系统性红斑狼疮肾炎如何治疗

2023-05-10 10:26播放 :

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根据患者临床表现、实验室检查及病理结果决定狼疮性肾炎治疗方案,具体如下:

1、首选糖皮质激素,患者临床症状轻微、肾小球结构正常或轻微病变及轻度系膜增生患者,可应用抗疟药、阿司匹林、恩赛类药物治疗,同时加用小剂量糖皮质激素口服;

2、注意休息,可适当参加日常工作、学习,需劳逸结合、动静结合,避免精神刺激,消除各种心理因素,避免着凉、及时控制感染、去除日常生活可诱发或加重系统性红斑狼疮的因素,如避免日光暴晒、避免接触致敏物质染发剂或杀虫剂、减少刺激性食物摄入、尽量避免手术及美容、不宜口服避孕药;

3、肾病综合征或急进性肾炎,主张激素加细胞毒药物联合治疗,需选择强力免疫抑制剂,如环磷酰胺及吗替麦考酚酯等。

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什么是系统性红斑狼疮肾炎?

系统性红斑狼疮最主要的影响的靶器官就是肾脏,因为肾脏是由成千上万个小的毛细血管球组成的,所以系统性红斑狼疮的病理改变是坏死性血管炎,对于肾脏的改变是最为突出的,有人说系统性红斑狼疮百分之百的毁肾,这句话是对的。基本上是每个月都要给病人查尿,看看他有没有问题,所以肾脏一定是特别关注的,一型二型症状比较轻,三型四型症状就比较重,就开始有蛋白、血球啊,到五型就叫做膜性肾病,就是肾小球基底膜就成了筛孔了,就有大量的蛋白尿漏出来,到五型以后就不太好控制,六型就叫做肾小球硬化型,基本上就到了尿毒症这一块,系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎就是分为这六型,这六型的特点就是在临床上,一、二型症状轻,然后三、四型以后开始有症状,五、六型就达到不可逆了,但是有仍然说狼疮的病理类型,狼疮性肾炎的病理类型是可逆的,如果你积极的治疗,利用免疫抑制剂的治疗,它的三、四型可以往一、二型上转,甚至六型上也可以不会有那么多的肾小球快速的硬化,快速的到中末期就不行就得透析了。所以我们对于狼疮性肾小球肾炎来说,我们一定要积极的加用免疫抑制剂来保护它的肾脏。

语音时长02:59''

陈乐天首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(53738)

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