山西医科大学第一医院
消化内科
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胆结石即胆囊结石和肝外胆管结石，一般结石无明显诱因时处于静止期，无明显症状，只有出现梗阻、嵌顿、继发感染，才会出现相应症状，多见于暴饮暴食、高脂饮食或服用某些药物。
胆汁排出时，如有胆道结石，在排泄过程中出现嵌顿，则会出现临床症状。因此要保证健康的生活习惯，不能暴饮暴食、不能高脂饮食。还需少喝浓咖啡、少饮酒，否则亦会触及胆管收缩，出现胆道结石。如果结石位置较靠近下方，如胆囊管结石、壶腹部结石发生嵌顿时，因为胰管和胆管在壶腹部汇合，可同时合并胰腺炎。
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胆结石频繁发作的原因包括合并胆囊炎、胆结石反复引起胆囊管梗阻、引起胆总管梗阻等：... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(77388)
胆结石频繁发作的原因包括合并胆囊炎、胆结石反复引起胆囊管梗阻、引起胆总管梗阻等：
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/29播放(77388)
胆结石频繁发作的主要原因是患者胆囊结石的病因没有解除，比如患者胆囊内部结石依然存在或患者生活习惯没有完全改变，经常吃辛辣、刺激或油荤过重的食物，就可能会诱发患者右上腹经常会出现疼痛等现象。一般患者胆囊有结石以后，结石会经常对胆囊黏膜造成损伤，所以患者会表现慢性胆囊炎症。如果患者清淡饮食，一般疼痛发作的次数比较少，但如果患者经常吃辛辣、刺激或油荤过重的食物，胆结石频繁发作的次数会明显增加，如果患者胆囊合并有结石，经常出现腹部有疼痛，建议需要手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(91100)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石。胆绞痛是胆囊结石的常见症状，通常此类患者有进食油腻食物和暴饮暴食... 李悦│山西医科大学第一医院 2021/03/24播放(94544)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石。胆绞痛是胆囊结石的常见症状，通常此类患者有进食油腻食物和暴饮暴食...
李悦│山西医科大学第一医院
2021/03/24播放(94544)
胆结石急性发作是指由于结石嵌顿在胆囊颈部而引起的急性腹痛，有可能合并有细菌感染导致急性胆囊炎等... 王东│北京大学人民医院 2021/03/29播放(53582)
胆结石急性发作是指由于结石嵌顿在胆囊颈部而引起的急性腹痛，有可能合并有细菌感染导致急性胆囊炎等...
王东│北京大学人民医院
2021/03/29播放(53582)
"胆囊结石发作疼痛剧烈，持续疼痛不缓解，可用654-2解除痉挛，缓解疼痛。胆结石患者注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果，低脂饮食，不吃油炸、油煎食品，不吃辛辣刺激食物，少喝酒。胆结石患者一定要养成良好的生活习惯，早餐不能不吃，早餐不吃胆囊排空延迟，胆汁浓缩，胆固醇结晶析出，容易形成胆囊结石。胆结石反复发作影响生活质量，可以考虑手术切除胆囊或者微创手术，在腹腔镜下切除胆囊，或者在腹腔镜下做保胆取石的手术治疗。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(46552)
胆囊结石急性发作多表现为急性胆绞痛，胆管末端结石嵌顿也会引起急性胆绞痛，常用阿片类止痛药或非甾... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(97784)
胆囊结石急性发作多表现为急性胆绞痛，胆管末端结石嵌顿也会引起急性胆绞痛，常用阿片类止痛药或非甾...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(97784)
胆结石频繁发作，主要原因包括以下几点：1、胆囊结石： 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(30945)
胆结石频繁发作，主要原因包括以下几点：
1、胆囊结石： 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(30945)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(30945)
"胆结石发作需要引起重视，可以在家口服排石颗粒进行缓解，如果效果不明显或者无法缓解可以到医院选择静脉输液的方式进行治疗。如果胆结石反复发作建议先采用保守治疗，如果保守治疗无法控制病情则表明结石比较大或者病情有了进一步发展，变得更严重最好通过手术的方式进行治疗。结石比较大，药物一般不能达到清除作用，所以建议手术将胆囊全部切除，能够快速根治。不想做胆囊切除也可以选择微创做保胆的取石术，但是需要注意胆结石患者很多细小的石头并不能被取干净，所以手术后会有复发的可能性。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(12872)
"胆囊结石的病人发作的时候，会有明显的右上腹疼痛。因为结石梗阻或者嵌顿会表现为绞痛，同时伴有恶心以及呕吐，甚至还会出现发热。这种情况下首先可以肌肉注射缓解痉挛的药物，在一定程度上能够起到止痛作用。常用的有硫酸阿托品注射液以及氢溴酸山莨菪碱，严重的情况下，也可以肌肉注射盐酸哌替啶注射液。另外，对于反复发作的胆囊结石，伴有明显的恶心和呕吐，也可以给予奥美拉唑等质子泵抑制剂或者五羟色胺受体拮抗剂。对于反复发作的胆囊结石，最有效的治疗办法是选择手术，将胆囊切除，术后还要进行抗感染等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(39080)
"对于胆结石患者出现炎症的急性发作，大部分情况下是由于胆结石嵌顿而引起胆囊内张力的增加，致使患者出现炎症的急性发作。另外，对于部分胆管内结石的患者，有可能由于结石过大而引起梗阻性的黄疸发生，这种情况下如果合并有胆管炎症的发作，会表现出发热、寒战、腹痛、黄疸等临床症状。对于胆囊结石嵌顿的患者，需要考虑及时的予以静脉消炎治疗，必要时进行外科手术，例如进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于胆管结石的患者，需要考虑及时的在ERCP下进行结石的取出，或者考虑在腹腔镜下进行胆管的探查、取石治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/28收听(43090)
"胆结石发作的典型症状包括胆绞痛、黄疸、发热，还有其他的症状。胆囊结石的发生，患者中上腹部会有闷胀的不适感、嗳气和厌食油腻食物等消化不良的症状，或者有胆绞痛和急性胆囊炎发作的症状。胆管结石症状包括腹痛、黄疸和发热，发热与胆囊炎的严重程度密切相关。一部分胆结石患者可能会出现一过性的黄疸，但是大多在剧烈腹痛之后，黄疸症状较轻。胆囊结石伴随胆管炎，肿大的胆囊压迫胆总管引起胆管部分梗阻，都可以造成黄疸。另外，腹痛是胆囊结石最主要的临床表现之一。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(36336)
"如果胆结石发作，要及时让患者平躺，进行卧床休息，要避免运动，可以使用热毛巾对右上腹进行局部热敷，也可以在疼痛的地方进行适当的按摩，可以有效缓解疼痛。必要的时候需要进行药物治疗，口服解痉止痛的药物和少量开水。如果还没有缓解，要及时到医院就诊，可以做微创手术将胆结石或者胆囊切除。如果胆结石比较小，可以选择药物进行保守治疗，包括排石的药物，如熊去氧胆酸胶囊等。但是最重要的是要从根本上改变，从饮食习惯上进行调整，要避免暴饮暴食，不能吃过于油腻的食物，每天的饮食要有规律，保证少食多餐，多吃新鲜的蔬菜、水果，缓解胆囊的负担，促进胃肠蠕动，要多喝水，也有助于胆结石排出。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(57766)
"胆结石发作时的症状以胆绞痛为主要表现，患者可以表现为在体位发生改变或者饱餐，特别是进食油腻食物以后会出现右上腹部疼痛，疼痛比较明显，可以向肩胛部或者右侧后背放射。有的患者还会同时伴有恶心、呕吐以及发热等症状。如果结石比较小，脱落到胆总管，可以导致胆管梗阻，出现不同程度的梗阻性黄疸症状。患者表现为皮肤以及巩膜的黄染，同时伴有不同程度的瘙痒、大便变白、小便呈豆油状的改变，患者必须及时做超声检查并治疗及时解除梗阻症状。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/02收听(72146)
胆结石发生以后有可能会发生胆绞痛，病人会感到很难受，需要做进一步的处理。对于胆绞痛，临床上需要... 龙浩成│武汉市第三医院 2020/03/25播放(66322)
胆结石发生以后有可能会发生胆绞痛，病人会感到很难受，需要做进一步的处理。对于胆绞痛，临床上需要...
龙浩成│武汉市第三医院
2020/03/25播放(66322)
"由于胆囊结石可以引起结石性胆囊炎，患者可以出现右上腹疼痛不适，出现胆绞痛，可以伴有恶心、呕吐，出现消化道症状，严重的患者也可以出现右肩背部的放射性疼痛，结石性胆囊炎主要是胆绞痛为临床表现，还可以出现右上腹压痛、墨菲氏征阳性体征，对于结石性胆囊炎往往可以通过彩超或者上腹部的CT、磁共振等辅助检查明确诊断。对于有胆结石的患者如果出现右上腹的疼痛不适，应当及时到医院就诊。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/14收听(73914)
患者有胆结石容易在进食油腻的食物后发作，因为进食油腻食物会导致胆囊收缩增加，如果有胆结石胆囊有炎症会诱发胆囊出现急性的炎症，表现为腹痛增加，有时疼痛难忍。有部分病人容易在夜间发作，主要原因是夜间患者迷走神经兴奋性增高，有可能会导致胃肠道蠕动，或者同时会诱发胆囊出现炎症。胆结石如果伴有胆囊炎症需要及时到医院来检查和治疗，如果是慢性炎症或者急性炎症疼痛比较轻的时候可以保守治疗，比如吃或者静脉输抗生素，如果疼痛比较重而保守治疗无效就要考虑手术治疗。
2020/03/30收听(82822)
"对于急性胆囊炎的患者，表现为右上腹、右后背部以及右肩部的胀痛不适。在进食油腻食物之后突发的情况，大部分情况下为慢性胆囊炎急性发作，或者急性胆囊炎发作，特别是对于部分合并有胆囊结石的患者。如果结石嵌顿于胆囊颈部以后，会发生患者急性胆囊炎、胆汁淤积，对于此类情况，患者需要积极的静脉输注抗生素，予以消炎治疗，必要时需要做手术治疗或者是做胆囊穿刺造瘘。对于慢性胆囊炎的患者，以后背部的胀痛不适为主，而且多可以耐受，对于此类情况，查彩超会提示有胆囊壁的毛糙。如果合并有胆囊结石，建议患者可以考虑口服消炎药加消炎利胆片，如阿莫西林加消炎利胆片，服用七天左右治疗。如果效果不好，也要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
2019/04/19收听(60806)
容易导致胆结石发作地情况有饮食因素、体位因素、疾病因素等，具体如下：1、饮食因素：暴... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/20播放(30752)
容易导致胆结石发作地情况有饮食因素、体位因素、疾病因素等，具体如下：1、饮食因素：暴...
2023/03/20播放(30752)
"当胆结石发作时，可以通过抗生素的治疗以及解痉止痛的药物来缓解症状，比如第二代头孢或第三代头孢等，解痉止痛的药物比如间苯三酚等。胆结石发作的原因很大程度有可能是和炎症有关，胆囊炎合并胆结石的时候，有些胆结石可能随体位的变化，而在胆囊内发生位置的移动。当结石移动到胆囊管附近，可能会造成胆囊管梗阻阻，进而导致胆囊内的胆汁排泄不畅，可能会造成胆囊肿、胆囊壁水肿，甚至严重的有可能会出现胆囊壁的坏死、穿孔，进而出现严重的感染症状，这种情况建议及时到肝胆外科就诊。"
王子承│湖南省人民医院
2021/06/09收听(97600)
"胆结石如果频繁发作，主要因素和胆结石的情况相关，如下：一、胆结石比较小，胆囊管比较宽，结石数量又多，结石很容易排出，经过胆囊管并引起胆囊管的梗阻，就很容易引起胆结石的症状频繁发作。一旦引起胆囊管梗阻，胆汁无法排出，就很容易出现胆绞痛的症状。二、胆结石引起胆囊炎的炎症比较严重，比如胆囊壁明显增厚，胆囊的慢性炎症严重，在某些饮食因素或者其他因素的刺激作用下，就很容易导致症状发作。患者要进一步检查，判断频繁发作是否是因为这些原因而导致。"
2021/07/04收听(56056)
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