河南省胸科医院
心外科
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主动脉夹层CT表现与不同的解剖类型相关，主要有以下几方面：
1、主动脉壁非完整的一层，而是分为两层，甚至分为多层，即明显看到两层主动脉壁表现；
2、主动脉壁内侧可见明显破口，多在主动脉壁的靠近端，即主动脉根部、弓部或降主动脉近端；
3、部分特殊类型即穿透性溃疡形成的夹层，可见假腔和真腔有明显界限，部分假腔内血栓从近端到远端弥漫较长，可见明显破口。
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"主动脉夹层是由于长期的高血压以及血管不健康，造成主动脉内膜和中膜破裂，而血进入内膜和中膜之间，形成真假两腔的情况。在CT上，主要表现为明显的真假两腔，真腔小、假腔大，在假腔内可以看到明显的造影剂，呈透亮性。另外还可以看到主动脉壁的周围有暗红色的密度影，是主动脉壁间血肿的表现。另外可以看到中膜和内膜的破口，一旦出现主动脉夹层，根据CT的表现，要根据两种治疗：1、主动脉人工血管的置换；2、主动脉覆膜支架植入手术。所以如果出现主动脉夹层，需要知道其分型来确定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/26收听(18732)
主动脉夹层的临床表现最直观、最常见的表现是突发心前区、胸背部持续撕裂样或刀割样剧烈疼痛，多数患者可合并血压升高，且两上肢或两下肢血压相差比较大，瓣膜功能失调，心力衰竭，当夹层撕裂至冠状动脉，可表现为心肌梗死、心包积液、心脏压塞等。根据夹层撕裂的位置及程度，还可表现为头痛、头晕、精神失常、脑卒中、肢体发凉、发绀、少尿、血尿、胸腔积液、心包积液、咳嗽、咯血等。超声心动图可发现升主动脉和主动脉弓部位的病变，主动脉CTA检查可发现夹层的具体部位与形态。
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/12/27收听(41562)
"主动脉夹层并不依靠心电图进行确诊，主要是因为主动脉夹层没有特异的心电图表现，一些严重的主动脉夹层患者有可能心电图完全正常，缺乏冠心病心脏供血不足的动态变化规律，因此心电图完全正常不能排除主动脉夹层。但是在一些特殊的情况下，比如升主动脉夹层累及冠状动脉特别是右冠状动脉开口，造成右冠状动脉的急性闭塞，就可以引起右心室及下壁心肌的急性心肌缺血发作，出现急性心肌梗死的心电图图形，最主要表现是心电图上出现ST段抬高，多次复查心电图ST段亦会出现急性心肌梗死的动态演变，从而具有急性心肌梗死的心电图特点。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(13816)
主动脉夹层的表现包括以下两方面，这个病属于急重症，症状多为突然出现：1、剧烈胸痛是最常见的症状，表现为突然出现胸骨后疼痛、疼痛呈撕裂样，严重者伴有呕吐、休克。这与大动脉内膜被血压撕破有关，主动脉夹层的症状多种多样，胸痛是最常见的表现，还包括其他症状，比如突然少尿或者无尿、突然晕厥、突然剧烈腹痛、突然视力模糊。极少数慢性主动脉夹层的患者，没有任何症状，只是体检发现主动脉夹层。2、严重高血压，主动脉夹层最重要的原因就是长期高血压，主动脉夹层时血压都特别高，而且左右手的血压不一致，血压相差可达20mmHg以上。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(62770)
主动脉夹层的早期表现有以下几点，具体如下：1、疼痛：在夹层突然分离时会突然发生疼... 张久亮│中日友好医院 2023/07/12播放(45284)
主动脉夹层的早期表现有以下几点，具体如下：
1、疼痛：在夹层突然分离时会突然发生疼...
张久亮│中日友好医院
2023/07/12播放(45284)
主动脉夹层的超声心动图表现如下：1、主动脉扩张达4.5cm以上，累及主动脉瓣，可... 林凌│海南省人民医院 2020/04/20播放(92414)
主动脉夹层的超声心动图表现如下：
1、主动脉扩张达4.5cm以上，累及主动脉瓣，可...
林凌│海南省人民医院
2020/04/20播放(92414)
"在主动脉夹层超声的表现上，可以看到主动脉内膜有内膜片形成以及真假两腔的出现。另外，还可以看到在升支以及重要的血管上是否是从真腔出现，还是从假腔发出，一旦出现主动脉夹层的情况，需要立即前往医院进行治疗。在治疗方面，主动脉夹层A型需要手术人工血管替换治疗，主动脉夹层B型需要降主动脉支架腹膜的治疗，这两种治疗方式都能够达到根治的目的。但是主动脉夹层病情凶险，随时有破裂的可能，一旦破裂是无法挽救的，所以提前预防、提早治疗是主动脉夹层根治的主要治疗方法。"
2018/11/30收听(14694)
"主动脉夹层的最主要原因有两个，一个是动脉硬化，另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题，也就是动脉壁的内膜和中膜连续性，尤其是内膜的连续性出现了问题，血流就有可能冲到内膜和中膜中间去，就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的，但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层，所以第一个就是动脉硬化；第二、高血压，因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大，这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压，在血液拐弯的地方，比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的，在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(28300)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2021/05/11播放(95418)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙...
段友良│山东省立第三医院
2021/05/11播放(95418)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/24播放(52762)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
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主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，... 董士勇│北京大学第一医院 2018/06/22播放(95118)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，...
董士勇│北京大学第一医院
2018/06/22播放(95118)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(33208)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进...
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2023/11/08播放(33208)
主动脉起源于心脏，是人体内最粗的血管，分为内膜层、中膜层、外膜层，三层紧密贴附，无间隙。血液由... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(73018)
主动脉起源于心脏，是人体内最粗的血管，分为内膜层、中膜层、外膜层，三层紧密贴附，无间隙。血液由...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(73018)
"主动脉夹层，它的发病基础是主动脉中层黏液样变，是因为中层平滑肌细胞的基因变异而导致细胞代谢失控，产生过多的代谢产物，使中层的黏液发生了改变。还有心脏搏动引起了主动脉移位，使内膜撕裂。多发生在升主动脉的近心端与主动脉峡部，多为是横面的裂口。当左心室射血，对主动脉壁会产生应力作用。随着每次心脏收缩力，血液从内膜的裂口不断的进入到主动脉夹层，夹层血肿越来越远，向远端波及可达到中等的动脉部位，就出现了主动脉夹层。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(21044)
"主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤，由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分离，剥离的内膜被分割成双腔主动脉，而主动脉腔并没有扩大，这有别于主动脉瘤。主动脉夹层的病因主要是高血压引起的。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛，尤其是剧烈的胸疼，同时伴有血压的升高，诊断主动脉夹层除了有临床症状，还有比较有意义的诊断是超声心动图，对诊断升主动脉夹层分离具有重要的意义，并且容易识别并发症，包括心包积液等等。核磁共振也是能直接显示主动脉夹层的真假腔，清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓，以确定夹层的范围和分型都是有帮助的。无创性的比方食道静脉超声对诊断主动脉夹层就是很有意义，内科治疗主要住院观察，要控制好血压，然后就是外科治疗，可以采取手术治疗。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(17776)
"主动脉夹层是属于严重的心血管疾病，是会导致患者出现高危胸痛的一种疾病，患者出现剧烈的刀割样、撕裂样疼痛是其主要特征性的表现，疼痛并不会随时间的推移而发生缓解，或者症状会有所好转，但是疼痛的部位会随着主动脉的撕裂部位不同而发生改变。通常疼痛会累及心脏甚至消化系统的脏器等，出现多个器官功能不全或急性功能衰竭的情况。对于主动脉夹层必须立即进行就医，而且必须迅速住院进行治疗，患者应该在心胸外科进行手术治疗，而后应该密切的进行严格观察。主动脉夹层是死亡率较高的一种疾病，必须得到重视、立即治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(29860)
主动脉夹层是危急重症，病死率非常高，主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉，... 张雄│广州市第一人民医院 2019/09/23播放(83760)
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张雄│广州市第一人民医院
2019/09/23播放(83760)
高压、高速的血流冲破主动脉壁，在内膜和外膜间形成假腔，造成动脉形成真腔、假腔两个部分，而中间的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/27播放(75508)
高压、高速的血流冲破主动脉壁，在内膜和外膜间形成假腔，造成动脉形成真腔、假腔两个部分，而中间的...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/27播放(75508)
"心脏主动脉夹层又称作主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂之后，主动脉管腔内的血液通过内膜的破口，进入到动脉壁中层形成的夹层血肿，并且沿着血管的长轴方向进行扩展，形成动脉真假腔的病理改变，是一种严重的主动脉疾病。主动脉夹层的年发生率，大约是10万人中有2.6-3.5的人会有主动脉夹层，50-70岁为高发年龄，男性比女性多发。主动脉夹层的临床特点是起病比较急，突然发作性的剧烈性疼痛，伴高血压、心脏表现，以及其他脏器、四肢肢体缺血性的症状，如果治疗不及时，48小时之内的死亡率高达50%，其主要的致死原因是主动脉夹层动脉瘤的破裂，导致胸腔、腹腔或者是心包腔，进行性的纵隔、腹膜后的出血，以及急性心力衰竭、肾衰竭等。高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，65%-75%的主动脉夹层病人合并有高血压，并且大多数病人的血压控制不稳定，血压变化率增大，也是引起主动脉夹层的重要因素，所以控制血压能够明显降低主动脉夹层的发病率。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/25收听(51358)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2018/06/09播放(70468)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2018/06/09播放(70468)
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