华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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导致腹水的常见原因是肝功能不良，如果是肝门部胆管癌，为了治疗肿瘤，患者不得不切除大部分肝脏，因此患者术后往往会出现肝功能不全，而这类患者在术前经常会有黄疸、低蛋白血症，因此患者就容易出现腹水，且腹水时间相对较长。
如果患者黄疸时间较短，或者手术并没有涉及到肝脏切除，患者腹水发生几率会较低，即使发生恢复起来也会较快。因此胆管癌患者术后如果出现腹水，要密切观察其肝功能变化，并针对这种变化进行积极治疗。比如护肝治疗、补充人血白蛋白，补充人体必需的水、盐、电解质、氨基酸等进行支持治疗。
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"胆管癌手术以后出现了腹水，如果说手术的早期出现腹水，可能跟手术有关系，比如说肝切除术后肝功能的不全，或者是手术以后手术的创伤所引起，那么经过积极的调理。比如说低蛋白血症，我们通过纠正低白蛋白血症，通过补充白蛋白、输血浆，然后纠正，使病人身体的内环境紊乱是可以得到改善的。当然有一部分病人出现急性肝功能衰竭，有可能这种腹水很难纠正。那么对于胆管癌术后远期出现的腹水情况，那么很有可能跟肿瘤的血管受侵，或者是腹腔内多发的腹膜的种植转移有关系，这种腹水称之为癌性腹水。一般来说预示病人的极晚期状态。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2018/07/06收听(97340)
胆管癌手术后出现腹水一般是两种情况引起，低蛋白血症和腹腔有转移。1、低蛋白血症很好纠... 张玲│河南省肿瘤医院 2023/09/04播放(72942)
胆管癌手术后出现腹水一般是两种情况引起，低蛋白血症和腹腔有转移。1、低蛋白血症很好纠...
张玲│河南省肿瘤医院
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胆管癌如果引起腹水，首先明确是何种原因引起腹水，最常见胆管癌如果出现腹水阶段，一般都是属于晚期... 李照│北京大学人民医院 2023/02/24播放(68712)
胆管癌如果引起腹水，首先明确是何种原因引起腹水，最常见胆管癌如果出现腹水阶段，一般都是属于晚期...
李照│北京大学人民医院
2023/02/24播放(68712)
"胆管癌的患者如果出现腹水，主要看腹水是少量还是大量，以及腹水是由于营养不良引起的，还是腹膜转移引起的。如果是少量的腹水，经过积极的营养改善、利尿等处理后腹水消失，其生存期没有明显的改变。需要以胆管癌本身的分期、是否转移、恶性度，来进行综合的评判。但如果胆管癌的腹水量大，而且有可能是转移到腹膜而引起的大量腹水，这种情况会严重的影响生存时间，属于胆管癌的晚期。因为这种腹水一般治疗无法消除，生存时间极短，有可能仅为半年或者一年。这个时候主要以对症处理为主，缓解患者的症状，提高患者的生存质量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(18740)
"胆管癌如果早期诊断，尽早治疗，手术切除，病人可以取得良好的结果，达到治愈的目的。但是遗憾的是在临床中，发现了胆管癌都是中晚期。一旦胆管癌出现了腹水的表现，提示几个问题：第一、这是晚期胆管癌；第二、意味着已经侵犯到了门静脉血管，由于门静脉血管的梗阻，病人容易出现腹水；第三、提示胆管癌已经损害了肝脏的功能，由于肝脏功能的损害，导致了病人的腹水出现。所以，一旦胆管癌出现了腹水，强烈提示这是晚期胆管癌，针对腹水的治疗，目前只能通过改善病人的总体状况，也就是支持治疗，改善肝功能，使病人的腹水相应的减少，但是很难做到根治性的治疗。"
何小东│北京协和医院
2018/05/13收听(69364)
胆管癌手术后恶心的原因较复杂，根据胆管癌不同部位，手术方式可能不一样，总体来说胆管癌手术都是四... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/02/17播放(64922)
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张立超│河北医科大学第二医院
2023/02/17播放(64922)
胆管癌手术包括胆管肿瘤切除、胆肠吻合，术后如果患者有发热情况，需根据具体情况分析： 刘维政│达州市中西医结合医院 2023/12/16播放(56758)
胆管癌手术包括胆管肿瘤切除、胆肠吻合，术后如果患者有发热情况，需根据具体情况分析：
刘维政│达州市中西医结合医院
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绝大部分胆管癌的手术都需要切除部分胆管，然后将胆管和空肠进行吻合。手术后早期发热的原因常见：<... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/08/20播放(79414)
绝大部分胆管癌的手术都需要切除部分胆管，然后将胆管和空肠进行吻合。手术后早期发热的原因常见：<...
高鹏骥│北京积水潭医院
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卵巢癌手术后有腹水，可能是术后低蛋白血症造成的漏出液，也可能是由于没有完全将肿瘤切除干净所致。... 周建维│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/22播放(78308)
卵巢癌手术后有腹水，可能是术后低蛋白血症造成的漏出液，也可能是由于没有完全将肿瘤切除干净所致。...
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胆管癌患者术后生存期取决于肿瘤恶性程度与治疗方法，具体如下：1、肿瘤恶性程度：术... 郭子健│江南大学附属医院 2023/05/03播放(51090)
胆管癌患者术后生存期取决于肿瘤恶性程度与治疗方法，具体如下：
1、肿瘤恶性程度：术...
郭子健│江南大学附属医院
2023/05/03播放(51090)
"胆管癌手术后患者5年生存率一般不超过30%，大部分的患者生存期可能1年左右，具体还需要根据胆管癌的部位、病理类型、淋巴结转移的情况等等来具体决定。胆管癌患者化学治疗以及放射治疗效果均不肯定，因此对于术后的辅助治疗一般没有太好的方式。胆管癌术后的患者应当给予定期彩超以及CT等影像学观察，必要时还需要监测肿瘤标志物，特别是CA199，对于肿瘤的复发和转移有比较敏感的效果。对于胆囊癌或者胆管癌手术后的患者还应当给予高蛋白、高维生素的饮食，避免饮酒和进食高脂油腻的食物。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(13920)
胆管癌手术主要分为三种，根据肿瘤的部位不同，选择的手术方式也不同，具体情况如下：1、... 卢秋良│宜春市人民医院 2023/08/02播放(66386)
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胆管癌的手术因为部位不同可能会分成好几种，包括肝内肝脏部分切除、肝本部的胆管癌切除、以及联合脏... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/09/01播放(78772)
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胆管癌术后的调养措施如下：1、中医调理：中医对于术后的调理帮助较大，对于术后体质... 周新文│江西省肿瘤医院 2023/09/15播放(61124)
胆管癌术后的调养措施如下：
1、中医调理：中医对于术后的调理帮助较大，对于术后体质...
周新文│江西省肿瘤医院
2023/09/15播放(61124)
胆管癌手术后的护理方法如下：1、胆管癌的病人手术后，作为病人家属应该注意，保护好... 邓和军│重庆市肿瘤医院 2023/10/09播放(94126)
胆管癌手术后的护理方法如下：
1、胆管癌的病人手术后，作为病人家属应该注意，保护好...
邓和军│重庆市肿瘤医院
2023/10/09播放(94126)
胆管癌做完手术后，大部分患者恢复相对比较慢。一般术后早期饮食主要和患者的消化功能恢复的情况、腹... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/08/21播放(82776)
胆管癌做完手术后，大部分患者恢复相对比较慢。一般术后早期饮食主要和患者的消化功能恢复的情况、腹...
2023/08/21播放(82776)
胆管癌手术后最常见的并发症包括胆瘘、感染和腹腔出血。腹腔感染和出血往往都是由于胆瘘引起来，因为... 张玲│河南省肿瘤医院 2023/07/10播放(98266)
胆管癌手术后最常见的并发症包括胆瘘、感染和腹腔出血。腹腔感染和出血往往都是由于胆瘘引起来，因为...
2023/07/10播放(98266)
"胆管手术后能活多久，跟胆管发现的早晚有关系。如果胆管癌只是原发于胆管，对周围的组织无侵润，无血行或者淋巴进行远处转移的情况下，术后一般2年甚至5年的存活率还是相当高。但是如果胆管癌已经出现血源性的转移，或者淋巴转移，周围淋巴结有转移的迹象，寿命要有一定的缩短。具体跟胆管癌的分期还是有相当大的关系。也跟手术切除后清扫淋巴结以及其他的手术当中一些情况有很大的关系。胆管癌手术后是应该辅助以放疗和化疗进行治疗。如果病人有其他的症状，也是应该进行对症治疗。胆管癌手术后，病人能够存活的时间，是跟胆管癌术后的病理结果有很大的关系。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(22440)
"胆管癌手术能够存活多久，需要根据胆管癌的具体分期、患者的情况以及治疗是否正规有很大的关系。一般来说，胆管癌是一种高度恶性肿瘤，5年的生存率不足30%，对于胆管癌早期或原位癌的患者，手术切除后有可能获得比较良好的生存期，5年生存率超过50%，甚至更长，可以达到10年、20年。但胆管的患者都是由于无痛性的黄疸或继发急性胆管炎而就诊，这种情况下一旦发现，大多处于胆管癌的中晚期，即使给予手术处理，大部分的患者也容易在术后的1-2年内出现早期的复发和转移，严重影响生存期。胆管癌的患者对于放化疗以及基因靶向治疗均不敏感，因此没有后续很好的巩固治疗方式。大部分的胆管癌患者5年的生存率不超过30%，这也是造成目前胆管癌预后比较差的主要因素。"
2018/06/03收听(238)
"胆管癌是一个恶性程度很高的恶性肿瘤，治疗的效果比较差，平均寿命比较短。胆管癌的病人手术后的寿命主要取决于胆管癌是早期、中期还是晚期，还取决于胆管癌的类型，如是高分化癌、中分化癌、低分化癌，还是未分化癌，分化程度越高，恶性程度越低，治疗的效果越好，病人的生存时间比较长。如果早期胆管癌病人能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除可以彻底治愈。中期胆管癌病人手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制肿瘤，防止复发，中期的胆管癌病人平均5年以上的生存率是60%左右。胆管癌术后不要吃油腻的食物，禁止喝酒，也不要抽烟，可以多吃香菇、猕猴桃、海带、洋葱、蒜苗、土豆等食物。除了注意饮食之外，还应该注意胆管癌手术后，应该保持情绪上的稳定、乐观、豁达，术后在情绪上要避免发怒、焦虑、忧郁等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(93748)
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