中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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继发性肺结核是以前得过结核，潜伏的结核菌复发，很多药物可能会有耐药性。所以对继发性肺结核最主要是明确敏感菌，要用敏感菌去杀结核菌。该病的治疗要根据病人全身状况，如果病人没有慢性疾病，没有糖尿病，肝肾功能都很好，都能够耐受抗结核治疗，能够足量、长时间治疗、规范治疗，通常可以治疗和治愈。继发性肺结核的治疗时间，也要足量、持续抗结核治疗。如果能够耐受这些药物，大概需要1-2年的时间。
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继发性肺结核患者多久能治愈，是根据患者的具体病情决定的。一般初治的肺结核患者疗程在6个月，复治的肺结核患者疗程在9个月。如果是耐多药的肺结核患者，疗程在18-24个月。有的肺结核患者会合并其他部位的结核，椎体结核，如结核性脑膜炎等，这样的患者疗程至少一年以上。对于结核患者只要经过正规的抗结核治疗，并且在医师的指导下进行治疗，大部分结核都是可以治愈的，一小部分结核可能天然耐药，对初治的方案是不敏感的，对于菌阳的肺结核患者，都是需要常规做结核杆菌的培养加药敏试验明确。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/23收听(41218)
继发性肺结核，通常需要系统的抗结核治疗，一年到一年半才能够治好，所谓继发性肺结核包括以下几种情... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/21播放(38519)
继发性肺结核，通常需要系统的抗结核治疗，一年到一年半才能够治好，所谓继发性肺结核包括以下几种情...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/21播放(38519)
"肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性炎症，是严重危害人类健康的传染病，结核病分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核等六大类。继发性肺结核又分为侵润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎、纤维空洞性肺结核，不同的继发性肺结核类型病程是不同的，缩短结核病的病程关键在最初治疗中给予合理的化学治疗，以预防纤维空洞性肺结核的发生。肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合，整个治疗方案分强化和巩固两个阶段，治疗方案分为强化期和巩固期。综上所述，继发性肺结核多久能好，基于继发性肺结核是哪种类型，另外也与采取的治疗方案或者治疗方式是否标准、合理是有关系的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(10320)
"继发性肺结核的治疗需要多久，不可一概而论，取决于病情和治疗用药。通常继发性肺结核的治疗，需要联合、全程应用抗结核药物，常用的疗程是9-12个月。如果是复治的结核或者难治的结核、耐药结核，疗程需要延长到两年，甚至更长。在抗结核治疗过程中，要注意监测抗结核药的副作用，比如要定期复查胸片或胸部CT、血常规、肝肾功能。结核药的选择也是根据病人的情况选择，一般是早期应用两个杀菌剂，加两个或者一个抑菌剂，根据疗程的进展和病情的好转情况，可以在三个月左右或者四个月左右减掉一个药，具体治疗时间多久要根据病情决定。继发性肺结核多见于成人，发作后以咳嗽、咳痰、咳血、发热等症状为主，治疗上应尽早行规范化抗结核治疗，避免与家人发生亲密的接触，防止结核杆菌的传播。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(95762)
"继发性肺结核要隔离多久需要根据患者的临床症状、治疗情况，尤其是痰查抗酸杆菌的结果综合分析，一般继发性肺结核如果出现反复咳嗽、咳痰、痰中带血，尤其是多次痰找抗酸杆菌阳性，需要给予两个月的隔离期，也就是在强化期阶段需要给予隔离，以避免造成更大的传染。继发性肺结核包括浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核和干酪样肺炎三种情况，尤其是慢性纤维空洞性肺结核，最容易产生耐药，导致抗酸杆菌反复阳性不容易控制，隔离期比较长有可能在一年以上。因此继发性肺结核具体需要隔离多久，需要根据肺结核的分类情况以及治疗经过，尤其是痰查抗酸杆菌的结果来综合分析。如果肺结核合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础情况，反复抗酸杆菌阳性、血沉增高，胸片和CT提示空洞不愈合，需要延长隔离时间，以避免造成更大的传染性。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/19收听(72680)
继发性肺结核至少需治疗6个月方可痊愈。继发性肺结核的病因包括内源性复发和外源性再次感染，患者多表现为发热、咳嗽、咳痰，可伴有咯血、胸痛、盗汗、乏力、食欲下...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(4272)
"继发性肺结核需要治疗1年左右，规范的用药像利福平、吡嗪酰胺等，在医生的指导下合理的进行搭配全程用药。对于继发性肺结核的治疗，还应该长时间的配合营养、运动等方式综合调理。营养主要选择富含蛋白质的，低脂肪的营养物质进行口服，多吃粥汤，减少辛辣食物的摄入，不要吃过于寒凉的食物，都利于体质增强，有利于免疫力增强使病情好转。对于肺结核患者，可以适当的做热量代谢低的运动，像太极拳、瑜伽都不错。继发性肺结核要做好长期的精神调养，包括降低焦虑、抑郁的可能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/02收听(16634)
"继发性的肺结核主要包含有浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎、纤维空洞型肺结核，每一种肺结核的治疗疗程不一样。对于浸润型肺结核、空洞性肺结核，需要规范的治疗至少九个月以上，反复进行痰培养。如果痰结核杆菌培养均出现阴性三次以上，可以选择工作。对于结核球、干酪样肺炎，结核杆菌一般进行肺内包裹，所以很少会出现痰中查出结核杆菌。如果反复进行治疗半年以上，再次排查痰没有结核杆菌，说明结核杆菌已经控制，六个月以上即可上班。对于纤维空洞型肺结核，这是结核病控制和临床上均为很难的问题，因为治疗容易会出现结核反复，所以这一类患者相对时间会比较长，至少需要一年半的时间。对于结核治疗需要反复进行查痰培养，防止出现结核菌耐药。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/24收听(15470)
"继发性肺结核一般至少需要半年以上的时间，才能彻底治好。如果发现了继发性肺结核，一定要在医生的指导下，科学、规范的服用抗结核药物，千万不能自行停药、减药。同时，要加强对症处理，定期到医院复查肝功能、肾功能、肺部CT等检查，加强营养。在抗结核治疗期间要注意休息，避免剧烈的运动，不要熬夜，使体力得到恢复。多进食优质高蛋白的食物，比如牛肉、牛奶、瘦肉等，补充体力，增强自身的抵抗能力。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/20收听(41352)
"继发性肺结核是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病，是肺结核的一个主要类型。继发性肺结核在临床上分为三种类型，分别是浸润型肺结核、干酪样肺结核和慢性空洞型肺结核，其中以浸润型肺结核是最常见的病变，好发于上叶尖后段和下叶的背段。在浸润型肺结核当中，病灶可吸收，可以出现纤维化，也可以出现钙化。干酪样的肺炎多见于身体虚弱，多由支气管淋巴干酪样坏死、穿破支气管向肺叶播散所导致。慢性空洞型肺结核通常是由浸润型肺结核、干酪样肺结核发展而来的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/04收听(75064)
继发性肺结核严不严重，主要还是跟肺部病灶的范围以及有没有相关的并发症是有一定关系的。大部分继发性肺结核患者经过正规的抗结核治疗以后，是完全可以治愈的。一部分患者可能在病初会有相关的并发症，如咯血，如果是大咯血，那么病情是比较重的，因为有出现大咯血导致失血性休克或者块堵塞气道引起窒息的风险。这部分患者是需要绝对的卧床休息，适当的使用止血药物，并且及时的进行抗结核治疗。如果内科止血效果不好，需要做介入治疗止血的。还有一部分结核患者合并有多种的基础疾病，那么这样的患者治疗起来也是很困难的，需要和基础疾病共同的治疗才可以。
2019/05/11收听(15394)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核，多见于成人。原发灶结核，经过治愈后又趋于活动、复燃，... 陈志飞│武汉市肺科医院 2023/12/16播放(67702)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核，多见于成人。原发灶结核，经过治愈后又趋于活动、复燃，...
陈志飞│武汉市肺科医院
2023/12/16播放(67702)
继发性的肺结核也常称为三型肺结核，包含肺结核五型分类中的浸润性肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(25965)
继发性的肺结核也常称为三型肺结核，包含肺结核五型分类中的浸润性肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(25965)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种，特点主要如下：1、临床表现和肺结核病人临床表现... 王春福│江西省胸科医院 2023/03/14播放(90162)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种，特点主要如下：
1、临床表现和肺结核病人临床表现...
王春福│江西省胸科医院
2023/03/14播放(90162)
"继发性肺结核有一部分人的表现比较轻，也有比较重的，实际上所谓的继发性就是跟原发性相对应的。一般人体初次感染结核分枝杆菌的时候，多数是入血以后潜伏下来，有一部分经过一段时间可能会有复发，或者有再次接触结核分枝杆菌、有大量吸入，这时候就会出现继发性的肺结核。可以根据它侵犯肺叶的程度，累及了几个肺叶、有没有形成空洞，形成空洞的特别是慢纤洞，反反复复很难治愈。还有跟它是否是结核菌、是否耐药菌，如果是耐药菌可能给治疗造成困难，这种情况下比较重，基本上其它的情况相对来说是比较轻的，只要规律地抗结核治疗大部分都能好转。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(53002)
继发性肺结核以前俗称为Ⅲ型肺结核，是指在原发性肺结核的基础上可能并未发病，随着身体抵抗能力降低... 钟福初│江西省胸科医院 2023/03/07播放(80556)
继发性肺结核以前俗称为Ⅲ型肺结核，是指在原发性肺结核的基础上可能并未发病，随着身体抵抗能力降低...
钟福初│江西省胸科医院
2023/03/07播放(80556)
继发性肺结核是1978年结核分类法中的第Ⅲ型，也是早期结核分类法中的浸润型肺结核和纤维空洞型肺... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/09/09播放(50500)
继发性肺结核是1978年结核分类法中的第Ⅲ型，也是早期结核分类法中的浸润型肺结核和纤维空洞型肺...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/09/09播放(50500)
继发性肺结核的概念是源于与原发性肺结核进行比较而得出，在第一次感染结核时叫做原发性肺结核，或者... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(48836)
继发性肺结核的概念是源于与原发性肺结核进行比较而得出，在第一次感染结核时叫做原发性肺结核，或者...
2023/05/06播放(48836)
继发性肺结核应该注意以下情况：1、肺结核患者应该注意隔离，避免传染； 刘灵│山西省中西医结合医院 2023/12/30播放(53222)
继发性肺结核应该注意以下情况：
1、肺结核患者应该注意隔离，避免传染；
刘灵│山西省中西医结合医院
2023/12/30播放(53222)
"继发性的肺结核，一般从病理和X线形态上有渗出型的肺结核、增生型肺结核、纤维肝弱性的肺结核、肝弱性肺炎、空洞型肺结核、结核球、慢性纤维空洞型肺结核。继发性的肺结核，病变形态很少是单一性的，常常是多种形态并存，以某一种为主。由于强力高效化疗的推行，病理和X线形态上区别对治疗意义不大，但对鉴别诊断仍有一定的帮助。一般继发性的肺结核容易形成干酪样的坏死和空洞，排菌者较多，在流行病学更具重要性。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(64118)
河南省胸科医院 吴云舒
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