河北医科大学第三医院
肾内科
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因急性因素导致的肌酐升高可以降低,慢性疾病导致的肌酐升高很难降低。具体如下:
1、急性因素:急性因素导致的肌酐升高,应及时明确并解除病因,如急性肾衰竭,肾脏急性受损引起的肌酐升高,可以通过修复肾脏的损害,使肌酐下降;
2、慢性疾病:慢性因素导致的肌酐升高,如慢性肾上腺肾炎,或者肾病综合征没有得到有效的控制,从而引起的肾功能受损,血肌酐升高后很难下降。在慢性损害的基础上,出现急性的因素时,比如发生急性感染或者应用某些药物,导致肌酐急剧升高。此时解除叠加到病人身上的急性因素后,血肌酐可以得到缓解,但是不能恢复至正常水平。
血肌酐升高不必过于紧张,及时就诊,明确血肌酐升高的原因。由急性因素导致,应尽早解除病因,使肌酐下降。由慢性的因素导致,可采取措施延缓肌酐升高的进展,以保护肾脏。
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血清肌酐是蛋白质代谢的产物,正常人的血清肌酐保持在一个比较稳定的水平,男性是53-106μmol/L,女性是44.2-88.4μmol/L。如果由于肾脏排毒功能出现了异常,血清中的肌酐可能出现升高,大于正常值的上限。如果血清肌酐升高,如何降低下来需要寻找原因,是由急性原因造成的,还是由于慢性原因造成。因为急性原因造成的,例如急性肾功能不全,经过积极的治疗以后,血清中升高的肌酐很可能降到正常的范围之内,当然不排除一些特殊的情况不可能降到正常范围之内。而慢性的,也就是慢性肾功能不全造成的血清肌酐升高,即使经过积极的治疗,也很可能降低不到正常范围之内,只是轻微的降低,但会缓慢进展,总有一天要进展到尿毒症期。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/04/03收听(51166)
"如果是急性肾损伤引起的肌酐升高,降下来的可能性比较大。如果是慢性肾功能衰竭引起的肌酐升高,降下来的可能性比较小。肌酐是肾功能的一个指标,肌酐升高只是提示肾功能衰竭,但是肾功能衰竭又分成急性的和慢性的,二者的预后不一样。其中急性肾功能衰竭目前叫做急性肾损伤,主要是由于在短期内大量应用某些肾毒性的药物,或者得了横纹肌溶解症而引起的。在这些因素去除以后,经过保养肾脏、维持电解质平衡等治疗以后,绝大多数的患者肌酐都能够降下来,肾功能逐渐恢复正常。而慢性肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病所导致的,比如慢性肾炎、糖尿病肾病等,肌酐是逐渐升高的,而且这些疾病还无法逆转,所以肌酐降下来的可能性很小。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/06收听(28400)
血肌酐升高是可以降低的,血肌酐升高常见于急慢性肾功能不全。如果发生在急性肾功能不全,需要明确病因,首先进行病因治疗。若伴有尿量减少或者是其他严重的并发症可以行肾脏替代治疗,比如血液透析、连续性血液净化治疗可以降低血肌酐。如果是慢性肾功能不全发生的血肌酐升高,可以通过药物治疗或者是肾脏替代治疗来降低血肌酐。常见的药物治疗主要是护肾排毒药物,可有金水宝、尿毒清、百灵胶囊等;肾脏替代治疗的方法也有血液透析、血液透析滤过、血液滤过、血液灌流、血浆置换等方法。
管延蒙│潍坊市人民医院
2023/12/25收听(66966)
"吃尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊以及药用炭片可以降低肌酐。肌酐是肾功能的一个指标,因此肌酐升高提示肾功能异常,也就是常说的肾衰。这时候为了降低肌酐,可以服用药物帮助排毒,比较常用的药物有尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊以及药用炭片。这些药物都能够在肠道吸附毒素,通过粪便排出体外。另外,因为肌酐是肌肉代谢的产物,所以为了控制肌酐,在服用上述药物的同时可以少吃一些瘦肉类的食物,这样能够减少肌酐的生成,达到降低肌酐的效果。如果肌酐已经有明显的升高,超过700μmol\/L,应用药物降低肌酐效果是比较差的,这时候只能借助于血液透析治疗。"
2023/05/16收听(21588)
肾衰宁可以降低肌酐,肾衰宁主要是太子参、大黄,大黄一般是生大黄,生大黄含有蒽醌、鞣质等,进入到... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(37960)
肾衰宁可以降低肌酐,肾衰宁主要是太子参、大黄,大黄一般是生大黄,生大黄含有蒽醌、鞣质等,进入到...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(37960)
"开同的主要作用并不是降肌酐,开同是由多种必需氨基酸所组成的,口服开同以后,多种氨基酸在人体内就会合成蛋白质,供人体所需要,开同的主要作用是治疗肾衰竭引起的蛋白质代谢紊乱,所导致的肾脏损害。为什么开同有这个效果?比如进食外源性的蛋白质,蛋白质在体内分解就会产生尿素氮,尿素氮也是毒素小分子毒素的一种,尿素氮也会对肾脏产生一定的损害。所以总体来说,服用开同配合低蛋白饮食以后,能够降尿素氮,并且减少肾脏损害,有可能会间接性的导致患者的肌酐下降。使用开同建议配合低蛋白饮食,每日蛋白质的摄入量要小于40g。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/09/03收听(13492)
"开同(复方α酮酸片)也称为肾灵,主要用于慢性肾功能衰竭,作为辅助用药。慢性肾功能衰竭,因为肾单位大量破坏,导致肾小球滤过明显减少。所以,它可以产生氮质血症,严重可以有尿毒症。开同(复方α酮酸片)可以提供必需氨基酸,并不增加肾单位额外的负荷。这个药虽然它不能直接降低血肌酐的水平,但是它可以防止体内蛋白进一步的分解,降低了血清尿素的水平。同时,它还有结合磷酸盐的作用,因为慢性肾功能衰竭的时候,往往血磷是增高的。它也可以降低甲状旁腺素的封闭,起到有益的作用。开同(复方α酮酸片)临床上的副作用,主要是可以加重高钙尿、高钙症。所以,对于高钙症的病人或者氨基酸代谢紊乱的病人,有时候还是要给予足够的重视。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/11/12收听(19222)
"尿毒症的病人肌酐升高以后,摄入蛋白量就一定要控制在0.8-1.0\/kg。降肌酐的食物主要是要降低蛋白类的食物,这样产生肌酐比较少,不加重肾的负担,因此就临床经验讲,就是需要足够的热量才能够促进蛋白质有效的利用,所以需要食用高热量而蛋白质极低的食物来补充,这样才会防止高蛋白引起的肌酐增高。一般有以下几个方面:1、油脂,比如色拉油、玉米油、花生油、麻油,尽量用这一类的油。2、低蛋白的淀粉,比如玉米淀粉、藕粉、冬粉、粉皮等等。3、如果血糖正常,没有糖尿病的病人,可以用一些糖类加在食物里来补充增加热量,减少蛋白的摄入。4、有效的降低肌酐主要是对盐的控制,看患者是否有高血压及水肿情况,所以要根据临床的具体情况来进行分析。"
黄晓晔│中国中医科学院广安门医院
2023/10/14收听(40856)
吃哪些食物可以降肌酐?需要明确肌酐的来源,肌酐是体内肌肉代谢和外源性蛋白质摄入机体以后的代谢产物,这种代谢产物的减少,需要减少外源性蛋白质的摄入,例如减少鸡肉、鱼肉、鸭肉、牛肉、羊肉或者鸡蛋、牛奶的摄入,特别是瘦肉的摄入,这样才能减少体内肌酐的水平。吃哪些食物可以降肌酐,这种食物几乎是不存在的,只有减少含有蛋白质食物的摄入才能相应的减少肌酐的产生,相对来说可以降低血清肌酐。
2023/12/13收听(42832)
实际上,吃哪些食物都不能降肌酐。通常肌酐升上去以后,如果想有一个有效的下降是很难的,一般只有通... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(41802)
实际上,吃哪些食物都不能降肌酐。通常肌酐升上去以后,如果想有一个有效的下降是很难的,一般只有通...
2023/06/06播放(41802)
"肌酐是身体的一种代谢废物,实际上我们需要通过肾脏以尿液的形式排出身体内的代谢废物,目前已知有100多种,以肌酐为代表。如果肌酐水平高,说明有肾功能衰竭,也就是说肾脏排泄、代谢废物能力下降。有很多种原因都能够损害到肾脏,从而导致肾脏排泄废物的能力下降,比如因为腹泻、呕吐、中暑、大量的出汗等原因会造成身体脱水,从而影响肾脏的血液供应,会造成肾功能急性损伤,出现肌酐高。也有可能是一些慢性疾病,造成大量的肾脏组织硬化,从而不能行使肾功能,比如原发性的慢性肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、多囊肾、泌尿系统结石等等原因。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/10/29收听(60052)
血肌酐增高常常提示肾功能受损,当血肌酐增高的时候,首先要弄清楚血肌酐增高的原因,是急性肾损伤还... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(37904)
血肌酐增高常常提示肾功能受损,当血肌酐增高的时候,首先要弄清楚血肌酐增高的原因,是急性肾损伤还...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/15播放(37904)
"肌酐升高说明体内的毒素不能通过尿液正常排出,而出现血中肌酐水平升高。虽然大多数患者可以表现为尿量正常,但是排出的尿为无效尿,不能将体内代谢产生的废物,如尿素氮、肌酐等含氮类代谢产物排出体外,所以可以间接的反映肾功能。一旦出现肌酐增高,可能有急性因素或者是慢性因素。急性因素如是否最近有肾脏缺血、肾脏血容量不足、尿路梗阻等情况,建议积极对症治疗。如为慢性的肌酐升高,可能患者长期患有高血压、糖尿病或者尿中含有蛋白,长期不能有效的控制,会出现肾功能衰竭、肌酐升高的情况,建议积极的保肾治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/07/09收听(26222)
"肌酐高就是血生化检查,肌酐高于正常范围,反应的是肾功能不全。肾功能不全由多种原因引起的肾小球严重破坏,从而使身体在排泄、代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱,可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果发现血肌酐增高,建议正规医院就诊,完善泌尿系彩超、尿常规、24hUP定量、血生化等检查,明确诊断再给予积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/02/10收听(98866)
"肌酐是机体代谢产生的废物,它主要由肾小球滤过排出体外,肾小管吸收的量比较少。如果肾小球的滤过能力下降,肾实质受到损害,肾小球滤过的肌酐就会少,血中的肌酐就会上升,导致的原因往往见于各种原因的肾功能受损,比如慢性肾炎导致的肾衰、糖尿病肾病导致的肾衰,所以肌酐升高,一般都是各种原因导致的肾脏损害。当然肾脏损害有急性的,有慢性的,急性的是有可能能够恢复,可能是一过性的,主要见于肾小管的损害,而慢性的是不能恢复的,会逐渐上升,上升的速度有可能很快,也可能比较慢,上升快的会很快进入尿毒症。所以肌酐高是肾脏受损导致的,而肾脏受损的原因包括急性和慢性的,而慢性的包括肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等等这些病因。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/18收听(45086)
血液中的肌酐主要由人体肌肉代谢产生,其几乎全部经肾小球滤过进入原尿,最后完全从尿液中排泄出去,... 肖永庆│邵阳市中医医院 2023/05/13播放(75738)
血液中的肌酐主要由人体肌肉代谢产生,其几乎全部经肾小球滤过进入原尿,最后完全从尿液中排泄出去,...
肖永庆│邵阳市中医医院
2023/05/13播放(75738)
"肌酐高注意事项如下:一、明确肌酐高原因,肌酐高提示肾功能异常,应分清楚急性肾衰或慢性肾衰,急性肾衰经治疗后,绝大部分患者肾功能可恢复正常。二、注意饮食控制,采用优质低蛋白饮食,饮食中蛋白质以动物蛋白为主,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋,以蛋白最佳,同时需要控制每天蛋白质摄入量,如没有心衰、水肿,可适当多饮水,促进肌酐排泄。三、适当使用降肌酐药物,如尿毒清、药用炭片、包醛氧化淀粉等。四、避免感染和不当用药等,以免加重肾脏损害,肌酐高如能及时发现原因,合理治疗,可延缓或阻止肌酐进一步升高。"
於文丽│武汉大学中南医院
2023/02/17收听(13296)
"单纯的血清肌酐升高,说明肾脏可能出现了问题,具体如下:一、血清肌酐升高需要排除一些情况,就是正常人的肌酐95%在检查医疗单位的范围之内,有2.5%的人超过这个正常值的上限。如果一个人的肌酐稍微超过正常值的上限,而且有大量的蛋白质,或者健身、肌肉比较发达的人,说明可能是正常的,需要进一步做相应的肾小球滤过率的测定。二、绝大多数单纯肌酐升高的病人,有可能是肾脏功能出现了异常,也就是肾脏丧失了部分排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,从而出现了肌酐升高的情况,就需要积极寻找原因,造成肌酐升高的原因是急性还是慢性的,因为两种情况预后是不同的。"
2023/01/04收听(82808)
单纯的肌酐高也有可能问题很大,因此要寻找肌酐高的原因,然后进行相应的治疗。血肌酐由肌肉代谢产生... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/22播放(78880)
单纯的肌酐高也有可能问题很大,因此要寻找肌酐高的原因,然后进行相应的治疗。血肌酐由肌肉代谢产生...
2023/08/22播放(78880)
"肾康注射剂能够降肌酐,肾功能衰竭以后,肾脏的排毒能力就会下降,以肌酐和尿素为代表性的毒素会在体内蓄积,对各个脏器引起损伤,也会导致患者食欲不振、恶心、呕吐,需要借助于药物来帮助排毒。静脉应用的药物主要是肾康注射剂,能够促进毒素的排出,从而缓解患者食欲不振等消化道症状。还有口服的药物也能够促进毒素的排除,比如药用炭片、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等。患者在应用肾康注射剂的同时,可以口服这些药物,有时候比单用一种药物效果要好。但是需要强调,应用药物来帮助排毒,只针对肾功能衰竭的早期和中期,如果已经达到晚期,也就是尿毒症期,只能给予血液透析来治疗。"
2023/10/07收听(59300)
湖北省中西医结合医院 温暖
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