急性肾衰的临床表现

2023-12-06 01:58

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急性肾衰的临床表现可以分为三个期:
1、称为起始期,患者可以伴有低血压、脓毒血症或者有导致急性肾衰竭的各种原发疾病的症状,随着病情的进展,肾小球滤过率会下降,而进入维持期。
2、维持期又称为少尿期,尿量逐渐减少以至于无尿,可以持续7-14天,也可以4-6周。通常情况下,可以并发全身的并发症和电解质的紊乱,表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻,严重者合并消化道出血。呼吸系统除感染外,由于容量负荷过重,出现急性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。心脑血管系统,可以导致高血压、心功能衰竭、意识障碍、抽搐乃至昏迷。一般情况下,出血和贫血的表现比较少,当合并有血小板功能异常及弥漫性毛细血管内凝血时,会引起弥漫性的出血。电解质紊乱的发生也比较常见,可以有代谢性酸中毒、高钾血症和低钠血症等,肾功能在恢复过程中,可以进入恢复期。
3、恢复期主要的表现是尿量逐渐增多,严重者可以达到8000mL左右,会导致电解质的紊乱而危及生命,如低钠血症、低钾血症以及低血容量性休克等,仍然需要严格的重视、管理。

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