中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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急性肾衰和慢性肾衰的区别如下：
1、肾脏体积：急性肾衰肾脏体积通常正常，慢性肾衰肾脏体积通常缩小并且有其他表现，比如贫血等；
2、病程长短：急性肾衰由各种急性因素导致肾功能急剧减退，包括肾前性因素、肾性因素、肾后性因素。判断标准是24小时内血肌酐升高＞26.5μmol/L，这时称为急性肾损伤即急性肾衰，这种情况下病人血肌酐升高。慢性肾衰病程一般超过3个月，肾脏缓慢病变、逐渐纤维化，导致肾脏体积缩小；
3、并发症：急性肾衰没有肾脏病其他表现，慢性肾衰的表现为肾性贫血等。
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急性肾衰竭现在称为急性肾损伤，慢性肾衰竭现在称为慢性肾脏病，但是在临床上所指的疾病差不多。急性肾衰竭是指各种原因造成的肾脏在短期内急剧恶化，肌酐快速上升到707μmol/L从而进入了透析阶段，病程往往小于等于三个月。慢性肾衰竭是由于各种原因造成的肾脏损害，临床表现和急性肾衰竭类似，但是时间比较平缓，病程往往超过三个月。在预后方面，急性肾衰竭去除了原因以后，特别是原因很明确的，而且对治疗反应好的急性肾衰竭，很容易恢复到正常状态。或者肌酐明显下降，而不用透析。而慢性肾衰竭因为肾脏是慢性疾病，两个肾往往是缩小的，不能恢复到正常状态，只能对症治疗，长期靠血液透析或腹膜透析来生存。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/24收听(52780)
"急性肾衰和慢性肾衰，这是一个旧的称呼，现在称为急性肾损伤和慢性肾脏病。它俩的区分界限是以时间为区分界限的，如果小于3个月称为急性肾损伤，如果病程超过3个月，称为慢性肾脏病。它两个都可以表现为肾功能的恶化，但是急性肾损伤是在短期内恶化，往往时间很短，最短的可以在几天之内肌酐达到707μmol\/L。而慢性肾脏病往往在很长的时间，特别是几年之内才能进展到尿毒症期。急性肾损伤往往有明确的原因，例如肾前性的原因、肾性的原因和肾后性原因，积极的解除肾前性、肾后性和肾性原因，绝大多数能恢复正常，平均恢复期是3个月。慢性肾脏病往往原因不太明确，即使经过积极治疗，绝大多数也不能恢复正常，而进入尿毒症期，应用肾脏替代治疗来进行。"
2020/05/03收听(39818)
急性肾衰竭指在短时间血肌酐快速升高，导致患者出现水、钠潴留、电解质紊乱以及酸中毒等改变。急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/08播放(53836)
急性肾衰竭指在短时间血肌酐快速升高，导致患者出现水、钠潴留、电解质紊乱以及酸中毒等改变。急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/08播放(53836)
"急性肾功衰竭的治疗包括：1、一般治疗，急性肾功能衰竭患者如果出现少尿、无尿，应严格控制钠水的摄入，盐控制在每天小于3g，水的摄入量应控制在小于1000ml\/天。2、病因治疗，如果急性肾功能衰竭，是由于肾前性的循环血量不足导致的，应该积极的补液，迅速的恢复循环血量，改善肾脏缺血促进肾脏恢复。如果急性肾衰竭是由肾性的急性肾小管损伤导致的，如药物应立即停止肾毒性药物，可以应用激素，减轻药物对肾脏的损伤。如果急性肾功能衰竭，是由于肾后性的因素，如占位或结石导致的，应该积极的行外科手术治疗解除梗阻。急性肾功衰竭，如果出现心功能衰竭、少尿、无尿，严重的酸中毒，应尽快的行肾脏替代治疗。"
赵学谦│泰安市中心医院
2019/04/11收听(91820)
急性肾功能衰竭的损伤可逆，但需要积极治疗，患者在经过相关的治疗后，肾功能可得到恢复。针对急性损... 熊世红│武汉科技大学附属天佑医院 2023/10/10播放(61358)
急性肾功能衰竭的损伤可逆，但需要积极治疗，患者在经过相关的治疗后，肾功能可得到恢复。针对急性损...
熊世红│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/10播放(61358)
"急性肾衰的临床表现可以分为三个期：1、称为起始期，患者可以伴有低血压、脓毒血症或者有导致急性肾衰竭的各种原发疾病的症状，随着病情的进展，肾小球滤过率会下降，而进入维持期。2、维持期又称为少尿期，尿量逐渐减少以至于无尿，可以持续7-14天，也可以4-6周。通常情况下，可以并发全身的并发症和电解质的紊乱，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻，严重者合并消化道出血。呼吸系统除感染外，由于容量负荷过重，出现急性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。心脑血管系统，可以导致高血压、心功能衰竭、意识障碍、抽搐乃至昏迷。一般情况下，出血和贫血的表现比较少，当合并有血小板功能异常及弥漫性毛细血管内凝血时，会引起弥漫性的出血。电解质紊乱的发生也比较常见，可以有代谢性酸中毒、高钾血症和低钠血症等，肾功能在恢复过程中，可以进入恢复期。3、恢复期主要的表现是尿量逐渐增多，严重者可以达到8000mL左右，会导致电解质的紊乱而危及生命，如低钠血症、低钾血症以及低血容量性休克等，仍然需要严格的重视、管理。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(30562)
"急性肾衰是指由各种原因引起肾功能在短期内极速下降，而出现的临床综合征，常见的导致急性肾衰的病因如下：1、肾前性急性肾衰最为常见，可以占60%-70%，是由于血容量不足、有效动脉血容量降低，或者肾内血流动力学发生改变，最终导致肾脏的灌注不良而出现肾衰竭。2、肾性急性肾衰可以占25%-40%，常见于急性肾小管坏死、新月体肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及ANCA相关性小血管炎等等，同时急性间质性肾炎，在肾性急性肾衰中也占有好多的比例。3、肾后性急性肾衰，是由于尿路梗阻导致尿液不能及时排出而产生急性肾衰，如输尿管的结石、肿瘤，前列腺肥大、增生，或者盆腔的巨大肿瘤占位等。"
2021/04/24收听(84068)
急性肾衰即急性肾衰竭，是由于各种原因造成肾脏功能在短时间内出现恶化，造成急性肾衰竭的原因有肾前... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/06播放(44932)
急性肾衰即急性肾衰竭，是由于各种原因造成肾脏功能在短时间内出现恶化，造成急性肾衰竭的原因有肾前...
2023/09/06播放(44932)
"急性肾衰是一种比较严重的疾病，但是经过积极治疗预后较好，它的治疗根据病因制定治疗方案。急性肾衰的病因有肾前性、肾性、肾后性等三种：1、肾前性，指肾脏血流减少，引起的急性肾功能衰竭，如外伤引起的大出血、中暑等疾病，治疗以消除病因及对症处理为主，如失血给予补充血容量等治疗，一般预后较好。2、肾性，如急进性肾小球肾炎引起的急性肾功能衰竭，治疗应用大剂量激素冲击治疗等为主。若肌酐较高，可以行血液透析等治疗，经积极治疗预后尚可。3、肾后性，指尿道梗阻引起的急性肾功能衰竭，如前列腺肥大引起的尿道梗阻，可以给予前列腺手术，急性肾功能衰竭自然可以恢复。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(19178)
急性肾功能衰竭最突出的临床表现是少尿，急性肾功能衰竭的发病原因是由于失血等引起的肾脏血流量急剧减少、尿路梗阻，药物因素等引起的。急性肾功能衰竭产生少尿的原因，是失血造成的肾脏血流量急剧减少，出现肾小球和肾小管坏死，出现肾功能衰竭，查肾功提示肌酐、尿素氮急剧升高，肾脏代谢和排出尿液功能丧失，故而患者出现少尿的症状。由于患者少尿、水钠潴留，故患者又会出现水肿、纳差等症状，所以急性肾功能衰竭最突出的临床表现是少尿，建议给予对因治疗。如是由于失血引起的，可以给予补充血容量，使肾功能衰竭的诱因解除，肾功能衰竭自然得到恢复，少尿的症状自然会消失。
2020/04/08收听(85286)
急性肾衰竭患者的临床表现差异较大，部分患者起病急骤，机体尚未产生代偿机制，其肾衰竭的临床表现较慢性肾衰竭严重。部分患者在起病的时候没有临床症状，直到晚期实验室检查才发现异常。根据患者的临床表现可以分为少尿型和非少尿型，高分解代谢型和非高分解代谢型。少尿型患者以尿量减少，每天在400mL以下，或者无尿，尿量每天在100mL以下为显著特点，经过少尿或无尿期、多尿期和恢复期三个阶段。非少尿型的患者每日尿量在400mL以上，病情大多较轻，预后较好，但是随着肾功能的减退，临床上也可能会出现一系列的尿毒症的症状。高分解代谢型患者的症状较严重，常见于大面积外伤、烧伤、大手术和严重感染的患者，血清尿素氮和肌酐每日上升迅速，患者会出现严重的代谢性酸中毒和电解质紊乱等中毒症状，还可出现神经系统的表现，如嗜睡、昏迷等。非高分解代谢型每日血尿素氮和肌酐上升的速度较慢，症状较轻。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/31收听(86030)
急性肾衰竭是较严重疾病，首先急性时间较短，即数小时、数天或者数周以内即可达到肾脏功能损害。通常... 高祥福│浙江省中医院 2023/10/04播放(88038)
急性肾衰竭是较严重疾病，首先急性时间较短，即数小时、数天或者数周以内即可达到肾脏功能损害。通常...
高祥福│浙江省中医院
2023/10/04播放(88038)
急性肾功能衰竭是指各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降，狭义的急性肾功能衰竭即急性肾小管坏死... 胡学芹│海南医学院第二附属医院 2023/02/09播放(50662)
急性肾功能衰竭是指各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降，狭义的急性肾功能衰竭即急性肾小管坏死...
胡学芹│海南医学院第二附属医院
2023/02/09播放(50662)
急性肾衰即急性肾衰竭的突出临床表现主要有以下几种：1、尿量改变：部分患者会出现尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/05播放(63092)
急性肾衰即急性肾衰竭的突出临床表现主要有以下几种：
1、尿量改变：部分患者会出现尿...
2023/01/05播放(63092)
"急性肾功能衰竭的临床表现差异比较大，与引起急性肾功能衰竭的原因和急性肾功能衰竭的程度有关系。出现急性肾功能衰竭比较严重时，常常表现有以下几个方面：一消化系统症状，当病情恶化比较快时，可以出现恶心、呕吐、腹胀、食欲下降，严重时可以发生消化道出血。二呼吸系统症状，急性肾功能衰竭时可以并发肺部感染，或因为容量负荷过重，可以出现呼吸困难、咳嗽、憋气和胸痛。三是循环系统症状，比如尿量减少、液体过多时，可以出现高血压、心力衰竭和肺水肿。四是神经系统症状，当毒素积蓄很高时，会出现意识障碍、躁动、抽搐、昏迷等尿毒症脑病的表现。五是血液系统的症状，可能会有出血倾向，比如牙龈出血、皮肤黏膜出血和轻度的贫血。"
朱可可│娄底市中心医院
2018/04/20收听(82050)
"急性肾衰竭的治疗，首先最重要的是要去除病因，比如引起急性肾衰竭的病因，有肾前性、肾性和肾后性的因素。1、肾前性的因素是最为常见的，常见于比如失血、外伤、心力衰竭等，均可能会导致肾脏的血流灌注不足，导致急性肾衰竭，这个时候就需要补液输血、抗感染以及纠正心衰等治疗。2、比如肾后性的因素，常见于双侧的泌尿系的梗阻，这个时候可能要就要通过手术治疗，来解除这种梗阻。3、肾性的因素，比如小管疾病、血管因素、间质性疾病、小球疾病，应该进行肾穿刺来明确病理类型，并适量的使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。急性的肾衰竭如果出现严重的高钾血症、代谢性酸中毒、急性心衰，必要时需要行血液透析治疗，来帮助患者渡过急性肾衰的急性期。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/19收听(58118)
"肾病综合征和肾衰的区别主要有以下几点：第一、肾病综合征和肾衰的临床表现不一样，肾病综合征是指大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症；肾衰竭多半是指肾小球滤过率出现了下降以及血肌酐出现了升高。第二、肾病综合征和肾衰竭的病因有区别，虽然肾病综合征的患者有一部分可能会导致肾衰竭，但是肾衰竭的病因有很多，比如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害，还有肾小管间质性病变、遗传性的肾脏病等都可以导致肾衰；肾病综合征的病因也相对比较多，常见的有原发性肾病综合征和继发性的肾病综合征，继发性的肾病综合征的包括系统性红斑狼疮、肿瘤、乙肝、丙肝以及过敏性紫癜等。第三、肾病综合征和肾衰的治疗上有区别，肾病综合征的治疗主要是针对原发病积极的治疗，以及如果是原发性的肾病综合征，通常使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗；肾衰竭的治疗没有什么特别，除了要积极的治疗原发病以外，就是要保肾、降氮，积极治疗原发病。"
2018/12/12收听(31336)
肾功能不全和肾衰的区别，多数并非较专业的人会如此理解，简单而言可能对肾功能不全的理解是指肾脏仅... 彭钰│广东省中医院 2023/11/09播放(56926)
肾功能不全和肾衰的区别，多数并非较专业的人会如此理解，简单而言可能对肾功能不全的理解是指肾脏仅...
彭钰│广东省中医院
2023/11/09播放(56926)
"肾衰是肾功能不全的终末期，也就是肾功能不全最终可以发展为肾衰，但并不是所有肾功能不全都能最终发展为肾衰。肾衰竭是各种肾脏病发展到最后阶段的临床综合征，它的病理特征是肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化，伴随着这些病理变化可表现出来的临床表现主要有：代谢废物的潴留、酸碱失衡、电解质紊乱等，也就是到了这个时候，只能进行替代治疗，如透析或者换肾。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/03/15收听(83796)
肾病综合征和肾功能衰竭的区别较大，具体如下：1、病因：肾病综合征主要由原发性肾小... 李亚峰│山西省人民医院 2023/10/26播放(58116)
肾病综合征和肾功能衰竭的区别较大，具体如下：
1、病因：肾病综合征主要由原发性肾小...
李亚峰│山西省人民医院
2023/10/26播放(58116)
湖北省中西医结合医院 温暖
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