山西医科大学第一医院
消化内科
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胆管细胞癌发生机制并非十分明确,主要和胆管反复发生炎症有关,如胆管结石,形成胆道感染,引起胆系增生、周围纤维组织增生,可出现癌变。另外,寄生虫或经常服用致癌物质均可导致癌变,但具体机制尚未研究明确。
胆道系统是从末梢胆道逐渐汇流成肝总管,肝总管再和胆囊管汇合之后形成胆总管,胆管细胞癌指末梢胆管到肝门汇合处出现异型增生。胆管细胞癌主要和胆道慢性炎症有关,如在检查中发现或感到稍有不适,发现患有胆管炎,则需及时就诊,减少发生癌变的可能。
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"胆管细胞癌是原发性肝癌的一种病理类型,全称应当是肝内胆管细胞癌,是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌,其相对于肝细胞肝癌发病率较少。胆管细胞癌发生的原因目前仍不十分明确,有可能和先天性胆管囊肿、慢性胆管炎、肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝内胆管寄生虫感染、胆源性肝硬化、酒精肝、慢性炎症性肠病、遗传或者某些化学致癌物质有关。另外,研究还表明,病毒性肝炎也有可能会造成胆管细胞癌的发生率升高。和原发性肝癌的治疗原则一样,肝内胆管细胞癌一旦明确,应当首先考虑进行手术治疗,无法进行手术的,还可以通过射频消融或者介入栓塞的方法处理,但是目前肝移植并不推荐。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/11/03收听(29548)
胆管细胞癌是原发于胆管系统的恶性肿瘤,多见于50-70岁的男性。胆管细胞癌对化疗、放疗均不敏感...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/13播放(84744)
"胆管细胞癌是长在肝脏里的,肝脏有两种细胞,一种是肝细胞,一种是胆管细胞。如果长在胆管细胞上的癌症就是胆管细胞癌,就是胆管细胞恶变形成的癌。胆管细胞癌形成之后最主要的表现是胆管堵塞,形成一个肿块,肿块堵塞了胆管之后引起了黄疸,黄疸之后发热,病人就引起全身黄疸瘙痒,而出现了不能消化,消化功能差,这个时候病人情况比较严重了,进食后不能消化,食欲就下降了。胆管细胞癌有分肝门胆管、肝内胆管等,根据不同位置决定名字。肝门胆管一般很难做手术,肝内胆管可能手术切除,具体需要做磁共振增强来看病灶位置和范围,如果能手术切除当然是效果好,若不能手术切除需要做免疫放疗、化疗、介入射频消融、微波消融治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/06/28收听(79246)
"胆管细胞癌是怎么引起的?这个病的原因到目前为止还不是很清楚,但是往往跟以下因素明显的相关:一、先天性的胆总管囊肿。二、慢性胆管炎。三、原发硬化性胆管炎。四、肝内胆管结石。五、各种原因的肝硬化。六、慢性病毒性肝炎,比如慢性乙肝、慢性丙肝。七、遗传因素。八、某些寄生虫感染。第九、某些致癌物,比如氧化钍或者亚硝胺等等。在这些因素的作用下,导致胆管上皮癌变。肝内胆管癌的好发人群,需要定期每年体检,及早发现肿瘤,进行早期诊断,早期治疗。"
郑小林│武汉市中心医院
2023/09/28收听(63624)
胆管细胞癌可起源于肝脏内部胆管,也可以起源于肝外胆管。起源于肝脏胆管细胞的肿瘤,统称为胆管细胞...
金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/28播放(64742)
"在临床上胆管细胞癌是原发性肝癌的组织学类型,原发性肝癌根据组织学的特征,分为肝细胞型、胆管细胞型、肝细胞和胆管细胞的混合类型,以及特殊的类型,其中肝细胞肝癌占原发性肝癌的90%以上,而胆管细胞癌不足5%,其他的类型更加少见。在大体标本病理组织学上,胆管细胞癌的瘤体质地比较坚硬,呈现灰白色,坏死往往不如肝细胞癌明显。临床上胆管细胞癌通常没有明确的地理分布,男女发病率相似,胆管细胞癌的发生常常并不伴有病毒性肝炎,但是常有吃生鱼史,可以不伴有肝硬化,或者少数病人伴有胆汁淤积性肝硬化。在病情发展的过程中,很少会侵犯肝内的门静脉或者肝静脉等血管,常常较早出现黄疸、发热等临床表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/03收听(56570)
肝内胆管癌是肝内胆道系统常见的一种恶性肿瘤。肝内胆管癌发生的病因较多,如部分患者是由于胆道系统...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2023/06/27播放(84066)
胆管细胞癌是肝外胆管,包括肝门区至胆总管下段胆管的恶性肿瘤,病因不太明确,可能与胆管结石和慢性...
宿印海│宜昌市第二人民医院
2023/04/16播放(92650)
胆管细胞癌是比较少见的一种疾病,是指引流胆汁的胆管内产生了恶性肿瘤细胞。早期胆管癌,如果进行了...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(29148)
"胆管细胞癌的发病原因尚不十分明确,可能与多种因素密切相关,具体分别阐述如下:第一、胆管细胞癌可能与溃疡性结肠炎、华支睾血吸虫感染、硬化性胆管炎以及一些先天性胆管畸形,例如先天性胆管扩张、胆管囊肿、先天性肝纤维化异常、胰胆管吻合以及多囊肝等发病率增高有一定关系。第二、胆管细胞癌也有一些危险性的因素,例如HIV病毒感染、糖尿病患者、IgG4性胆管炎以及与环境或职业毒素暴露等因素也有一定关系。第三、与一些癌前病变或良性肿瘤也有一定关系,例如胆管上皮内瘤变、胆管微小错构瘤以及导管内乳头状肿瘤等也会有一定的相关性,如果未经过及时治疗也容易发生癌变。因此胆管细胞癌的发病原因有多种,建议患者一定要积极就医、尊重医嘱,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/23收听(89106)
胆管细胞癌治疗首选手术治疗。胆管细胞癌根据解剖位置,可分为肝内胆管细胞癌以及肝外胆管细胞癌。胆...
2023/01/01播放(92086)
肝内胆管细胞癌,为来源于肝脏内胆管细胞上皮的一类肿瘤,在医学上称为ICC。其恶性程度较高,且较...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2023/01/19播放(50210)
"胆管细胞癌是属于消化系统的一种恶性肿瘤。一般早期确诊之后如果没有转移病变的能做手术治疗,做胆管癌根治手术,有可能还要做部分肝脏切除。这种有可能能够生存比较长的时间,比如超过1年、2年,甚至3年、5年,都有可能。当然如果发现的时候已经是属于中晚期的胆管细胞癌,这种一般生存时间不长,没办法做手术根治,只能够做姑息的放疗、化疗、介入治疗等等治疗方式,大部分生存时间在1-2年以内。有的发现的时候已经有肝内广泛转移或者远处器官的转移,肺转移、脑转移等等。有可能生存时间在半年以内,治疗效果相对比较差。"
孙伟│六安市人民医院
2023/06/17收听(45404)
胆管细胞癌最后的症状可以出现疼痛、呕血、便血、肝功能衰竭、大量腹水,甚至肝昏迷。胆管细胞癌如果后期出现肝内大量转移,腹腔大量播散会引起癌性腹水、白蛋白明显下降、腹胀无法缓解、患者疼痛难忍,甚至出现呕血、便血以及昏迷的症状。后期主要是给予对症营养支持处理,以期望能够提高患者的生存质量,减少患者的痛苦。所以胆管细胞癌如果早期发现、早期诊断、早期治疗可以获得比较好的疗效。
2023/06/05收听(91586)
"肝内胆管细胞癌是指起源于肝内二级胆管及其分支以上的上皮腺癌,发病率占肝脏原发恶性肿瘤的10%到15%,但是肝内胆管细胞癌目前来讲治愈效果较差,主要源于肝胆管细胞癌是一种乏血供的肿瘤,主要的治疗方法还是采用原发性肝癌相同的手术切除的办法,而术后辅助化疗仅仅能够使很少一部分患者获益。所以对于肝内胆管细胞癌的患者而言,应该首先推荐的是手术切除。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2023/05/28收听(13134)
胆管细胞癌的症状要分不同的部位,最常见的症状是患者全身皮肤、黏膜发黄,即胆道阻塞。胆道被肿瘤占...
刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/28播放(69878)
胆管细胞癌既然是癌,首先就要考虑能不能做手术。任何肿瘤首选的是手术治疗,能够手术的一定做手术,如果不能手术,可以考虑做化疗等一系列的治疗。如果是胆管细胞癌,是肝内胆管还是肝外胆管要明确,因为情况不同,治疗也是不同的。肝内胆管和肝外胆管的肿瘤,处理方式是不一样的,手术方法也不一样。做完手术之后的后续治疗也是不一样的,所以明确是哪个部位的胆管细胞癌。如果是胆管细胞癌,可以做手术,应该行手术治疗、后续的化疗或者生物免疫治疗等。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/28收听(90294)
胆管细胞癌是指位于二级胆管及其以上分支的腺癌,是原发性肝癌的一种病理类型,在临床上相对比较少见。对于胆管细胞癌,目前最主要的治疗方式是手术治疗,这也是延长生存期最重要的治疗方式。根据肿瘤的大小、部位的不同,其根治性手术切除的范围也是不一样,包括肝段切除术、肝叶楔形切除术以及半肝切除术等。但是对于肝硬化的患者切除的范围还应当谨慎,以免造成术后的肝功能衰竭。而对于无法进行手术的患者,还可以考虑进行射频消融或者化学治疗。但是目前研究也显示,由于胆管细胞癌是乏血供肿瘤,单纯的化疗治疗效果欠佳。因此目前主要是作为辅助的术后治疗方式,主要采用肝动脉化疗,全身副作用较轻。肝移植目前对于胆管细胞癌效果欠佳,目前并不推荐应用。主要是由于肝移植术后,与传统的手术切除相比,其生存期并没有明显的差异,复发率也没有出现明显的下降。
2023/12/09收听(76684)
根据胆管细胞癌分期不同,患者生存期限可以从3-6个月延长至5-10年。早期胆管细胞癌通过体检发...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/03播放(87828)
"目前肝内胆管细胞癌的病因仍然是不明确的,但是有诱发因素是值得关注的。首先第一点就是胆道系统的感染,胆道系统的感染会导致胆道的慢性炎症,这种慢性炎症的刺激是胆管细胞癌发生的病理基础。第二个要比较关注的疾病是寄生虫感染及肝内胆道结石,寄生虫或者它的代谢产物或者结石存在胆管内,会对胆管造成长期的刺激,会导致胆管内皮细胞增生,时间久了会导致胆管细胞癌的发生。除了以上几个因素之外,还有一些其他的因素跟肝内胆管细胞癌的发生是有密切联系的,像自身免疫性的疾病,如溃疡性结肠炎或者原发性硬化性胆管炎、先天性胆管囊肿,这些病人发生胆管细胞癌的风险明显高于一般人群。"
陈逢生│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/28收听(25308)
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