山西医科大学第一医院
消化内科
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胆结石一般是在嵌顿伴有感染之后出现疼痛,疼痛时间在十几分钟到半小时。但疼痛时间并非完全一致,主要和梗阻解除的时效有关。如梗阻后压力或治疗及时梗阻明显解除,疼痛缓解较快;如解除较慢,或继发胰腺炎等问题,疼痛时间较长,胰腺炎导致的疼痛一般2-3天才能明显缓解。
因此,如怀疑患有该病时需及时诊断、及时治疗,才能及时控制症状,减少并发症的出现,并减少患者痛苦,控制临床花费。一旦发生,患者需要禁食,即不要吃东西。因为吃东西会促进胆汁分泌,导致持续存在梗阻,会导致一直存在疼痛;禁食之后可减少胆汁排泌,当发生胆汁梗阻之后,梗阻上方会出现扩张,压力会较小,结石可能会浮起,疼痛则可得到控制。
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"胆囊结石患者疼痛的具体时长不能一概而论,胆结石疼痛的性质、部位,以及疼痛时间都不很准确。胆囊结石疼痛的具体时长,没有办法给出准确的答复。胆囊结石疼痛以后,建议到肝胆外科门诊进行就诊,可能要做B超检查。有一些胆结石的疼痛是间断发作,疼一会儿,又好一会儿,而有一些胆结石疼痛是持续性发作,甚至有些疼痛可以持续几天。胆结石疼痛的性质也不一样,有一些疼痛是锐痛,像针扎、刀刺一样疼痛,而有一些疼痛是钝痛,会隐隐作痛。"
王子承│湖南省人民医院
2023/01/12收听(52994)
"胆囊结石所引起的疼痛能够持续多久与结石引起的胆囊炎症的程度有关系。如果只是结石引起的普通性慢性胆囊炎,疼痛多在每次进食油腻食物以后才会出现,而且程度会比较轻。通常表现为右上腹部的隐痛不适,可以放射到右侧后背以及肩胛下角。如果结石引起的胆囊炎症比较重,出现胆绞痛的症状,疼痛少则可以持续数分钟,多则可以持续数小时。患者还需要进一步做超声检查,看炎症的程度,是否发生化脓性改变以及穿孔等并发症,以便于及时进行药物治疗,避免导致更严重的并发症。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/02/12收听(44124)
胆结石疼痛一般提示患者出现炎症,此时应要求患者禁食,但禁食的时间长短不等,一般是3-5天,炎症... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/24播放(86414)
胆结石疼痛一般提示患者出现炎症,此时应要求患者禁食,但禁食的时间长短不等,一般是3-5天,炎症...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/24播放(86414)
胆结石疼痛的主要部位一般是位于右上腹,就是胆囊的体表定位点的位置,大概是右侧的腹直肌外缘与肋缘... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/29播放(29486)
胆结石疼痛的主要部位一般是位于右上腹,就是胆囊的体表定位点的位置,大概是右侧的腹直肌外缘与肋缘...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/29播放(29486)
胆囊结石导致的急性腹痛为绞痛,属于持续性疼痛阵发性加剧,可以放射到右侧肩背部,严重时可引起恶心... 底卫东│山西省人民医院 2023/07/23播放(92222)
胆囊结石导致的急性腹痛为绞痛,属于持续性疼痛阵发性加剧,可以放射到右侧肩背部,严重时可引起恶心...
底卫东│山西省人民医院
2023/07/23播放(92222)
"胆结石疼痛分为胆绞痛和胆囊炎症而导致的疼痛。如果是胆绞痛发作,结石可能嵌顿在胆囊管开口,导致胆汁排出不畅,患者疼痛非常明显。疼痛时间有可能在15分钟,也有可能在20分钟左右,一般患者体位改变,比如蹲立位或者平卧位、侧卧位等等。结石有可能在胆囊内部发生移动,胆绞痛往往有可能会有所缓解。如果患者是急性胆囊炎症导致的腹部疼痛,一般疼痛是持续性的,通常会疼痛很长时间,有可能半天,也有可能一天左右。需要到医院检查和治疗,一般需要输抗生素抗感染治疗,同时需要用山莨菪碱,也就是解痉的药物来缓解患者腹部的疼痛才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/01/17收听(13570)
胆结石疼痛多久可以恢复正常,并无统一定论,主要有以下相关影响因素:1、病因:结石... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(47441)
胆结石疼痛多久可以恢复正常,并无统一定论,主要有以下相关影响因素:
1、病因:结石...
2023/03/13播放(47441)
"胆囊结石行腹腔镜胆囊切除的手术患者,其疼痛多可能在手术后的1-3天左右。如果是佩戴止疼泵的患者,疼痛都会较轻或者没有疼痛。如果是为佩戴止痛泵的患者,有可能手术之后出现疼痛。此时多建议患者注射镇痛药物进行积极的镇痛治疗,一般三天以后患者疼痛的症状都会明显的缓解好转。另外就是患者行开腹的胆囊切除手术,开腹胆囊切除手术的患者,其疼痛时间多在1-5天左右。如果患者在1-5天之内出现切口的感染,或者是五天之后出现患者切口的感染,也会出现切口疼痛加重,以及患者发热的情况发生。对于此类情况,必要的时候患者需要将切口做探查,看有无切口下以及深部的脓肿或者是感染。如果有感染或者脓肿形成,需要进一步处理。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/05/24收听(82768)
胆结石手术后疼痛多久,没有明确的答案,因人而异。现在几乎很少做传统开腹手术,该手术疼痛时间会比... 张竝│浙江省立同德医院 2023/03/02播放(83986)
胆结石手术后疼痛多久,没有明确的答案,因人而异。现在几乎很少做传统开腹手术,该手术疼痛时间会比...
张竝│浙江省立同德医院
2023/03/02播放(83986)
"胆结石总是疼,依据患者的疼痛原因不同,需要采取不同的处理方法。一、如果胆囊内的结石嵌顿于胆囊管而引起疼痛,此时建议患者积极抗感染治疗。控制住胆囊的炎症后,尽早行腹腔镜下胆囊切除,微创手术患者创伤小,术后恢复快。二、如果是胆总管内的结石引起的疼痛,此时患者有可能会出现寒战、高热、黄疸等急性胆管炎的表现。若不及时治疗,患者有可能会出现感染性休克危及生命,需要尽快的行胆道探查,解除胆管压力,取尽结石恢复胆道的通畅性。三、如果胆道结石引起了急性胰腺炎,也会表现为上腹部的疼痛症状。此时通过CT明确胰腺的炎症后尽快给予大量补液,奥曲肽抑制胰酶分泌,抗感染来控制胰腺的炎症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/27收听(15422)
"在临床上,胆结石会引起患者出现右上腹部的疼痛,疼痛的性质可以为胀痛,也可以为阵发性绞痛。需要注意的是,胆结石引发患者出现腹部疼痛时,夜间发作比较常见,常常是由于饱餐、进食肥腻食物,才诱发患者出现胆结石的疼痛,有的时候疼痛还会放射到患者的右侧肩胛部。另外,患者还会出现恶心、呕吐、厌食、发热等症状。需要注意的是,如果患者出现发热症状,说明患者的症状比较严重了,那么必须给予积极的抗感染治疗,在抗感染治疗的同时,必须积极的完善术前的检查及准备,然后行手术切除。目前在临床上,对于胆结石的手术方式,一般选择的都是腹腔镜胆囊切除术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/05/27收听(11152)
"胆结石是很常见的疾病,一般有胆结石不一定疼,只是在胆结石发作的时候才疼。多数时候都是因为患者吃得油腻食物过多,引起胆囊快速的收缩,有小石头会卡在胆囊颈管部位引起痉挛,就会感觉疼痛。比较典型的疼痛叫胆绞痛,病人会感觉非常疼,主要是右上腹或者是右后背疼痛,有时可以向右侧的肩部放散疼痛,在用药以后或者是过一段时间,有的时候可以自行缓解,疼痛就会减轻,就会感觉右上腹隐隐疼痛。另外,在看病的时候,经常看到患者看病,经常感觉半夜疼,半夜上腹部隐隐作痛,又有胆结石的病史,就认为是胆结石引起的上腹痛,这种情况比较少见,即使有胆结石,是在深更半夜这个时候疼痛,一般不是胆结石引起的,多数还是因为胃肠疾病,胃肠炎、十二指肠溃疡引起的疼痛。所以,医生一般是做初步的鉴别、诊断。"
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/06/18收听(71070)
"胆结石的疼痛部位应该是右上腹部为主。胆结石是比较常见的肝胆系统的疾病,可以单发也可以多发。引起胆结石的原因比较多,主要和个人的体质以及生活饮食习惯有关系。不同的胆结石临床表现也是不一样的,很多病人没有特殊的临床症状和体征,只是在体检的时候才发现有胆结石的存在。部分病人可以出现一些临床症状和体征,比如右上腹部的疼痛并且以绞痛为主,同时伴有恶心、呕吐、尿黄、腹泻等症状。胆结石急性发作,由于结石刺激,引起胆囊、胆道的痉挛引起的疼痛,可以使用解痉的药物进行临时的处理。进一步的完善相关的检查,评估病情,必要的时候需要进行手术的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/09收听(79484)
胆结石的疼痛部位主要位于右侧肋缘下方,即在正中间的两侧肋骨逐渐向往两边划分,右侧肋缘下方为胆石... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/08播放(77630)
胆结石的疼痛部位主要位于右侧肋缘下方,即在正中间的两侧肋骨逐渐向往两边划分,右侧肋缘下方为胆石...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/08播放(77630)
胆结石患者没有出现疼痛的症状,可能是因为胆结石没有阻碍胆汁排放,没有造成胆管压力升高,以及胆管... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(38148)
胆结石患者没有出现疼痛的症状,可能是因为胆结石没有阻碍胆汁排放,没有造成胆管压力升高,以及胆管...
2023/03/30播放(38148)
有的胆结石患者会出现剧烈的腹部疼痛、发热、黄疸等症状,但有的胆结石患者没有任何症状,主要原因是与胆道系统的解剖有关。胆囊就好像一个葫芦,胆汁没有用的时候会经过葫芦口储存于葫芦中,当进食后胆汁又从葫芦排出到肠道,作为消化液消化食物。如果胆结石安静的呆在葫芦底部,患者一般不会有任何症状,但如果胆结石随着胆汁的留向卡在葫芦的出口,这时葫芦里面胆汁无法排出胆囊就会强烈收缩以促进胆汁的排出,强烈的收缩就会引起剧烈的腹部疼痛。所以不管是胆囊还是胆管里面的结石,如果没有出现卡顿的症状一般不会出现剧烈的腹部绞痛,但如果出现了卡顿的症状导致胆汁无法排出,胆囊或胆管强烈收缩就会引起剧烈的腹部绞痛。所以有胆结石的患者如果出现了胆结石的嵌顿症状,就会出现明显的腹部绞痛,如果没有出现嵌顿的症状只会轻微的或者没有任何相关的症状。
2023/01/15收听(93194)
胆结石严不严重并不是引起疼痛的主要原因,引起疼痛的主要原因是胆囊炎的症状是否严重。如果合并严重的胆囊炎症,胆囊壁增厚,有可能会出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状。如果没有急性的胆囊炎发作,就没有明显的疼痛症状,所以胆结石并不是决定症状的主要因素。但胆结石同样也是引起胆囊炎的决定因素,如胆结石的数量比较多、结石直径比较大,也是引起胆囊炎有可能更严重的重要因素,所以真正决定症状是否严重的是胆囊炎的炎症程度。
2023/07/23收听(52088)
胆结石腹痛属于十分常见的急腹症。胆囊位于右上腹,胆结石发病时,疼痛发作部位以右上腹为主。 张兴文│湖南省人民医院 2023/07/24播放(52122)
胆结石腹痛属于十分常见的急腹症。胆囊位于右上腹,胆结石发病时,疼痛发作部位以右上腹为主。
张兴文│湖南省人民医院
2023/07/24播放(52122)
胆结石引起的疼痛部位主要是在右上腹、中上腹,有时会合并有右侧肩背部疼痛。胆囊的位... 王东│北京大学人民医院 2024/01/11播放(40402)
胆结石引起的疼痛部位主要是在右上腹、中上腹,有时会合并有右侧肩背部疼痛。
胆囊的位...
王东│北京大学人民医院
2024/01/11播放(40402)
"胆结石的疼痛在临床上称为胆绞痛,主要是与胆汁淤滞、胆道细菌感染有关。所以在临床上治疗胆绞痛,通常采用禁食、胃肠减压。可以使用制酸剂,如奥美拉唑,减轻胃肠道液体的分泌,从而减轻对胆汁酸分泌的刺激,解决疼痛。可以同时使用654-2解痉剂,解除胆道梗阻,减轻胆绞痛的症状。如果合并有细菌感染,通常需要使用抗生素,以杀灭细菌、减轻细菌感染引起的胆绞痛症状。极为少见的胆结石可引起急性胆源性胰腺炎,通常需要使用生长抑素控制胰腺炎引起的腹痛。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/11/19收听(98524)
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