急性肾衰竭病人可选择的抗生素

2023-08-21 13:15播放 :

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急性肾衰竭的治疗主要是药物治疗去除诱因,同时也可以采用血液透析或者腹膜透析进行治疗。急性肾衰竭发生的并发症,例如某些炎症性疾病可以采用某些抗生素,但是选择抗生素的时候,需要考虑到肾功能衰竭的情况。具体如下:

1、β-内酰胺类药物:尽管此肾功能衰竭属于急性,但是其功能也受到严重的影响。最先需要考虑的是β-内酰胺类的药物,即青霉素类和头孢类。要根据肾小球滤过率的不同进行调整剂量,减少用药的单次剂量或者延长用药的间隔。因为这类药物在肾功能不全的时候,如果按照标准剂量来应用,有可能在体内聚集造成机体的某些副作用;

2、大环内酯类药物:大环内酯类药物即阿奇霉素等药物不需要调整用药剂量,因为其主要是通过肝脏代谢,不经过肾脏代谢,或者只有一小部分经过肾脏代谢。

急性肾衰竭是指肾脏功能在短的时间内受到损害,不能排出毒素,造成毒素在体内的聚集。造成急性肾衰竭的原因,有肾前性的原因、肾性的原因,以及肾后性的原因。

急性肾衰竭对于喹诺酮类药物,即相关沙星类药物不主张应用,氨基糖肽类药物,也不主张应用。如果头孢类或青霉素过敏,可以选碳青霉烯类药物。当然不同的疾病选择不同的药物,可以根据临床表现或者相应的检查进行判断。

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肾病病人一般用什么抗生素

"肾病病人一般不需要使用抗生素,只有急性肾炎为了清除感染灶,通常会选择青霉素类的药物来发挥抗感染作用。肾病在临床上会把肾炎综合征、肾病综合征和肾功能不全这三大块都划分到肾病的行列中,这三大块的治疗主要是根据病人的临床表现、病理类型综合治疗,一般考虑如下:1、肾炎综合征:对于肾炎的病人通常根据尿蛋白的量,以及根据肾脏的病理来选择如何用药,一般会应用的药物包括ACEI或者ARB。另外,如果尿蛋白量比较多往往还会把激素加上去,甚至会用激素加免疫抑制剂治疗。肾炎患者一般不需要用抗生素,只有急性肾炎才会考虑应用抗生素,急性肾炎又称为链球菌感染后肾炎,应用抗生素的目的是清除病人体内潜在的感染灶。虽然并不是所有的急性肾炎都需要用抗生素,但是临床上发现大部分的急性肾炎需要用抗生素,所用的抗生素通常青霉素就可以了。2、肾病综合征:临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,对肾病综合征的治疗一般也是不需要使用抗生素。但是肾病综合征最常见的并发症是感染,这个感染可以是肺部感染,可以是尿路感染,甚至是皮肤感染以及肠道感染。如果并发感染是需要给病人用抗生素,常用的抗生素包括头孢菌素类的抗生素,喹诺酮类的抗生素也可以给病人用。3、肾功能不全:一般不需要用抗生素,如果合并感染也是可以选择抗生素,但是尽量不要选对肾脏有毒性的抗生素,或者是经过肾脏代谢的抗生素。"

语音时长02:44''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(38900)

急性肾衰竭严重吗

"急性肾功能衰竭属肾内科的急症,需要我们积极的去寻找急性肾功能衰竭的原因以及对症治疗。因为急性肾功能衰竭,它的肾功能是有很大希望完全恢复正常的,所以我们对它也非常非常的重视。当然急性肾功能衰竭也是比较严重的。引起急性肾功能衰竭的病因有很多,比如结缔性肾小球肾炎或者抗GBM肾病。这两点肾功能损害是非常快的,大概在一周左右的时候就会进入尿毒症期,这时候就需要行血液透析,激素冲击治疗,还有血浆置换这些积极的治疗。经过我们积极治疗以后,他的肾功能是有可能恢复的。其他的急性肾功能衰竭,比如说急性的肾小管坏死,这一点相对来说会好一点,因为肾小管上皮细胞是肾脏唯一可再生的细胞。经过对症治疗,以及停止导致肾脏损伤的因素,比如药物,经过一个月左右的时间,肾小管功能都是可以恢复的,肾功能完全恢复到正常水平。再有就比如是横纹肌溶解的激发性的急性肾功能衰竭,滤过治疗以后肾功能都能恢复到正常。如果我们错过了急性肾衰竭治疗的最佳时机,就是发病的第一周之内,他的生长会受到不可逆的损伤,最终会变成慢性肾功能衰竭,这时候我们就需要终身行肾脏替代治疗,每周三次的血液透析了。"

语音时长01:53''

李方晓开封市中心医院

2023/04/15收听(97886)

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