江南大学附属医院
胃肠外科
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胆道镜取石手术的时间与手术医生的水平以及取石的难易程度密切相关。总体来说，术后胆道镜取石比术中取石更容易；胆总管下段取石比上段取石更容易；肝外胆管取石比肝内取石更容易。对于具体的取石时间尚未有大样本统计，快的3-5分钟即可解决问题，慢的可能需要进行多次手术，因此，每位患者的具体取石时间，依据患者的具体病情有所不同。
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与胃镜相比，胆道镜更细、更短，主要用于术中、术后取石，术中取石即手术过程中怀疑胆总管内部具有结... 林周│江南大学附属医院 2023/07/06播放(74160)
与胃镜相比，胆道镜更细、更短，主要用于术中、术后取石，术中取石即手术过程中怀疑胆总管内部具有结...
林周│江南大学附属医院
2023/07/06播放(74160)
胆道镜取石手术可以分为开腹的胆道镜取石，以及经T管窦道的胆道镜取石，也包含了腹腔镜下的胆道镜取... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/25播放(32362)
胆道镜取石手术可以分为开腹的胆道镜取石，以及经T管窦道的胆道镜取石，也包含了腹腔镜下的胆道镜取...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/25播放(32362)
胆道镜取石手术，首先常规铺消毒巾，一般铺巾最少3层。胆道镜只是手术中的一个过程，... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/01/23播放(90284)
胆道镜取石手术，首先常规铺消毒巾，一般铺巾最少3层。
胆道镜只是手术中的一个过程，...
呼增吉│海南医学院第一附属医院
2023/01/23播放(90284)
胆道镜取石术分为两种情况：第一种情况，第一次因为胆囊结石、胆总管结石手术，手术通过胆道镜取石头，一般需要住院治疗，费用相对比较高，市级三甲医院的费用，大概是在20000元左右。第二种情况，还有一种是第一次胆总管结石手术以后，放了一个T管引流术后，发现胆总管有残余的结石，这种情况也可以通过胆道镜取出胆总管残余的结石，一般门诊手术就可以，市级三甲医院的费用大概是在2000元左右。但是，到了省级三甲医院，费用可能会相应的提高，具体的费用在不同的地区、不同经济水平的地方，可能会有所不同。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(17558)
胆道镜取石价位，与患者结石分布范围以及患者既往是否有手术史有关，也和所在医院等级有关。三级以上的医院每次胆道镜取石，基本费用在1000元左右。如果患者肝内胆管结石分布范围广，需要反复取石，患者所花费的费用明显增多。二级及二级以下医院，每次胆道镜取石大概在600元，也与患者取石次数以及所施的手术有关。手术后单纯T管引流取石费用，因为时间相对较短，所以费用偏低。如果术中胆道镜取石时间较长，费用会有所增长。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/22收听(16244)
胆道镜取石术的适应症如下：1、主要应用于各种肝内胆管结石取石，包括左肝管、右肝管... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/10/15播放(59856)
胆道镜取石术的适应症如下：
1、主要应用于各种肝内胆管结石取石，包括左肝管、右肝管...
2023/10/15播放(59856)
胆道镜取石，现在临床上分为软镜，即纤维软镜和硬质胆道镜。纤维软镜在临床手术中经常使用，就是在术... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2023/11/12播放(74990)
胆道镜取石，现在临床上分为软镜，即纤维软镜和硬质胆道镜。纤维软镜在临床手术中经常使用，就是在术...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2023/11/12播放(74990)
胆道镜的手术过程，到手术间以后，会拔掉病人上一次手术留置的T管，然后胆道镜从这个窦道里进去，探... 杨彦│海南医学院第一附属医院 2023/01/29播放(66954)
胆道镜的手术过程，到手术间以后，会拔掉病人上一次手术留置的T管，然后胆道镜从这个窦道里进去，探...
杨彦│海南医学院第一附属医院
2023/01/29播放(66954)
胆道镜手术中需要用大量水冲洗，胆道镜才能进去。水量很大会导致病人胃不舒服，出现呕吐现象。如果把... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/11/14播放(78906)
胆道镜手术中需要用大量水冲洗，胆道镜才能进去。水量很大会导致病人胃不舒服，出现呕吐现象。如果把...
2023/11/14播放(78906)
尿道镜下取石手术的弊端：1、视野比较模糊，因为尿道镜放于尿道之内，因水流循环不畅，所以视野相对比较模糊，尤其是在遇到出血时，短时间难以寻找到结石的位置。2、尿道镜下进行结石击碎，取出时有可能损伤尿道黏膜。因为尿道相对比较狭窄、空间比较小，所以在操作的过程中，击碎结石有可能划伤结石周围的黏膜，或者使用激光等设备容易导致局部黏膜温度过高，所以结石取出以后可能会存在尿道狭窄的风险较高。3、尿道结石有时嵌顿于后尿道，尤其是膜部尿道时，这时空间进一步比较狭小，很难进行操作。必要时需要将结石推入膀胱，才能将结石击碎取出。4、尿道镜取石手术以后需要留置导尿管至少1周以上来预防狭窄，而不像其它结石取出以后2-3天左右就可以拔出导尿管。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/22收听(26164)
"经皮肾镜取石手术是一种治疗肾脏结石的微创手术，可适用于肾脏结石，也可适用于输尿管上段结石。手术具有严格的适应症，一般肾脏内结石＞2cm上伴有肾脏积水时，都可以采用经皮肾镜手术的方式来进行。但如果对于肾脏没有积水的患者，则手术的难度大大提高，因为此时会造成经皮肾脏穿刺困难而导致手术失败。经皮肾镜手术具有一定的危险性，虽然手术的创伤非常轻微，只需要在腰部打一个1cm左右的通道进入肾脏即可。但是在建立通道的过程中，可能会造成肾实质的损伤导致出血，严重的患者甚至可以出现有失血性休克表现。同时在碎石的过程中，如果结石质地较硬或者合并有感染灶，则术后可能会出现感染性休克，建议到医院进行详细的评估，针对性治疗以后，再积极的进行微创手术治疗。"
2020/02/27收听(81956)
"输尿管镜取石术后，医生常规会在输尿管内放置一个支架管，它的材质是比较柔软，跟人体的组织相容性比较好。它两端是弯的，上面在肾脏里面，下面在膀胱里面，它像猪尾巴两边弯叫双接管。双接管目的是引流肾脏的积水，或者是炎症的东西。第二个，就是起到预防输尿管狭窄的作用，它有输尿管扩张的效果。药到底放多长时间，一般是放2-4周，根据输尿管狭窄的程度也可以适当延长。到1个月或者是3个月，甚至有少数病人，可以放到半年时间再来更换。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/01收听(23974)
保胆取石为取出胆囊内石头的同时保留胆囊的完整性，不仅要保留胆囊形态的完整，还要保留其功能的正常... 赵国强│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/21播放(96692)
保胆取石为取出胆囊内石头的同时保留胆囊的完整性，不仅要保留胆囊形态的完整，还要保留其功能的正常...
赵国强│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/21播放(96692)
"输尿管镜取石是现在新兴的一种微创的治疗输尿管结石的手术方法，它具有损伤小，恢复快，患者，术后患者能够尽快的恢复正常的生活等优点。一般来说我们在药物排石治疗效果不佳，或者是体外冲击波排石治疗效果不好的情况下，选择输尿管镜手术。输尿管镜碎石一般采用全身麻醉，患者需要住院，总体的住院时间大概是5-7天，手术前一般我们需要进行常规的手术检查，手术后顺利的情况下，1-2天就可以出院。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(51750)
"输尿管镜取石费用，取决于输尿管结石位置。如果肾管结石位于输尿管中下段，可以选择输尿管硬镜碎石取石术，术中为了避免结石上移，往往会辅助应用封堵器，治疗费用一般在10000元-15000元，术中耗材基本属于医保报销范围。如果输尿管结石位于输尿管上段，术中结石容易上移至肾盂，这时可选择输尿管软镜下钬激光碎石取石术，治疗费用一般在15000元-20000元，其中取石网篮仍属于自费项目，其他材料属于医保报销范围之内。如果行输尿管软镜碎石取石术，手术时间过长，容易出现感染性休克，治疗费用相应会增加。因地域或医院级别不同，提供价位仅供参考。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/07收听(56874)
现在输尿管镜取石分两种：1、输尿管硬镜取石：对于输尿管中下段的结石，一般用输尿管... 张志│宜昌市第二人民医院 2023/05/10播放(57336)
现在输尿管镜取石分两种：
1、输尿管硬镜取石：对于输尿管中下段的结石，一般用输尿管...
张志│宜昌市第二人民医院
2023/05/10播放(57336)
"泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石以及膀胱结石，是非常常见的人体良性疾病。对于泌尿系结石，一般来说直径小于0.6公分时，可以通过药物排石，也就是通过药物将结石经过肾脏输尿管排到膀胱里，继而通过泌尿道排出体外。而对于直径超过0.6公分以上的结石，药物排石效果欠佳，通常需要采用碎石，甚至手术取石。对于输尿管单纯下段结石一般采用输尿管硬镜取石，将结石取净就可以达到治愈目的。而对于肾脏上段直径超过0.6公分以上的结石由于无法顺利排到输尿管，硬镜也无法进入输尿管以及肾脏，否则会容易造成严重的损伤，通常采用输尿管软镜，也就是通过支架扩张输尿管，一般一周以后采用输尿管软镜将结石取出，从而避免手术取石带来的巨大创伤，同时可以达到取净结石的目的。所以说输尿管软镜取石对于肾脏内的比较大的结石可以做到一次性取净，而且能避免手术的风险以及并发症。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(31188)
"在肾结石的治疗当中，手术治疗是重要的方式。手术目前随着微创技术的进展，主要治疗方法是经皮肾镜取石和输尿管软镜的取石。经皮肾镜取石是通过建立经皮肾操作通道击碎并取出结石，由于可迅速有效去除肾结石，很快得到了推广。但是经过多年实践以后也发现了经皮肾镜的缺点，比如出血或者感染等风险。随着微创技术的进一步进展，输尿管软镜的治疗慢慢成为直径＜2cm肾结石治疗的首选。与经皮肾镜相比，输尿管软镜发生出血的风险相对较少，但是碎石的效率相对较差。由于输尿管软镜相对创伤小于经皮肾镜，目前也有人对较大的肾结石通过分次的方法用输尿管软镜进行治疗，这在肾结石的治疗方式选择当中提供了新的选择方法。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(15064)
胆道结石手术后T管引流很关键，手术刚做完后，尤其胆管扩张时缝合后下端有炎症水肿，胆汁排出不畅，... 朱少泽│山西中医药大学附属医院 2023/02/12播放(94672)
胆道结石手术后T管引流很关键，手术刚做完后，尤其胆管扩张时缝合后下端有炎症水肿，胆汁排出不畅，...
朱少泽│山西中医药大学附属医院
2023/02/12播放(94672)
"经皮肾镜取石术，首先，经皮肾镜是治疗输尿管上段结石，以及肾结石的微创手术方式。手术的方式，如下：第一、患者取俯卧位，在患者的两侧腰部可以建立一个1cm左右的小孔，通过这个孔进行肾脏肾盂的穿刺，使皮肤和肾盂建立通道。第二、沿这个通道进行扩张，进入一根大概16-22cm的肾镜，通过肾镜可以置入钬激光、光纤等进行结石的碎石。第三、可以通过这个通道，把结石的碎屑冲出到体外。这是肾盂结石以及输尿管上段结石的微创治疗方式，也是处理结石一种非常常用的治疗方式。这种手术要采用全麻的方式，手术创伤不大，一般术后2-3天就可以基本上痊愈，是很好的治疗输尿管上段结石和肾盂结石的手术办法。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/27收听(57294)
中科院肿瘤医院 王之浩
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湖南省脑科医院 陈宏伟
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内蒙古北方医院 侯建德
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武大中南医院 潘定宇
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