华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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胸主动脉夹层是高压的血冲击胸主动脉，导致胸主动脉的内膜和中膜部分被撕开，最后形成破口，血流通过破口将胸主动脉继续纵向撕开，使胸主动脉形成真腔和假腔两个腔。胸主动脉夹层非常危险，可导致患者猝死，需即刻进行手术治疗。
胸主动脉夹层发生的主要原因，首先有可能是动脉硬化，其次是高血压，少数胸主动脉夹层与损伤有关。胸主动脉夹层还分成为升主动脉夹层和降主动脉夹层，升主动脉夹层危险性更大，易造成心脏停跳，而降主动脉的夹层通常可造成严重的内脏动脉缺血、下肢缺血，甚至出现截瘫，所以需紧急处理。
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"胸主动脉夹层是一个很险恶的、凶险的心血管疾病，它的致残和致死率很高。有统计数据表明，一旦发现急性胸部夹层动脉瘤，尤其是Ⅰ型的夹层动脉瘤，如果不予以积极的处理，它的一个月的死亡率能达到70%-80%，所以死亡率还是比较高。这部分的病人往往是既往合并有高血压，而且血压都是比较高的，长期忽略了治疗。它的临床症状是当出现有夹层的时候，病人的胸背部会出现撕裂样剧烈疼痛，这种疼痛很多的病人是难以忍受的，甚至需要打吗啡、杜冷丁这些药物予以止痛。所以有这种情况我们必须得到医院去看，结合自己以往的病史。现在当然很多医院都有这个叫做胸痛中心，我们最常见的三类引起胸痛的原因：第一个就是肺栓塞；第二个就是冠心病；第三个就是胸主动脉的夹层动脉瘤，这是临床上最常见的。所以有剧烈的胸背部撕裂样疼痛，一定要引起高度重视，结合自己以往有没有血压高不高的情况，一定得到医院及时去检查，以免耽误治疗。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/27收听(43974)
胸主动脉夹层是血管外科的常见疾病，指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/07/14播放(55874)
胸主动脉夹层是血管外科的常见疾病，指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴...
张丽峰│成都中医药大学附属医院
2023/07/14播放(55874)
"胸主动脉夹层的主要症状是突发的撕裂样的疼痛，疼痛的位置跟动脉瘤所在的位置相一致的。对于胸主动脉瘤，主要是前胸和后背的撕裂样疼痛，疼痛是非常激烈的。对于一些病人，如果夹层累及到前端的升主动脉和冠状动脉，会有相应的冠状动脉缺血的症状，比如心脏的疼痛、心绞痛，甚至会出现心包填塞，这时候会危及生命，是一种非常危险的症状。如果夹层会往下撕裂累及到内脏动脉，也就是肚子这一块的情况，会出现相应的肚子疼、尿少，因为累及到肾动脉会影响到尿液的产生，如果夹层再往下撕裂，累及到整个下肢，也会出现相应的类似于截瘫、神经感觉异常、行走无力甚至腿疼的要命等这些现象。最终总结一下胸主动脉夹层的最主要症状，还是前胸和后背的剧烈样疼痛，疼痛的原因通常是和高血压有关的，会有高血压的病史，或者短时间内不管是什么原因诱发的突发的高血压情况。"
李拥军│北京医院
2023/06/24收听(16122)
胸主动脉夹层的治疗方法如下：1、卧床休息，并心电监测以监测心率；2... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/07/29播放(61332)
胸主动脉夹层的治疗方法如下：
1、卧床休息，并心电监测以监测心率；
2...
2023/07/29播放(61332)
"胸主动脉夹层的症状，具体如下：1、大部分胸主动脉夹层发作时都会引起剧烈的胸背部疼痛，疼痛呈刀割样、针刺样或者撕裂样，往往疼痛难以忍受，而且常规的止痛药也不能明显缓解；2、除了疼痛以外，夹层还会伴有相应的脏器累及的症状，如夹层累及到肾动脉可能会造成肾区的疼痛，特别是腰痛，同时有些患者还会出现恶性的高血压，如果夹层累及到肠系膜动脉，会出现剧烈的腹痛、腹胀，严重的还会造成腹部缺血症状，更严重的可以造成肠管的坏死，夹层如果累及到髂动脉或者是下肢动脉，可能会造成下肢动脉缺血的表现，表现的是肢体皮温降低，颜色苍白，同时会造成肢体活动功能的障碍，严重的可以造成肢体坏死，而导致截肢的风险。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/07收听(29732)
2023/08/22收听(93400)
胸主动脉夹层是一类胸痛急症，死亡率高。经典分型基本分为两种，一种是DeBakey分型，一种是S... 何毅刚│太原市中心医院 2023/06/20播放(95850)
胸主动脉夹层是一类胸痛急症，死亡率高。经典分型基本分为两种，一种是DeBakey分型，一种是S...
何毅刚│太原市中心医院
2023/06/20播放(95850)
胸主动脉夹层的治疗方法取决于夹层的类型，临床上主动脉夹层分为StanfordA型和StanfordB型，B型夹层可以采用介入下主动脉腔内修复术的方法来进行，而A型要采用开刀的方法心脏停跳、主动脉人工血管置换术。如果夹层累及到分支动脉，在介入方法下还存在着开窗，以及相应脏器血管的支架植入术。主动脉夹层其存活率相对较低，有文献统计，5年和10年存活率，A型夹层术后为67%左右，而B型夹层分别为64%和34%。术后最常见的死亡原因是心肌梗死和脑卒中，因此主动脉夹层术后要定期随访，严格控制高血压，避免剧烈运动。
2023/12/15收听(18836)
胸主动脉夹层手术风险如下：1、高位截瘫：正常胸主动脉分支血管供应脊髓血运，胸主动... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/07/27播放(57498)
胸主动脉夹层手术风险如下：
1、高位截瘫：正常胸主动脉分支血管供应脊髓血运，胸主动...
2023/07/27播放(57498)
胸主动脉夹层的病因广泛，临床常见病因如下：1、高血压：常见于中老年人，高血压导致... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/09/15播放(91148)
胸主动脉夹层的病因广泛，临床常见病因如下：
1、高血压：常见于中老年人，高血压导致...
2023/09/15播放(91148)
胸主动脉Ⅰ型主要就是指DeBakeyⅠ型，破口在升主动脉、主动脉弓、降主动脉、胸主动脉、腹主动... 何毅刚│太原市中心医院 2023/01/25播放(98226)
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胸主动脉夹层DeBakeyⅠ型经典的开胸手术成功率约85％，StanfordB型手术是通过介入... 何毅刚│太原市中心医院 2023/12/05播放(83586)
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2023/12/05播放(83586)
胸主动脉夹层指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴方向进展，形成血管内外... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/07/19播放(87888)
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胸主动脉夹层也就是胸主动脉的内膜破裂，血... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(29145)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(29145)
胸主动脉手术分为经典开胸手术和微创手术。经典开胸手术术后疼痛无法规避，手术以后创伤比较大，术后... 何毅刚│太原市中心医院 2023/11/16播放(64340)
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胸主动脉夹层术后需要定期来医院复查，复查项目包括血细胞分析、尿液分析及尿沉渣镜检、粪便常规、潜... 何毅刚│太原市中心医院 2023/01/21播放(51404)
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2023/01/21播放(51404)
胸主动脉夹层的手术治疗方法如下：1、A型夹层：手术相对较难、风险较高，临床上早期... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2023/01/20播放(93490)
胸主动脉夹层的手术治疗方法如下：
1、A型夹层：手术相对较难、风险较高，临床上早期...
2023/01/20播放(93490)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(52762)
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主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2023/11/16播放(95418)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙...
段友良│山东省立第三医院
2023/11/16播放(95418)
"主动脉夹层的最主要原因有两个，一个是动脉硬化，另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题，也就是动脉壁的内膜和中膜连续性，尤其是内膜的连续性出现了问题，血流就有可能冲到内膜和中膜中间去，就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的，但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层，所以第一个就是动脉硬化；第二、高血压，因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大，这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压，在血液拐弯的地方，比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的，在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/05/29收听(28300)
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