急性肾衰病人可选择的抗生素

2023-03-23 23:53

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急性肾衰(急性肾衰竭)病人可以选择的抗菌素,先是敏感抗生素,再就是选择肾毒性小或没有肾毒性的抗菌素,临床上常用头孢呋辛、青霉素、左氧氟沙星等,都可以应用。一旦出现了急性肾衰竭,肾小球滤过率会降低,随着肾小球滤过率降低,容易导致药物在体内的蓄积,体内蓄积了过多药物可能对肾脏造成继发性损害,此时选择抗菌素一定要尽量谨慎。
患有急性肾衰竭者也容易继发感染,一旦出现了感染,就应该应用抗菌素。应用抗菌素之前最好先做一个药敏,根据药敏选择敏感抗菌素进行治疗。除此之外,还要尽量选择肾毒性小的抗生素,临床上常见肾毒性比较强的抗菌素,如庆大霉素、卡那霉素等,都可以对肾脏造成直接伤害。临床上选择副作用比较小的抗菌素,常见头孢菌素类的有头孢呋辛、头孢地尼等,青霉素也可以用。喹诺酮类的药物,包括左氧氟沙星之类的药物,也可以应用。但在给病人应用之前,还要评估肌酐清除率,之后根据肌酐清除率确定该药物是延长用药间隔,还是减量。

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