急性肾衰的主要临床表现

2023-02-07 22:38

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急性肾衰竭患者的临床表现差异较大,部分患者起病急骤,机体尚未产生代偿机制,其肾衰竭的临床表现较慢性肾衰竭严重。
部分患者在起病的时候没有临床症状,直到晚期实验室检查才发现异常。根据患者的临床表现可以分为少尿型和非少尿型,高分解代谢型和非高分解代谢型。
少尿型患者以尿量减少,每天在400mL以下,或者无尿,尿量每天在100mL以下为显著特点,经过少尿或无尿期、多尿期和恢复期三个阶段。
非少尿型的患者每日尿量在400mL以上,病情大多较轻,预后较好,但是随着肾功能的减退,临床上也可能会出现一系列的尿毒症的症状。
高分解代谢型患者的症状较严重,常见于大面积外伤、烧伤、大手术和严重感染的患者,血清尿素氮和肌酐每日上升迅速,患者会出现严重的代谢性酸中毒和电解质紊乱等中毒症状,还可出现神经系统的表现,如嗜睡、昏迷等。非高分解代谢型每日血尿素氮和肌酐上升的速度较慢,症状较轻。

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