江西省胸科医院
结核内科
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大多数轻微肺结核患者经过6个月基本可以治愈。肺结核的疗程根据初治和复治有不同期限。轻微肺结核患者是指肺部病灶比较轻微,或者比较早期的病变。
肺结核治愈有几个方面标准,患者症状必须得到改善,比如咳嗽、咳痰消失,低热消失,体重减轻改善。另一方面是患者影像必须有明显改善,或者肺部病灶必须完全吸收。早期轻微肺结核患者完全可以治愈,没有必要出现恐惧或者过度焦虑,只要在医生指导下,按照肺结核规范进行规则治疗,可以治愈。
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对于病变较轻的肺结核患者,抗结核疗程通常为6-9个月左右。如果患者有排菌,建议尽早做药物敏感性实验,根据实验结果选择敏感药物进行治疗。如果是非耐药的菌株感染,可首先选用一线抗结核药物进行治疗,疗效好,不良反应小,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。初治标准化方案为异烟肼加利福平加吡嗪酰胺加乙胺丁醇强化治疗,随后异烟肼加利福平巩固治疗,患者治疗到两个月末痰菌检查仍为阳性,应延长一个月的强化期治疗,急性期的化疗方案不变。如果是耐药菌株的感染,应根据药敏试验结果选择相应的药物进行治疗,具体疗程根据具体情况而定。患者如果能够及时进行规范的抗结核治疗,谨遵医嘱,坚持按规律服用药物敏感结核90%以上是可以治愈的,而且是根治。治愈后对寿命基本无影响,可以活到正常人的预期寿命。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/27收听(83294)
肺结核轻微一般6个月左右可以痊愈,肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的呼吸道传染性疾病。细菌对肺组织造成慢性损伤,而肺部损伤的修复也是一个慢性的过程。根据世界卫生组织颁布的全球结核防治方案,对于肺结核的治疗多采用短程疗法,也就是使用包括异烟肼、利福平或者利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药在内为期6个月的治疗。所以大多数肺结核病人通过短程疗法,6个月左右可以痊愈。但是肺结核的治疗个体差异很大,如果存在基础性疾病,比如糖尿病或者慢性肝炎等,即使是轻微的肺结核,其治疗时间也要相应的延长,需要9-12个月。
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/06/09收听(22714)
肺结核的标准疗程,初治是6个月,前2个月是强化治疗,通常是4种药物联用,后4个月是巩固治疗,使...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/05/27播放(64866)
"肺结核抗结核治疗时无论是轻还是重症,抗结核治疗至少都要需要六个月以上。所以即使是轻微的肺结核,只要是确诊了是活动性肺结核,有典型的影像学以及痰菌阳性,并且有临床症状就需要规范的合理抗结核治疗,要尽早的适量、全程、联合用药抗结核治疗。在用药期间一定要保持规律性,如果因故未用药时也应该有补救措施。规律的用药可以减少耐药的发生,还可以防止和杜绝复发。肺结核的病人只要通过合理、规律的用药,大部分预后良好,可以治愈,在治疗2-3周之后症状会消失,传染性也可以消失。如果不合理的治疗,病情也可以加重。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/07/02收听(38238)
"一般情况下轻微肺结核治疗至少要6-9个月,如果用药疗程不够,在机体免疫力低下时就会复发。结核是慢性疾病,如果用药时间不足够长,没有完成整个疗程,可能有结核菌残留在体内,当机体免疫力低下时结核病有可能会复发,这是轻症。如果重症,疗程会适当延长,特别是耐药的肺结核用药的时间会更长。有的病人认为轻症肺结核可以缩短疗程,在没有医嘱情况下自行停药这是很危险的行为,建议大家听从医嘱完成整个疗程。结核病的化疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。做好和医生的合作,肺结核病是可以治愈的。结核病人要平衡膳食,即食物多样化多食含钙丰富的食物,适当增加维生素的摄入,经常食用富铁食品。"
刘忠│重庆医科大学附属第一医院
2023/03/28收听(90758)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病,一般可分为初治肺结核和复治肺结核。初治肺结核一般是第一次发现的肺结核,如果轻微肺结核属于初治,治疗时间一般是6-9个月。如果属于复治肺结核,复治肺结核是指曾经患过的这是复发或者是原治疗方案失败的病人,治疗时间要相对延长一些,大概一年甚至1年半的时间。发现了肺结核无论是轻微的还是严重的都要进行相对隔离治疗,具体的治疗时间要个体化,上面的时间只是参考。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/02/24收听(45368)
轻微肺结核一般情况下是不严重的。确诊为活动性肺结核后,需要使用抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等,应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。在用药的过程中需要注意监测药物的副反应,确诊为活动性肺结核时,要进行适当的隔离,特别要与免疫功能低下、老年人、儿童进行隔离,确诊为肺结核后,要注意休息,避免受凉,多饮水,多吃新鲜的蔬菜和水果,提高自身机体免疫力,促进疾病的恢复。如果患者出现呼吸道的症状,可给予对症的治疗,例如止咳、祛痰等相关治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/11收听(96808)
轻微肺结核可以出现结核中毒的症状,例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等,同时也会出现呼吸道的症状,例如咳嗽、咳痰。如果患者出现了上述的临床表现,我们要考虑有肺结核的可能性,需要积极就医,完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌、胸片、肺CT等相关检查。如果患者的血沉出现了增快,PPD试验强阳性,胸片或者是肺CT提示了结核病灶,痰中查到抗酸杆菌,可以确诊为活动性的肺结核。确诊为活动性肺结核后,我们需要进行积极的抗结核治疗,常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
2023/11/28收听(96806)
浸润型肺结核比较常见于成人,是一种活动性肺结核,病情可轻可重。轻症浸润型肺结核可治愈,重者浸润...
邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2023/12/04播放(76548)
只要有排菌,患者就有传染性,所以轻微肺结核患者临床上也有可能有传染性。临床上空洞型肺结核、侵润性肺结核,传染性是较强的,而结核性胸膜炎,临床上是没有传染性的。如果患者出现痰中查到抗酸杆菌,要与相应的人群进行适当隔离,以免出现交叉感染,痰中有抗酸杆菌患者有传染性,要与免疫功能低下患者进行隔离,例如儿童老年人、糖尿病患者,或者是艾滋病等相关患者。同时要要进行积极治疗,减少排菌、转移性,只要减少排菌传染性就会明显减少。
2023/08/03收听(74504)
结核病的轻重主要取决于病灶范围、破坏程度、全身炎症反应情况以及机体免疫状态。浸润型肺结核是最常...
傅爱│长沙市中心医院
2023/09/03播放(95408)
需要根据患者的痰液中是否有结核杆菌来进行判断。肺结核的传播途径是飞沫传播,传染源是带菌的感染者,如果活动性肺结核的患者肺部的病灶可以和支气管相通,结核杆菌沿着支气管排出体外,漂浮在空气的飞沫中,当有免疫力低下的人接触,就有可能感染肺结核,如继发型的空洞性肺结核。如果患者肺部的病灶没有和支气管相通,结核杆菌无法外排,一般不容易传染给他人,比如结核性胸膜炎。所以,如果是有肺结核的患者,注意出门佩戴口罩,避免传染给他人。个人也尽量少到人群密集的地方,勤洗手,注意个人卫生,避免被结核患者传染。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2023/11/03收听(44144)
轻微肺结核有一定自愈性,如病人患有轻微肺结核,肺部病变较少,且患者抵抗力强,通常可自愈。
高绪胜│山东省公共卫生临床中心
2023/02/23播放(51136)
判断肺结核患者是否具有传染性,主要依据痰菌检测结果,如果轻微肺结核患者痰涂片或痰结核杆菌培养结果为阳性,就说明其具有传染性。结核分枝杆菌主要存在于患者的呼吸道分泌物中,当肺结核患者大声说话、咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时,可把含有结核分枝杆菌的微滴分散到空气中,并可停留数小时,若被他人吸入则可引起感染。所以健康人与肺结核病人接触时,更需要注意做好个人防护,避免被感染。要注意佩戴具有防护功能的口罩,如果条件允许建议肺结核患者也同时佩戴口罩,并注意跟患者保持一米以上的距离,不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具,接触患者之后要注意洗手、清洗口罩、更换并清洗衣物。肺结核患者所居住的房间要注意定期通风,并早晚应用紫外灯进行消毒,不过如果确定是痰菌阴性的肺结核患者就没有这么多限制,这类患者不具有传染性,可以与之正常生活与交流。
2023/02/11收听(68830)
"肺结核是否会传染并不取决于病情的轻微与否,在临床上肺结核主要是结核分枝杆菌感染的传染病,其是否具有传染性主要取决于是否正在排菌的状态。临床上处于活动期的患者没有进行规范的抗结核药物治疗,不断的在咳痰可以取痰液检查抗酸杆菌或者必要时做结核杆菌的培养,一般为阳性说明痰液中含有大量的结核分枝杆菌存在,这时患者就是传染源具有传染性,主要是通过呼吸道的途径传染给其他周围的人群。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/21收听(10060)
轻微的肺结核是否可以自愈主要取决于患者自身的免疫力强弱。相对轻微的肺结核比如原发性肺结核,病情比较轻微而且属于初次感染的患者并且自身的免疫功能正常,抵抗力比较强,平时的身体体质比较好,能够通过自身的免疫力抵抗比较少的结核分枝杆菌从而达到自愈。但是部分患者由于自身的疾病,比如有慢性没有控制好的糖尿病以及免疫功能缺陷,比如有艾滋病或者有真菌性感染的皮肤病、肺炎等,这时由于肺功能很差,抵抗力比较低所以不能够自愈,需要严格进行规范的抗结核治疗才能够好转。
2023/02/14收听(70850)
"对于轻微肺结核的患者,如果患者本身不是传染源,没有传染性,可以上班。对于患者是否具有传染性,通过临床上取患者气道内的痰液,多次查找抗酸杆菌,必要的时候还可以取痰液做结核分枝杆菌的培养,如果结果都为阴性,说明这个时候患者的病情并不处于最严重的炎症活动期,并没有通过呼吸道排出大量的结核分枝杆菌,没有传染性,完全可以上班,否则患者暂时不能上班,需要进行规范的隔离,并且使用抗结核药物治疗,随时复诊,决定是否能够上班。"
2023/08/21收听(56742)
肺结核不管病情轻重,只要诊断为活动期肺结核,按照早期、联合、全程、适量、规则的原则进行抗结核治...
胡群芳│江西省胸科医院
2023/08/20播放(94646)
轻微肺结核会不会传染,主要看病人的分泌物中有没有结核菌。轻微结核传染性很小,因为不太咳嗽,即排...
肖小灏│江西省胸科医院
2023/07/19播放(85626)
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病,肺结核的症状常有午后低热、盗汗、咳嗽、咯血、胸痛等等症状。轻微肺结核一般是指症状较轻甚至没有症状,比如可以仅出现精神萎靡、乏力等症状,胸片或者胸部CT上提示病灶较少,轻微肺结核也需要做结核菌素试验,痰找抗酸杆菌、痰结核菌培养等检查进一步明确诊断,诊断以后也要注意隔离治疗。肺结核的治疗要全程、规律、足量应用抗结核的药物,而且这些药物对肝肾功能、血常规可能有影响,要定期复查肝肾功能、血常规等检查,排外副作用。
2023/07/26收听(32560)
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