华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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动脉硬化的治疗，取决于动脉硬化的程度。如果是严重的动脉硬化，可能需要手术治疗，而如果是轻微的动脉硬化就可以非手术治疗。
而手术治疗，也要看病情到了的地步。一般可以通过开放的手术治疗，譬如动脉的内膜切除或者动脉搭桥，也可以通过微创的手术治疗，即在动脉内使用球囊扩张和动脉的支架植入。
至于应该吃的药，主要吃他汀类药物，以稳定斑块、防止斑块的增生和破裂。另外还可以吃抗血小板的药，防止血栓的形成。因为血栓形成，往往是动脉硬化导致下肢缺血的重要原因。通过抑制血小板的聚集，可以防止血栓的形成。
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动脉硬化的治疗，基本的用药是调脂和抗板这两个方面。调脂最常用的就是各种他汀类的调脂药，比如常用... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/03/23播放(50917)
动脉硬化的治疗，基本的用药是调脂和抗板这两个方面。调脂最常用的就是各种他汀类的调脂药，比如常用...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/03/23播放(50917)
"动脉硬化根据他的病变部位以及严重程度，患者会有不同的临床表现，但是动脉硬化的药物大体是一致的，首先是抗血小板的药物，比如说阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，这些都是具有抗血小板的功能。其次，稳定斑块，降脂药物，比如阿托伐他丁、辛伐他汀以及瑞舒伐他汀等效果都很不错。第三大类的药物就是患者可以服用营养脑细胞的药物，比如奥拉西坦、脑蛋白水解物以及金纳多，都具有营养脑细胞，改善脑循环。以及改善痴呆等功能。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/27收听(64202)
"动脉硬化主要是由于血脂在血管内壁的沉积导致的粥样硬化。首先需要注意饮食，避免高脂食物的摄入，减少油脂的沉积。在服药上需要服用一些他汀类的药物或者是贝特类的药物。他汀类的药物目前主要有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，效果较好的是阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀。如果甘油三酯偏高，则需要服用非诺贝特等专门降低甘油三酯的药物。服用药物之后要动态观察，看一看血脂的水平是不是在降低在改善。一定要坚持服用，症状会越来越轻。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(51130)
动脉粥样硬化的药物治疗包括抗血小板治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，抗血小板治疗有助于防止血栓栓塞性病变的发展，用于预防冠心病、脑血管动脉血栓栓塞。除了抗血小板治疗还包括抗凝和溶栓治疗，溶栓治疗包括尿激酶、链激酶、阿替普酶等等；抗凝治疗包括肝素、低分子肝素、华法林等等。抗凝治疗可以有效地抑制急性不稳定斑块破裂导致的血栓形成，防止急性冠脉综合征导致心源性猝死的风险。除此之外，还包括调脂治疗，目前首选的调脂治疗是他汀类药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，他汀类药物可以有效地降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化的发生和发展。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(10893)
"动脉硬化主要是指组织的血管，给组织供血的动脉发生了脂质沉着、斑块的形成。这些血管主要指冠状动脉、脑动脉、颈动脉、肾动脉和外周血管动脉。动脉硬化的病因主要与高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖，还有遗传因素有关。其中高脂血症和动脉硬化的发生是密切相关的，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平和冠心病密切相关。研究显示低密度脂蛋白胆固醇的水平每下降1mmol\/L，冠心病事件就会下降33.3%。因此在治疗上除了控制血压、降低血糖的水平以外，最重要的就是要降低血脂的水平，包括他汀类的药物，还有β类的药物。他汀类药物主要抑制胆固醇合成的限速酶，羟甲基戊二酸单酰辅酶合成酶来抑制了胆固醇的合成；β类药物主要降低甘油三酯的水平。一旦患者有动脉硬化了以后就要进行抗血小板治疗，比如阿司匹林；一旦有供血不足的表现，比如冠心病，就需要吃扩张血管药，比如硝酸甘油、消心痛等等；一旦患者形成了血栓，比如急性心肌梗死，就需要溶栓，甚至进行冠脉内支架植入等治疗措施。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/28收听(33905)
"动脉硬化，首先要看看有没有基础疾病，如果有高血压、高血脂、高血糖等这些疾病，首先要吃一些降压药、调脂药，还有降糖药，稳定好自己的血压、血糖，控制血脂。动脉硬化还要吃阿司匹林，这样能够延缓动脉硬化的进展，他汀类的调脂药不光是调胆固醇，也可以对动脉硬化的斑块起到稳定的作用。药物一定要坚持吃，因为动脉硬化是一个长期进展的过程，所以预防动脉硬化的进展，也是一个长期慢性的过程。所以，药一定要长期吃，而且不能随随便便的停掉药。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/02/08收听(75796)
"出现了动脉粥样硬化，可以考虑服用他汀类药物，诸如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等药物，从而使血脂的水平降至正常。影响动脉粥样硬化的危险因素有很多，诸如血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素、体力活动减少、年龄和性别以及酒精的摄入。所以此类相关因素都需要密切的监测以及控制，动脉粥样硬化可以导致冠心病以及增加脑血管意外事件的发生，还是应当重视。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/01收听(52818)
周恒│武汉大学人民医院 2021/06/03播放(89379)
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/03播放(89379)
对于动脉硬化吃什么药，主要是分为两大类：一个是西药，西药最权威的就是他汀类药物，像阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀，氟伐他汀，洛伐他汀这种药物，效果都非常的确切。像他汀这类药物所起到的效果，主要就是降低血脂，未凝斑块这样的作用，能够延缓甚至治疗动脉硬化。另外就是中成药物，比如血脂康为代表的，像这种药物效果也是非常的明确，它也能够发挥降血脂的作用，另外也能对动脉硬化的发展起到预防以及延缓的作用。如果有动脉硬化，吃药这方面首选就是他汀，或者血脂康这类药物，它们的效果非常明确。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(74838)
"动脉硬化不同于动脉粥样硬化，动脉硬化主要是指血管壁僵硬度增加，主要的原因是间质重构所带来的间质的纤维成分明显增多。动脉粥样硬化是一个内皮下脂质沉积的过程，所以它是两个不同的疾病状态。动脉硬化主要跟老化、血压高等有明显的关系，所以动脉硬化吃什么药，吃的药物主要是能够有利于改善重构，所以它分为三类药物：第一、RASS系统抑制剂，无论是转换酶抑制剂还是AT1受体拮抗剂，这么两类都是可以使用的，但是这两类不能同时使用；第二、醛固酮拮抗剂，比如说安体舒通，它是抑制醛固酮作用的；第三、β受体阻滞剂，主要是抑制肾上腺素能的作用。这三类药都会对组织重构带来好处，可以使得动脉硬化不进一步的发展，因为动脉硬化是个进行性、发展性的一个疾病状态，可以减低它的发展的速度，甚至可以使它有一个轻度的逆转，所以动脉硬化治疗过程中，改善重构的药物是应该使用的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(60946)
"如果是单纯的动脉硬化，没有斑块的产生以及血管的狭窄及闭塞，这种情况一般不需要用药，绝大多数情况为生理性改变。但如果存在动脉硬化斑块或一定程度的血管狭窄，这时应针对引起动脉硬化的病因如高血脂使用降脂药（如他汀类），针对高血糖使用降糖药，并控制好血压，保持正常体重，尤其是应戒除烟草包括二手烟。动脉硬化有一定程度的狭窄时也可以应用前列地尔扩张血管，以及改善循环的药物包括抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氢氯吡格雷或贝前列素钠片等。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/12收听(98646)
"对于早期动脉硬化的患者，相对来讲，推荐的是抗血小板的药物，目前在临床当中首推的是阿司匹林，建议患者可以长期服用，尤其对于除了动脉粥样硬化之外，伴有高血压或者是糖尿病、高脂血症的人，建议最好长期服用，这样才有助于延缓动脉粥样硬化的进展。吃药是一方面，但是一定要结合生活方式上的干预改善。尤其早期动脉硬化的患者，往往病情并不严重，如果能得到及时有效的干预治疗，那么相对而言，预后会非常的好，建议患者平日里要注意低盐、低脂的饮食、规律作息、避免劳累熬夜、戒烟戒酒、运动减肥。除此之外，建议患者必要时还可以联合服用他汀类降脂药，他的代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(61508)
动脉硬化常见的是动脉粥样硬化，所服用的药物主要分为以下几大类：1、改善冠状动脉粥... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/25播放(87315)
动脉硬化常见的是动脉粥样硬化，所服用的药物主要分为以下几大类：
1、改善冠状动脉粥...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/25播放(87315)
"血管动脉硬化的药物包括以下几大类：1、降血脂药物，降血脂药物不仅可以起到降低胆固醇、甘油三酯等，同时以他汀类为主的降血脂药物还可以逆转小的斑块；2、控制好血压、血糖，血压和血糖也可以影响动脉硬化，同时可以加速动脉硬化的两大危险因素，要口服降压药以及降糖药；3、对于动脉硬化较严重，造成管腔部分狭窄，可以在降血脂药的基础上，口服1-2种抗血小板药物，临床上常用的有阿司匹林和波立维，可以很好的控制斑块进一步进展，同时可以防止斑块周围形成血栓，还可以防止血栓脱落造成肢体或者颈动脉的栓塞；4、可以采用中成药物来治疗动脉硬化，如常见的血塞通、输血通等，都可以起到抗血小板聚集，改善血液循环，降低血液粘稠度的作用。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(46963)
"针对脑动脉硬化的药物是综合性治疗，没有哪种单一的药效果是最好的，针对脑动脉硬化要给予降低血脂、保护血管内皮的治疗。临床上常用的就是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这类的药物，要给予患者监测血脂、肝功，还有颈部血管彩超，观察脑动脉硬化的程度是否有不稳定的斑块。如果颈部血管存在着不稳定斑块，建议最少口服半年他汀类的降脂药，在这期间要监测肝功、血脂，半年以后再复查颈部血管彩超。还有要给予患者抗血小板聚集的药物来进行治疗，可以口服拜阿司匹林或者波利维。针对疾病来进行治疗，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，都会导致大脑动脉出现粥样硬化，所以如果存在着这些疾病，降糖、降脂、降压、降同型半胱氨酸的药物都是必须要应用的，而且效果也都很好。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/21收听(22612)
"脑动脉硬化症是指脑动脉的管壁因脂类物质沉积和内膜受损，同时血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上，使得动脉壁结缔组织增生、内膜粗糙、弹性减退、血管管腔狭窄，可表现为头晕、黑蒙、言语障碍等症状，发病与高脂血症、高血压、糖尿病等诸多因素有关，治疗以药物治疗和改善生活方式为主。由于脑动脉血管硬化的发生、发展是慢性持续的过程，若高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等高危因素持续存在，会使脑动脉血管硬化斑块不断进展。脑动脉硬化症的治疗，应从调脂、降压、抗血小板、抗炎等多方面开展，药物治疗方面，降血脂药物，贝特类药物降低甘油三酯，他汀类药物可降低胆固醇，使动脉壁泡沫细胞和巨噬细胞的形成减少，缩小并稳定动脉硬化斑块的活性，抗小板药物包括阿司匹林及氯吡格雷。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/02收听(80638)
"脑动脉硬化形成的过程是慢性长期的过程，对它的治疗是以药物为主的综合治疗过程。因为动脉硬化要改变病人的不良生活习惯，戒烟、戒酒，在饮食方面的控制。有症状的需要药物控制，比如有高脂血症、代谢紊乱，就要服用降血脂的药物，如他汀类的药物，阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀或者匹伐他汀。如果病人发生头疼、头晕、记忆力减退、失眠等神经功能紊乱的症状，也应该给予对症治疗，使用扩张血管、改善脑的血液循环药物，也可以用脑细胞的活化剂，比如尼麦角林或者胞二磷胆碱钠，还可以用软化血管的维生素E类药物。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/23收听(58380)
下肢动脉硬化如果没有血管狭窄及闭塞，也没有明显的症状，使用药物主要是针对引起动脉硬化的病因进行治疗。如高血压可以使用降压药来控制血压，高血脂可以使用降脂药来将血脂控制在正常范围内，尤其是低密度脂蛋白，高血糖可以使用降糖药物将血糖控制至正常。以上药物是针对引起动脉硬化的病因进行治疗，并同时要注意是否存在吸烟以及肥胖病史。如果吸烟应尽早戒除，包括二手烟，如果肥胖应将体重控制在正常范围内，这样才能使动脉硬化延缓进展或接近停止进展。
2020/04/28收听(14076)
"脑动脉硬化患者，建议患者长期服用阿司匹林、他汀类药物，给予抗动脉粥样硬化治疗，延缓脑动脉粥样硬化的发生、发展，甚至逆转。但是在药物治疗的同时，还需要积极地给予生活方式的管理，并建议患者多吃新鲜的蔬菜水果，少吃含动物内脏等胆固醇高的食物，保持心情舒畅，适量运动，注意休息，避免过于劳累。在生活方式管理和药物治疗的同时，如果患者出现脑动脉狭窄程度比较重，建议患者行脑血管的造影，必要的时候需要行血管支架植入，从而改善脑血管的血流。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(89163)
"动脉硬化引起的血压升高大多以收缩压增高为主，也就是大多属于单纯收缩期高血压。这种以收缩压升高为主的高血压五大一线降压药物里面的药物都可以选择：1、利尿剂可以选择氢氯噻嗪、吲达帕胺；2、钙通道阻滞剂可以选择氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、硝苯地平控释片；3、血管紧张素转化酶抑制剂可以选择贝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利；4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以选择氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦；5、β受体阻滞剂可以选择美托洛尔、比索洛尔。要根据患者的具体情况进行选择，做到个体化的降压治疗。同时还要积极的改善生活方式，控制其它心血管危险因素。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/09收听(29918)
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