河北医科大学第三医院
肾内科
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肾衰患者的饮食较为关键,是患者治疗管理的重要内容,目前已经提升到营养治疗的高度,具体饮食要求如下:
1、低盐饮食:食盐摄入过多时会导致血压进一步升高,还可发生水钠潴留,对肾衰患者不利。因为肾衰易导致高血压,如果不注意低盐饮食,使血压进一步升高,会加重病情;
2、优质低蛋白饮食:蛋白质摄入后,在体内代谢产物需经肾脏排泄。而肾衰患者肾脏排泄能力减退,这时如果蛋白摄入较多,会导致病情加重,使尿毒症毒素在体内水平升高,所以要限制蛋白质的总摄入量。蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白,其中动物蛋白主要指瘦肉、蛋、奶等,植物蛋白中大豆的营养价值较高。此外,大米、面粉等主食也含有植物蛋白,但含量较少,所以营养价值较低;
3、低磷饮食:部分加工食品中的防腐剂、食品添加剂可能含有磷酸盐,磷在体内需通过肾脏排泄,如果不注意限制此类食品摄入,可能加重高磷而引起钙磷代谢紊乱,导致骨矿盐疾病,既往称为肾性骨病,继发甲状旁腺功能亢进等并发症。
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"肾衰病人的饮食食谱总体要求清淡为主,禁忌辛辣食品,具体是:1、低盐饮食,一般要求钠盐的摄入量为每天2-3g,如果有严重的水肿和高血压,控制在2g以内,并且要尽可能减少腌制品摄入。2、优质低蛋白,每天蛋白质入量0.6-0.8g\/kg,以蛋类、奶制品、精瘦肉、鱼肉为主,目的是延缓肾小球的硬化和肾功能的减退,减少植物蛋白的摄入,如豆类及其制品。3、肾衰后磷的排泄受阻,需要进食含磷低的食物,如马铃薯、红薯、藕粉、白菜、芹菜、西红柿等。4、要补充碳水化合物,保证热量供应,减少蛋白质的消耗,减轻肾脏的负担,如土豆、藕粉等。5、饮水量要适量,根据尿量和血压及水肿情况而定。6、富含维生素及铁的食物摄入,如西红柿、绿叶蔬菜和黄瓜等。7、脂肪含量要限制,以植物油为主,如菜籽油、玉米油橄榄油为主。肾衰后容易出现高钾血症,要减少香蕉和橘子的摄入,生活中要戒烟戒酒。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/06收听(87788)
肾脏的主要功能是排泄多余的水和代谢废物,还有内分泌的作用,一旦发生肾衰,排泄水和代谢废物的能力... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/28播放(46356)
肾脏的主要功能是排泄多余的水和代谢废物,还有内分泌的作用,一旦发生肾衰,排泄水和代谢废物的能力...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/28播放(46356)
肾衰病人的生存期比较长,透析时间最长的肾衰病人已经存活了50多年,医院中也有肾衰透析病人存活超... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/02播放(32233)
肾衰病人的生存期比较长,透析时间最长的肾衰病人已经存活了50多年,医院中也有肾衰透析病人存活超...
2023/11/02播放(32233)
"如果患者有肾功能衰竭,饮食需要注意以下几点:1、不要吃高盐的食物:如咸菜、咸鱼等,因为高盐的食物可以加重水钠潴留,引起血压升高等,不利于肾衰病情的控制。2、不要吃含钾高的食物:如香蕉、甜瓜等,因为肾功能衰竭患者排钾出现障碍,如果这时吃含钾高的食物,可以引起高钾血症。3、不要吃豆制品:豆制品是植物蛋白,含有杂质较多,可以加重肾脏的负担,不利于肾功能衰竭病情的控制。4、多吃新鲜的蔬菜和水果:如芹菜、菠菜、油菜等,可以吃瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/28收听(66814)
"进入透析的肾衰竭患者,在饮食的管理上需要做到以下几点:1、如果病人的尿量在1000mL以上,可以进食新鲜的水果和蔬菜,适当的饮水,同时要治疗各种并发症,长期进行低盐、优质低蛋白和低脂饮食。2、一旦病人的尿量减少或者出现无尿时,要严格的控制水量,为每天500mL左右,包括三餐的水分,因为水分的过多摄入会导致心衰的加重、血压的增高、水肿的加重,而诱发各种突发事件的发生。3、在透析以后仍然要注意调整饮食中钙磷代谢和钾离子的变化,因为有很多患者在透析的间期可以因为高钾血症而出现心脏停跳导致死亡,在饮食上需要严加管理。"
2021/04/21收听(97728)
心衰和肾衰非常严重,心衰患者可以导致血液循环不畅、血流动力学不稳定,从而影响肾脏血液供应导致肾... 邱合信│郑州大学第一附属医院 2023/11/22播放(57040)
心衰和肾衰非常严重,心衰患者可以导致血液循环不畅、血流动力学不稳定,从而影响肾脏血液供应导致肾...
邱合信│郑州大学第一附属医院
2023/11/22播放(57040)
心衰、肾衰,这种病人是非常的凶险,随时都有可能会出现心衰的急性发作,出现呼吸衰竭这种情况,一旦出现,病人有可能随时丢掉性命。如果心衰的患者,虽然有肾衰,但是能够规范的治疗,比如透析,同时结合着控制血压的药物,然后控制心率的药物,这种病人生存的时间有可能会比较长一些,生命体征还能够稳定,关键就是要有规律的透析。但是有心衰,同时有肾衰,尤其是肾衰,会严重的影响到小便量,会导致应用利尿剂,但是小便量不理想,会加重心衰,也会加重肾衰。一旦处理不及时,没有及时的做透析,或者超滤,这种病人病情会急剧的恶化,有可能会在几天内就丢掉性命。所以具体心衰、肾衰的病人能活多久,这也要个体化评估,看治疗的是否规范。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(68990)
"急性肾衰竭是由于各种原因造成的肾脏功能在短期内丧失,不能排出机体的毒素和水分而出现的一些症状和体征,有肾前性的原因、肾性的原因和肾后性的原因。只有积极寻找原因才能更加针对性的治疗,除了药物治疗或者肾脏透析以外,护理上也需要十分注意。首先要控制外源性蛋白质和水分的摄入,可以使血中的肌酐降低或者防止发生水肿。因为急性肾衰竭往往伴有水肿,从而出现心力衰竭的症状,控制住了外源性水分摄入,有利于控制水肿,控制心力衰竭的发生,同时也有利于高血压的控制。再就是要保证足够热量,充分休息,夜间注意不要熬夜,同时要摄入容易消化的食物,不能引起腹痛、腹泻或者消化不良的症状发生。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(84828)
"出现心力衰竭及肾脏功能衰竭的患者,其生存时间需根据治疗手段以及对于治疗的反应而综合判定。通常情况下,存在心力衰竭和肾功能衰竭的患者,其生存时间或生存寿命会受到明显的影响。但如果积极、规律地进行肾脏的透析治疗,并且规律服用治疗心衰的药物,甚至有一些有适应症的患者,积极地植入了心脏三腔起搏器进行治疗,可以明显地延长生存寿命。因此,心衰合并肾衰的患者具体的生存时间因人而异,不可一概而论。因此,心衰合并肾衰的患者应注意定期监测肌酐水平,积极的服用药物,必要时行透析治疗。日常生活中应保持好良好的心态,有利于延长寿命。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(73636)
"肾衰竭是指慢性肾脏病到了终末期,不能排出机体的代谢废物和多余的水分。肾衰竭治疗的目的是降低血中的肌酐,而使机体各个器官或系统维持在正常的生理状态。肾衰竭降低肌酐的办法有很多,主要是内科治疗,包括药物治疗,也就是通过肠道、泌尿道来进行排毒。通过血液透析或者腹膜透析等机器或者人类的腹膜腔进行排出,这是肾衰竭降低肌酐的主要方式。另一个就是减少外源性蛋白质的摄入,因为蛋白质在体内代谢就是血肌酐,减少了外源性蛋白质的摄入,间接的降低了血中肌酐的升高。还有如果患者到了尿毒症期可以进行肾移植,肾移植是降低肾衰患者血中肌酐最佳方案。"
2020/04/09收听(81744)
透析是指血液透析和腹膜透析,主要用于终末... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/15播放(48833)
透析是指血液透析和腹膜透析,主要用于终末...
2023/08/15播放(48833)
肾功能衰竭患者的饮食注意事项如下:1、建议肾功能衰竭患者保持优质低蛋白饮食; 郭啸华│南方医科大学深圳医院 2023/09/21播放(95560)
肾功能衰竭患者的饮食注意事项如下:
1、建议肾功能衰竭患者保持优质低蛋白饮食;
郭啸华│南方医科大学深圳医院
2023/09/21播放(95560)
急性肾衰竭患者的护理,常见包括以下几个方面:1、尽量卧床休息:急性肾衰患者要求尽... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/10播放(66420)
急性肾衰竭患者的护理,常见包括以下几个方面:
1、尽量卧床休息:急性肾衰患者要求尽...
2023/11/10播放(66420)
排除肾衰竭病人不能吃的水果之后,其他的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(25937)
排除肾衰竭病人不能吃的水果之后,其他的...
2023/08/04播放(25937)
心衰、肾衰一旦发生后会对寿命造成影响,但是经过合理的治疗后,心衰、肾衰的病人可以提高生活质量,... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/05播放(40009)
心衰、肾衰一旦发生后会对寿命造成影响,但是经过合理的治疗后,心衰、肾衰的病人可以提高生活质量,...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/05播放(40009)
肾衰的病人可以吃山药,但是如果病人的肾衰到了中晚期,要尽量地避免吃山药。肾衰的病人的饮食包括低... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(44736)
肾衰的病人可以吃山药,但是如果病人的肾衰到了中晚期,要尽量地避免吃山药。肾衰的病人的饮食包括低...
2023/04/20播放(44736)
"心衰、肾衰病人晚期症状,心力衰竭可以分为左心衰竭和右心衰竭,通常左心衰和右心衰的临床表现也是不同的。左心衰的症状表现为程度不同的呼吸困难,比如劳力性呼吸、端坐呼吸,还有夜间阵发性呼吸困难等。除此之外,还可以见咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头晕、心慌,以及引起少尿和肾功能的损害,严重的左心衰竭血液进行再分配时,首先是肾的血流量会明显减少。引起肾衰时,会出现血尿素氮和肌酐的升高。右心衰竭是以体静脉瘀血为表现,比如消化道系统淤血,可以引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐,体征方面可见肝静脉淤血,比如肝脏肿大、颈静脉搏动增强、充盈、怒张等等。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(61506)
肾衰竭透析患者早期可能有尿量,但是因人而异,有的患者尿量多,超过1000ml,还有的患者接近正... 赵璐杰│烟台毓璜顶医院 2023/04/05播放(50644)
肾衰竭透析患者早期可能有尿量,但是因人而异,有的患者尿量多,超过1000ml,还有的患者接近正...
赵璐杰│烟台毓璜顶医院
2023/04/05播放(50644)
西瓜甜美多汁,是炎炎夏日里很多人都喜欢的水果,西瓜含有大量的维生素、糖分以及多种营养成分,其本身含钾量并不高,对于肾衰竭早期没有电解质紊乱、尿量正常的病人,可以吃西瓜。但西瓜不易贪吃,吃多了整体摄入钾离子就多,容易造成高钾血症。另外,西瓜含水量非常高,吃多意味着水分摄入过多,肾衰竭病人肾脏排泄能力下降,吃多了容易使水分在体内蓄积引起浮肿,甚至心力衰竭。对于肾衰竭晚期,尤其是进入尿毒症期、无尿的病人,不建议吃西瓜,因为很容易引起高钾血症和心力衰竭,甚至有生命危险。
何燕│日照市人民医院
2020/04/22收听(56474)
"肾衰病人不提倡吃凉粉,如果想吃凉粉,也是尽量少吃,不要吃太多。肾衰的病人是因为肾功能不好,从而导致病人出现全身症状,包括消化系统的症状,不想吃饭等等,也会有抵抗力的下降,肾脏排毒能力也会有明显的减低。通常要求包括低蛋白饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食、低盐饮食等等,从这个角度看,凉粉符合肾衰病人饮食要求,所以肾衰的病人可以吃凉粉,而且凉粉对于改善病人的食欲有一定的好处。在临床上,一般不提倡中重度肾衰的患者吃凉粉,首先,凉粉做起来可能卫生程度会差一点,肾衰患者往往会存在免疫力的低下,有可能导致消化系统感染的发生,这样对病人不利。其次,凉粉含有比较高的钾,肾衰患者因为排钾能力弱,如果吃含钾的食物比较多,病人会出现高钾血症,对治疗也不利。"
2021/04/26收听(27548)
湖北省中西医结合医院 温暖
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