中医所说的入睡困难，一般是讲不寐，病因有很多，有实证，有虚证。一般实证来讲，有心火扰神、肝胆火旺和痰热扰神，其中，心火扰神和肝胆火旺，就是有热的基础，热扰心神，肝胆之火向上，也会扰动神明，导致夜间难以入睡，这是实证。
平时就会有急躁易怒，比如口腔溃疡，比如经常面色潮红、出汗，还会有湿热的症状，比如口干、口苦，两胁肋的胀痛、胀满，应该降心火，清肝胆的湿热，清肝胆之火，进行平肝潜阳的治疗。
痰热扰神，一般是肥人或者有湿盛体质的人，爱吃肥甘厚腻的、油脂类的食物，聚湿成痰，日而化热，痰热也是扰动神明，导致难以入睡，导致不寐。虚证，一般指长期卧床的患者，会导致气血亏虚，气血亏虚难以养心，难以养神也会导致不寐。
长期的思虑而导致脾气不足，最终会影响气血亏虚，引起睡眠失眠的问题。还有心胆气虚，平时总爱被吓一跳，比如有人说话，有人关门，或者突然的声音，会导致心中的悸动或者惊恐，晚上就难以入睡，这是心胆气虚所造成的，应该补心益胆。
平时饮食吃得过多，胃中积滞，这是饮食积滞来的，所以中医有句话，叫胃不和则夜不安，积滞之后，会影响夜间的睡眠状态。所以，根据不同的病因，来选择不同的治疗方案，但总体中医治疗入睡困难的原因，大体就这些。
