那么多的肾小球快速的硬化,快速的到中末期就不行就得透析了。所以我们对于狼疮性肾小球肾炎来说,我们一定要积极的加用免疫抑制剂来保护它的肾脏。

语音时长02:59''

陈乐天首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(53738)

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